摘要:

目的 探讨分别采用双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术在治疗大面积脑梗死时的应用效果及临床疗效.方法 选取符合手术指征的大面积脑梗死病人92例作为受试者,按随机数字表法分为两组.对照组46例采用常规去骨瓣减压术治疗,治疗组46例采用双额颞平衡改良大骨瓣减压术对病情控制.治疗结束后,比较治疗前后两组美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、Bathel指数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、不良反应发生情况及临床疗效的变化.结果 与治疗前相比,治疗组治疗后病人Bathel指数、GCS评分水平升高,NIHSS水平下降(P<0.05),临床疗效改善,不良反应发生率得到控制;与对照组比较,治疗组总有效率较高,Bathel指数、GCS评分水平较高,NIHSS水平较低(P<0.05),不良反应发生率较低且明显得到控制,安全性较高.结论 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术的运用能有效提高大面积脑梗死的治疗效果.

摘要:

目的:分析在外伤性急性脑肿胀患者治疗中应用双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗的临床效果.方法:将我院收治的96例外伤性急性脑肿胀患者随机分成对照组和观察组,分别行双侧标准大骨瓣开颅手术、双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗,分析和对比2组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、骨窗面积均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在外伤性急性脑肿胀患者治疗中应用双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗的效果良好.

摘要:

目的 分析双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对大面积脑梗死的疗效.方法 选择我院81例大面积脑梗死患者.按治疗方法不同分为对照组(n=41)及观察组(n=40),分别实施常规去骨瓣减压术及双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术.比较2组GCS评分、昏迷分级、脑梗死灶变化、中线结构变化及预后优良率.结果 术后3d、7d及14d,观察组GCS评分分别为(4.72±1.16)分、(7.95±1.74)分及(10.24±2.05)分,均显著高于对照组(4.15±1.23)分、(5.83±1.37)分及(6.45±1.43)分(P＜0.05).术后14 d,观察组轻度昏迷及中度昏迷百分比分别为24.39％、41.46％,均显著高于对照组的5.00％、12.50％ (P＜0.01).此外,术后3d、7d及14d,观察组梗死灶范围更小,中线位移更小(P＜0.05).随访发现,观察组预后优良率56.10％,显著高于对照组的27.50％ (P＜0.01).结论 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死具有临床疗效好、预后佳等优点.

摘要:

目的:探讨外伤后弥漫性脑肿胀行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术后护理.方法:对25例外伤后弥漫性脑肿胀行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术后的患者进行整体护理,就其临床特点及护理经验总结分析.结果:25例手术病人中,其中有15例病人出现并发症,发生率高达60％.其主要并发症有术后颅内出血1例,术后第一天复查颅脑CT时发现,形成血肿不大,行保守治疗患者血肿吸收.硬膜下积液4例,有3例经过适当补充液体量、改善脑微循环治疗后症状好转,有1例患者行脑室腹腔分流术治疗,症状较前明显缓解.脑积水3例,此3例患者均已行侧脑室腹腔分流术治疗,虽然已行颅骨缺损修补术,但是患者仍需长期脑脊液分流治疗.颅骨缺损综合征4例,经过颅骨缺损修补后患者症状较前明显改善.颅内感染2例,给予病人积极全身抗炎治疗及持续脑脊液外引流治疗,患者颅内感染不见好转,此2例病人死亡.恶性脑膨出1例,此1例病人死亡.结论:加强患者术后病情的观察,及时处理并发症,提高术后护理质量,对巩固手术效果和促进病人康复起关键作用.

摘要:

目的 比较双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术与双侧标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性脑肿胀的临床效果.方法 选取2012年1月至2016年10月于本院行手术治疗的外伤性急性脑肿胀患者103例为研究对象,将其随机分为两组,观察组52例患者接受双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术,对照组51例患者接受双侧标准大骨瓣开颅术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中脑膨出率、骨窗面积、术后并发症发生情况、术后基底池评分及术后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS).结果 观察组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),骨窗面积显著大于对照组(P<0.05);观察组患者脑膨出率虽低于对照组,但无显著差异(P>0.05).两组患者术后基底池评分和各级别GOS评分比较均无显著差异(P>0.05).两组患者均出现并发症,观察组患者主要为硬膜下积液、感染,总并发症发生率为15.38%;对照组患者主要为脑膨出、硬膜下积液、脑积水、感染及颅骨缺损综合征,总并发症发生率为33.33%;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 与双侧标准大骨瓣开颅术相比,双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术手术时间更短,创伤更小,术后并发症发生率较低,对外伤性急性脑肿胀的治疗效果更佳.