摘要:

目的:比较显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效及术后精液质量变化规律.方法:回顾性分析2013年2月至2018年3月我科治疗的374例精索静脉曲张患者临床资料,按手术方式分为显微镜组、腹腔镜组与开放组,比较3组患者手术时间、住院时间、切口疼痛度、睾丸动脉识别率、阴囊水肿及复发率,以及精液质量变化情况.结果:3组患者手术时间、住院时间及切口疼痛度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).其中手术时间显微镜组最长,开放组次之,腹腔镜组最短,住院时间开放组最长,腹腔镜组次之,显微镜组最短,切口疼痛度开放组最高,腹腔镜组次之,显微镜组最轻,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前3组患者精子质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组患者精子质量各指标均较治疗前增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后显微镜组精子浓度、精子活率及总精子数高于腹腔镜组与开放组,腹腔镜组精子浓度、精子活率及总精子数高于开放组,差异均有统计学意义(P＜0.05).显微镜组睾丸动脉识别率高于腹腔镜组与开放组,阴囊水肿及复发率低于腹腔镜组与开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜下精索静脉结扎术手术时间较长,但手术视野好,有利于改善患者精液质量,降低复发率及并发症发生率.

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目的：比较精索静脉曲张使用腹腔镜和开放手术两种不同治疗方法的临床效果。方法精索静脉曲张患者54例，使用两种不同手术方式治疗，腹腔镜组30例，开放手术组24例，比较两种不同术式治疗的临床效果。结果腹腔镜手术组患者在手术时间，住院时间与开放手术组比较有明显优势（P<0.05）；腹腔镜手术组和开放手术组两者在术后症状改善、并发症发生及精子质量改善等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张均安全有效。腹腔镜手术创伤小，可缩短手术时间及住院时间，尤其适合于双侧精索静脉曲张的治疗，值得临床进一步应用。

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目的：用经脐单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜两种方法对精索静脉曲张进行手术治疗，比较两种不同术式的疗效。方法选取精索静脉曲张患者53例，使用两种不同手术方式治疗，经脐单孔腹腔镜组20例，传统三孔腹腔镜组33例，比较两种不同术式的治疗效果。结果经脐单孔腹腔镜手术组和传统三孔腹腔镜手术组两者在手术时间、住院时间及手术费用等方面比较无明显差异（P>0.05）；两组患者术后无严重并发症发生，两组患者精子质量均显著改善，无明显差异（P>0.05）。结论两种术式治疗精索静脉曲张均安全有效。经脐单孔腹腔镜手术具有手术切口美观、创伤小的优点，技术熟练后可常规开展。

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目的 探讨使用经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 2013年1月至2016年6月应用经尿道等离子电切治疗BPH患者180例.观察手术时间、出血量、术后前列腺症状评分和最大尿流率改变等临床资料,对结果进行分析.结果 本组均顺利完成手术,平均手术时间(85.5±15.7) min,平均出血量(320.6±130.3) ml.术后前列腺症状评分明显降低(P＜0.05),同时最大尿流率显著增加(P＜0.05).治疗效果满意,无尿失禁、尿道狭窄等并发症发生.结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗BPH疗效确切,有良好的安全性,值得临床推广使用.

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目的 探讨精准解剖性后腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 选取2016年1月～2019年6月徐州医科大学附属淮安医院泌尿外科的40例肾上腺肿瘤患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各20例.实验组采用精准解剖性后腹腔镜技术行无血管层面准确分离及肾上腺肿瘤切除术,对照组采用传统的后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后引流管留置时间及术后住院时间等指标.结果 40例患者手术均获得成功,无中转开放手术,术中无明显并发症发生.实验组的手术时间明显短于对照组,且术中出血明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的术后并发症发生率、术后引流管留置时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精准解剖性后腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中安全可靠、疗效确切、创伤小,值得临床广泛推广.

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目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石的疗效.方法 选取2014年3月至2016年3月该科应用后腹腔镜输尿管切开取石技术,治疗输尿管结石患者21例,观察其手术时间、住院时间、术后并发症等临床资料,并对结果 进行分析.结果21例均顺利完成手术,平均手术时间(76.13±30.60)min,术后平均住院时间(8.22±1.73)d.所有患者术后恢复良好,无输尿管瘘及输尿管狭窄发生.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石有良好的临床可行性和安全性,值得推广使用.