摘要:

目的 探讨加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠血清中降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)及免疫功能的影响.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组、急性肺损伤模型组、加味大承气汤组、地塞米松组和中西医结合组,建立脓毒症急性肺损伤模型.测定大鼠血清PCT、C-反应蛋白,并采用流式细胞术检测患者血液中CD4+、CD8+T淋巴细胞数以及 CD4+/CD8+的比值.结果 与正常对照组比较,急性肺损伤模型组PCT和CRP水平明显升高(P<0.01),模型组CD4+细胞比值明显下降,CD8+细胞比值明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).经药物处理后与模型组比较,各药物处理组PCT和CRP水平明显下降(P<0.01),CD4+细胞比值明显升高,CD8+细胞比值明显下降,CD4+/CD8+比值明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).结论 揭示脓毒血症大鼠肺损伤时血清PCT和CRP明显增高,CD4+细胞比值明显下降,CD8+细胞比值明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降,证实加味大承气汤可明显降低PCT和CRP水平,调节免疫功能,从而激活免疫炎症反应来抑制脓毒症急性肺损伤大鼠的炎症反应.

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目的 探讨复方大承气汤保留灌肠对术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将120例腹部术后患者分为两组,观察组65例用复方大承气汤保留灌肠,对照组55例用常规支持疗法治疗,记录肛门排气、排便及饮食恢复时间.结果 观察组患者的肠鸣音恢复、肛门排气、排便及饮食恢复时问均明显快于对照组患者,差异有极显著意义(P＜0.01).结论 复方大承气肠保留灌肠能起到活血化瘀,降逆通便的作用.

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目的：探讨加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙的影响。方法：急性胰腺炎患者98例按照随机数字表法随机分为观察组（ n＝49）与对照组（ n＝49）。观察组采用加味大承气汤联合西药治疗，对照组仅采用常规西药治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗疗效，胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间，治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平及血淀粉酶和血钙水平变化，及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（91.84％）高于对照组（75.51％）（P＜0.05）；观察组胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平降低（P＜0.05）；观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）；2组治疗后血淀粉酶增加，而血钙降低（P＜0.05）；观察组治疗后血淀粉酶高于对照组，血钙低于对照组（P＜0.05）；在用药期间均未出现严重不良反应。结论：加味大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著，可明显改善患者微炎性反应状态，降低血钙水平，增加血淀粉酶水平，具有重要研究价值。

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目的 评价参附注射液联合加味大承气汤在急性胰腺炎胃肠动力障碍中的应用价值.方法 将符合研究纳入标准的急性胰腺炎患者设为研究参与对象,共80例,均于2012年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗.以随机的方式分成对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组接受常规西医治疗,实验组同时增加参附注射液、加味大承气汤治疗.评价两组患者的应用情况.结果 相应的治疗后,实验组的总有效例数为37例,占92.5％;对照组的总有效例数为31例,占77.5％;数据的比较经X2检验显示有统计学意义,P ＜0.05;患者胃肠道功能均缓解以及恢复,以实验组的缓解和恢复时间最短,与对照组的数据比较经T检验显示有统计学意义,P ＜0.05.结论 联合参附注射液、加味大承气汤对急性胰腺炎胃肠动力障碍进行治疗,能够改善患者的胃肠道功能,促进病情恢复.

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目的:观察加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取我院2010年3月-2012年5月收治的80例急性胰腺炎患者,随机分为观察组(加味大承气汤治疗组)和对照组(常规西医治疗组)各40例,比较两组患者的疗效.结果:①观察组无手术治疗及死亡病例,总有效率为97.5％；对照组手术治疗2例,死亡1例,总有效率为85.0％.两组患者总有效率比较有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.②两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味大承气汤治疗急性胰腺炎可以缩短病程、改善临床症状、提高治疗效果,值得推广应用.

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目的：观察加味大承气汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效。方法：将64例胃癌术后胃瘫综合征患者随机分为对照组和治疗组各32例。两组均给予胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡及营养支持等常规治疗，对照组胃管注入西沙比利联合静脉滴注红霉素治疗，治疗组给予胃管注入加味大承气汤联合针刺足三里、合谷、内关、中脘、脾俞、胃俞等穴位治疗，两组治疗4周后观察胃瘫减轻时间和中医症状积分改善情况，并评价两组临床疗效。结果：与对照组比较，治疗组胃瘫恢复时间明显缩短，临床疗效和中医症状积分改善均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以加味大承气汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫综合征具有明显的临床疗效。

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目的 观察莫沙必利、加味大承气汤和莫沙必利联合加味大承气汤3种不同方法治疗胃轻瘫的疗效.方法 将148例胃轻瘫患者随机分为莫沙必利组(47例)、加味大承气汤组(45例)、莫沙必利联合加味大承气汤组(56例),观察三组疗效的差别和副作用. 结果莫沙比利组总有效率为55.3%,加味大承气汤组总有效率为71.1%,莫沙必利联合加味大承气汤组总有效率为89.3%,联合用药组与莫沙必利组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与加味大承气汤组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 莫沙必利联合加味大承气汤对胃轻瘫有较好的疗效.

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目的:观察莫沙比利、加味大承气汤和莫沙比利联合加味大承气汤3种不同方法治疗胃轻瘫的疗效.方法:将148例胃轻瘫患者随机分为莫沙比利组(47例)、加味大承气汤组(45例)、莫沙比利加加味大承气汤组(56例),观察三组疗效的差别和副作用.结果:莫沙比利联合加味大承气汤组总有效率为89.3%,与莫沙比利组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与加味大承气汤组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:莫沙比利联合加味大承气汤对胃轻瘫有较好的疗效.

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目的:探讨中药灌肠治疗晚期癌症患者肠梗阻临床疗效以及对患者近期生活质量的影响.方法:将68例晚期癌症合并肠梗阻患者分为两组,对照组34例采用常规治疗,治疗组34例在对照组基础上加用加味大承气汤保留灌肠,每天2次,每次100～150 mL;两组均以7d为1个疗程;治疗前后生活质量评估采用国际通用的SF-36生存量表.结果:治疗组有效10例,好转18例,无效6例,有效率为82.35％;对照组有效6例,好转11例,无效17例,有效率为50.00％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);生存量表的6个维度[生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)]积分比较,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味大承气汤灌肠治疗晚期癌症肠梗阻有较好疗效,且能改善患者的近期生活质量.

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目的:观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将110例患者随机分为2组,对照组(46例)给予西医常规治疗,治疗组(64例)在西医常规治疗的基础上予加味大承气汤(组成:大黄、莱菔子、枳实、厚朴、芒硝、黄芪、桃仁)保留灌肠.结果:治疗组总有效率98.4%,对照组总有效率67.4%,两组总有效率比较,有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻,可显著提高临床疗效,提高治愈率.