摘要:

目的 探讨脑脊液肿瘤坏死因子(TNF)-α检测联合磁共振(MRI)增强后液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在新生儿化脓性脑膜炎早期诊断中的价值.方法 随机选取2015年4月至2017年1月临沂市妇女儿童医院收治的诊断为化脓性脑膜炎患儿30例作为化脓组,病毒性脑膜炎(VM)患儿30例作为病毒组,比较两组患儿的临床资料,利用Logistic回归分析发病的危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC)确定脑脊液TNF-α检测联合磁共振增强后FLAIR序列在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的价值.结果 白细胞数、TNF-α、单纯脑水肿、脑水肿合并异常脑电波(EEG)、血沉、FLAIR序列表观弥散系数(ADC)值为化脓性脑膜炎患儿的危险性因素,脑脊液TNF-α检测联合FLAIR序列ADC值对新生儿化脓性脑膜炎的诊断在敏感度(86.72%)、特异度(93.92%)、阳性预测值(96.93%)、阴性预测值(85.64%)、诊断准确率(87.90%)及AUC(0.926)方面均高于单独使用脑脊液TNF-α检测(各项值分别为75.81%、85.32%、82.09%、80.14%、82.33%,0.731)或单独使用FLAIR序列(各项值分别为78.92%、91.25%、80.05%、77.93%、84.46%、0.846)检测的效果.结论 脑脊液TNF-α检测联合增强FLAIR序列扫描用于对新生儿化脓性脑膜炎的早期鉴别诊断,具有更高的检出率,值得在临床中推广使用.

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猪链球菌病是链球菌属中马链球菌兽疫亚种马链球菌类马亚种、Lancefield分群中D、E、L、群链球菌以及猪链球菌引致猪的疫病的总称。其中猪链球菌是引起猪链球菌的最主要病原,可引起败血症化脓性淋巴结炎、脑膜炎以及关节炎等症状。根据荚膜抗原的差异,猪链球菌分为35个血清型（1-3及1/2）及相当数量无法定型的菌株,其中1、2、7、型是猪的致病菌。2型最常见,也最为重要

摘要:

目的研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况.方法对135例CSOM患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果分离出病原菌119株,以金黄色葡萄球菌(45株)为主,其次是棒状杆菌(17株)和真菌(13株).金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、奈替米星耐药率高,分别为94%、64%、61%,对喹诺酮类、利福平、万古霉素、磺胺类敏感性高.棒状杆菌对青霉素、氯洁霉素、磺胺类、苯唑西林耐药性高,分别为54%、60%、60%、40%,对庆大霉素、环丙沙星、利福平、万古霉素、复方氨苄西林敏感性高.结论金黄色葡萄球菌、棒状杆菌、真菌是CSOM的主要病原菌.以上细菌对青霉素类抗生素耐药性均高,对喹诺酮类、利福平、万古霉素均敏感.近年真菌感染率有增高趋势应引起临床医生足够重视.

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目的 了解Tos改良联合进路鼓室成型术的早期手术疗效.方法 回顾性分析我院12例(13耳)施行改良联合进路鼓室成型术的临床资料.结果 13耳中1耳术后鼓膜穿孔,1耳鼓膜-外耳道前壁夹角变钝,1耳鼓膜外移愈合,无鼓膜不张、胆脂瘤复发病例;术后气导听阈提高者7耳(7/12,剔除1例术前全聋患者).结论 改良联合进路鼓室成型术,能有效地清除鼓室及乳突病灶,并形成稳定的中耳含气腔和听力传导,适用于板障型及硬化型乳突.

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目的 评价化脓性脊柱炎患者的护理效果.方法 收集2000年1月～2010年10月我科化脓性脊柱炎35例者的一般资料、病变节段、Frankel分级、治疗方法、治疗效果、并发症、致病菌等临床资料,对护理效果予以分析总结.结果 对抗菌药物敏感的6例患者进行保守治疗,对存在神经损害、经久不愈合的瘘管、脓肿、持续炎症信号升高及脊柱不稳的29例患者进行手术治疗.术后给予相应的护理,本组患者预后满意.结论 对感染性脊柱疾患依据细菌药敏应用抗生素是治疗的原则.在保守治疗无效的情况下,对具备手术指征的患者,尤其是存在神经损害的患者需要开展早期手术治疗,术后给予相应的护理,是良好预后的关键.

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目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的有效临床治疗措施.方法:对我院2009年2月至2011年12月期间收治28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者中,手术治疗26例,其中25例痊愈,1例死亡,2例保守治疗中1例痊愈,1例死亡,2例患者死亡原因为全身多器官衰竭和严重的全身感染,总有效率92.3％,住院天数14～42天,平均23.5天.结论:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)明确诊断后应及时手术,解除胆道梗阻充分引流,控制感染抗休克,严密监测肝、肾等全身脏器多功能状况,是提高治愈率,降低病死率的主要治疗方法.

摘要:

目的 观察鼓膜穿孔部位邻近皮肤中角化细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)及其受体角化细胞生长因子受体(keratinocvte growth factor receptor,KGFR)的表达情况,分析其在慢性化脓性中耳炎不同转归中的作用.方法 应用免疫组化SP染色方法和多媒体图像分析系统,观察20例继发性胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔部位邻近皮肤、胆脂瘤上皮以及耳道深部正常皮肤的KGF和KGFR表达,并和20例非胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔部位邻近皮肤作对比.结果 胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔邻近皮肤KGF和KGFR的阳性表达率分别为(33.135±6.364)%和(19.965±10.570)%,介于胆脂瘤上皮与耳道正常皮肤之间,明显高于非胆脂瘤型中耳炎患者相应部位(19.380±2.827)%和(13.145±7.935)%.结论 KGF和KGFR在慢性化脓性中耳炎不同部位的表达依次上升,在胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔邻近皮肤的表达明显高于非胆脂瘤型中耳炎,说明胆脂瘤型中耳炎该处皮肤增生更活跃.

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近年来国内采用耳屏软骨-软骨膜修制成软骨环-软骨膜作为鼓膜移植物成功应用于开放式鼓室成形和鼓膜成形,使听力保持稳定,鼓膜无回缩,听骨链无粘连现象,明显优于颞筋膜.文章回顾分析广西壮族自治区北海市人民医院耳鼻喉科采用自体耳屏软骨环-软骨膜复合体作为鼓膜移植体并应用于鼓膜修补和乳突病变切除加1期鼓室成形的150例患者的远期效果,总结耳屏软骨环-软骨膜在慢性化脓性中耳炎活动期行鼓室成形中的优势及应用价值.

摘要:

目的：观察夫西地酸乳膏治疗化脓性皮肤病的临床疗效。方法：选取2014年5月至2015年6月期间本院收治的78例化脓性皮肤病患者作为研究对象，根据用药不同将其分为对照组与观察组，每组各39例，对照组使用莫匹罗星软膏治疗，观察组使用夫西地酸乳膏治疗，观察比较两组临床疗效。结果：观察组脓疱疮、毛囊炎治疗有效率分别为84.21%、95%，总有效率为89.74%；对照组脓疱疮、毛囊炎治疗有效率分别为68.18%、70.59%，总有效率为69.23%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组金黄色葡萄球菌、链球菌清除率分别为91.07%、71.43%；对照组金黄色葡萄球菌、链球菌清除率分别为85.96%、50%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：夫西地酸乳膏治疗化脓性皮肤病临床疗效显著，金黄色葡萄球菌、链球菌清除率高，值得临床推广与应用。

摘要:

目的 分析当前慢性脓性中耳炎的主要病原菌种类及耐药性,为临床合理用药提供指导.方法 对136例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,并对病原菌进行分离,测定病原菌对抗生素的耐药情况.结果 金黄色葡萄球菌和铜绿色假单胞菌是主要病原种类,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物的耐药性较高,铜绿色假单胞菌对氨苄西林、氯霉素、替卡西林等药物的耐药性较高.结论应该加强慢性中耳炎预防和治疗的健康教育,患者应该避免自行在家中不规范地使用抗生素,一定要做细菌培养从而选择敏感的抗生素进行治疗.