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目的 比较肺小结节三维动态生长指标容积生长率与倍增时间的评价能力,探讨容积生长率作为判别结节良恶性的评价指标的可靠性.方法 回顾性分析经病理检查证实的肺部小结节患者36例,其中男15例,女21例;年龄32~83岁,平均年龄(61±10.7)岁.所有患者均行≥2次肺部CT薄层平扫,图像重建层厚0.75mm.采用肺结节三维分析软件VCAR进行结节容积测量,计算容积生长率与倍增时间值.通过受试者工作特征曲线评价其诊断准确性.结果 36例结节直径3~19mm,平均直径(7.3±3.3)mm.恶性结节(恶性组)20例,其中腺癌19例、小细胞癌1例;良性结节(良性组)16例,其中错构瘤1例、慢性炎性肉芽肿性病变15例.共122次CT检查,平均3.4次.经VCAR测算2次检查间结节容积,各获得80个生长率和倍增时间值.容积生长率(%/年):良性组(-44.8±49.90),恶性组(86.1±54.01)(t=2.10,P=0.038);倍增时间:良性组(2071.7±2932.61)d,恶性组(543.8±1482.32)d(t=2.09,P=0.040).容积生长率曲线下面积为0.706,倍增时间曲线下面积为0.701,两者差异无统计学意义(z=-0.064,P=1.051).结论 容积生长率与倍增时间均可以作为评价小结节生长的手段,但容积生长率更具有优势.

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目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血管渗透性参数及弥散加权成像(DWI)ADC值与前列腺癌(PCa)Gleason评分的相关性.方法 收集37例经病理证实的PCa患者,均行磁共振常规扫描、DWI和DCE-MRI扫描.分别测量癌区和正常区域的Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值,统计学分析采用两配对样本t检验和spearman相关分析.结果 PCa区的Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值分别为(2.40±1.13)min-1、(1.90±0.72)min-1、(0.82±0.24)、(0.31±0.25)和(0.93±0.43)×10-3mm2/s,正常区域的Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值分别为(0.89±0.46)min-1、(0.82±0.42)min-1、(0.86±0.17)、(0.09±0.06)和(1.77±0.30)×10-3mm2/s,其中Ktrans、Kep、Vp和ADC值两组差异均具有统计学意义(P值均<0.01),Ve两组差异无统计学意义(P=0.292).PCa区ADC值与PCa的主要结构分级、次要结构分级和Gleason评分均呈中度负相关(P均<0.01),PCa区Vp与PCa的主要结构分级呈低度负相关(P<0.05),与次要结构分级和Gleason评分无明显相关性,Ktrans、Kep和Ve与PCa的主要结构分级、次要结构分级和Gleason评分均无明显相关性(P>0.05).结论 PCa区Vp与PCa的主要结构分级呈低度负相关,ADC值与PCa的主要结构分级、次要结构分级和Gleason评分均呈中度负相关,Ktrans、Kep和Ve与Gleason评分均无明显相关性.

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目的：分析磁共振小肠检查在小肠Crohn病中的表现，评估3T磁共振超快速高分辨率VIBE序列在小肠Crohn病诊断中的应用价值。方法2012年1月至2014年6月经临床诊断为Crohn病的患者40例，行常规MRI的T2WI、DWI检查及3D VIBE冠状位多期动态增强扫描，对所获得的图像资料主要分析每一病灶的部位、肠壁厚度、肠腔狭窄、肠管直径、强化特点、并发症及周围脏器受累情况。结果40例患者均顺利完成检查，未发现并发症，最终经临床、影像学、肠镜、手术和病理检查确诊为Crohn病的患者为27例（67.5%）。VIBE动态增强图像的诊断准确率（95.8%）明显高于DWI图像的诊断准确率（86.1%）及常规T2WI加脂肪抑制的横断面、冠状面图像的诊断准确率（74.6%）。动态增强信号强化程度Crohn病变肠段明显高于正常肠段（P<0.005）。结论3T磁共振VIBE冠状位多期动态增强扫描对小肠Crohn病的诊断具有明显的优越性，诊断准确率明显高于DWI图像和T2WI加脂肪抑制图像，是小肠MR成像中不可缺少的检查序列。