摘要:

十九畏虽长期被视为中医药配伍禁忌,但这一配伍禁忌的临床应用古今多有记载,其争议颇多.本文对十九畏古今临床应用的方剂、医案以及现代临床报道等进行了系统整理,发现宋《圣济总录》一书所载十九畏同方配伍的方剂多达143首.对十九畏的历史进行了分析与理论推测,认为以循证医学为指导,对十九畏临床应用的疗效及不良反应进行全面系统的客观观察,才能逐步揭示十九畏的真相.

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目的:介绍血府逐瘀汤在心血管疾病中的应用及其机理.方法:查阅近10余年临床与实验文献.结果与结论:血府逐瘀汤广泛应用于冠心病、心肌梗死、慢性心力衰竭、心律失常、病毒性心肌炎、高血压病、肺心病等心血管疾病,疗效良好;实验研究提示本方治疗心血管疾病的机理,与调节血脂代谢,改善动脉粥样硬化;改善心肌缺血,保护心肌细胞;调节血管内皮细胞功能;扩张冠状动脉,改善血液流变性;抑制肺动脉平滑肌细胞增殖,防止血管重构等作用有关.

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以<中医杂志>2008年第8期、<河南中医>2008年第8期及<南京中医药大学学报>2008年第4期刊载论文中所载汤剂为现代方样本,分析其用量构成诸要素,从药物组成味数、使用药物分类、药物用量、日服用次数等方面,与现代汤剂进行比较,发现<伤寒论>汤剂的用量与现代汤剂存在明显差异.

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目的 系统评价桂枝茯苓胶囊(桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药)联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 通过检索已发表的有关桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的研究文献,甄别出桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的病例随机对照研究文献,采用循证医学官方软件Review Manager 5.1对符合纳入标准的研究进行系统评价.共纳入10个临床随机对照实验,合计患者1036例.结果 Meta分析结果显示,桂枝茯苓胶囊+米非司酮治疗后肌瘤体积小于米非司酮[WMD=-1.08,95％ CI(-1.26,-0.90)]；桂枝茯苓胶囊+米非司酮与米非司酮在治疗血清促卵泡素[WMD=-0.95,95％ CI(-2.56,0.66)]、黄体生成素[WMD=-0.92,95％ CI(-2.45,0.61)]、孕激素[WMD=-0.61,95％ CI(-1.68,0.47)]方面差异无统计学意义,在雌二醇[WMD=-6.26,95％CI(-11.21,-1.3)]方面有统计学意义.结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮相对于单用米非司酮在治疗子宫肌瘤方面有一定优势.

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<温病条辨>157首汤剂及<伤寒论>98首汤剂的用量存在一定的规律,汤剂的药物组成味数、使用药物分类、药物用量、日服用次数及日服用总量等方面都暗含汤剂用量的内涵.<温病条辨>汤剂与<伤寒论>汤剂进行比较后,发现<温病条辨>汤剂的平均药味及煎服法与<伤寒论>汤剂一脉相承,差异较小,在方剂的药物来源分类、方剂的重量及日服用量方面则存在明显差异.

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目的:探讨四逆汤对大鼠“温里”药效的性别差异.方法:选用温里剂代表方四逆汤灌胃SD大鼠,观察不同性别大鼠体质量、饮水量、饮食量、游泳时间以及内分泌代谢性指标儿茶酚胺,17-羟皮质类固醇(17-OHCS),甲状腺素T3、T4.结果:四逆汤能够增加大鼠的体质量、饮水量、饮食量;延长游泳时间;尿内儿茶酚胺、17-OHCS排出量增多;血清内甲状腺素T3、T4含量增加,雄性较雌性更为显著.结论:四逆汤对大鼠的“温里”药效存在性别差异.

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