摘要:

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)及超声造影(CEUS)技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断价值.方法 65例慢性乙肝患者分别进行VTQ、CEUS技术检查及肝穿刺活检,获取剪切波速度(SWV)及造影参数:门静脉到达时间(PVAT)、肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、肝实质达峰时间(TTP)、肝动脉-肝静脉渡越时间(HV-HAAT)、肝动脉-门静脉渡越时间(PV-HAAT).根据病理结果分为轻度组12例、中度组23例和重度组30例,比较各组SWV和CEUS参数差异,分析SWV、CEUS参数与肝纤维化程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,寻找SWV、CEUS参数诊断重度肝纤维化的截断值,计算曲线下面积(AUC),评价SWV、CEUS参数对重度肝纤维化的诊断效能,采用DeLong法比较不同检测方法的AUC差异.结果 与轻度组比较,中度组和重度组SWV增大,重度组HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05);与中度组比较,重度组SWV增大,HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05).SWV与肝纤维化严重程度呈正相关(rs=0.713,P<0.05),HVAT、HV-HAAT与肝纤维化严重程度呈负相关(rs分别为-0.437、-0.620,P<0.05);SWV、HVAT、HV-HAAT诊断重度组肝纤维化(肝硬化)的AUC(95％CI)分别为0.925(0.832～0.976)、0.734(0.610～0.836)、0.804(0.687～0.892),截断值分别为1.92 m/s、21.02 s、8.23 s;SWV的诊断效能优于HVAT、HV-HAAT(Z分别为2.817和1.987,均P<0.05).结论 与CEUS相比,VTQ技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断效能更佳.

摘要:

目的 分析声脉冲辐射力成像技术在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 利用声辐射力脉冲成像技术对52例慢性乙型肝炎患者和31例健康人肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏组织声触诊组织量化(VTQ)值,并与肝活检组织病理学检查结果相比较.结果 慢性乙型肝炎患者肝脏VTQ值显著高于健康人(P=0.012),VTQ值与肝纤维化程度呈正相关(Spearman r=0.737,P＜0.01);将肝组织病理学检查结果≤G2S2合并为轻度肝纤维化组,≥G3S3合并为中/重度肝纤维化组,结果VTQ诊断中/重度肝纤维化的VTQ值的cut-off值为1.6m/s,其诊断中/重度肝纤维化的敏感度为93.8%,特异度为73.7%,准确性为85.1%.结论 声脉冲辐射力成像技术在慢性乙型肝炎患者对评估肝纤维化程度有重要的价值.

摘要:

目的:探讨脂肪肝对乙型肝炎(乙肝)患者声触诊量化技术(VTQ)测值的影响.方法:回顾性分析行肝穿刺活检的311例慢性乙肝患者VTQ值和311例慢性乙肝合并脂肪肝患者VTQ值.根据肝纤维化病理分级分别对上述2类患者分组(S0、S1、S2、S3、S4),并对其同级别纤维化的VTQ均值行独立样本t检验.结果:慢性乙肝患者无肝纤维化分级S0级,其S1～S4级的VTQ值与慢性乙肝合并脂肪肝相比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:慢性乙型肝炎与慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者同级别纤维化VTQ值无明显差异.

摘要:

目的 探讨正常人肾皮质声触诊组织定量值(VTQ值)的参考范围.方法 应用Siemens Acuson S2000超声诊断仪检测300名健康人的肾脏皮质VTQ值,肾皮质VTQ值正常参考值按(-x±s)计算.结果 健康人群肾皮质VTQ值不同性别分组之间差异无统计学意义,不同年龄之间肾皮质VTQ值差异有统计学意义(P＜0.05);20～40岁参考值为(2.99～4.17)m/s,41～60岁参考值为(2.78～3.74)m/s,61～80岁参考值为(2.15～3.43)m/s.结论 肾皮质VTQ值的水平存在年龄差异,年龄越大VTQ值越小,与年龄呈反比.

摘要:

目的:探讨胃肠超声造影联合声辐射力脉冲成像(ARFI)技术在胃壁常见良恶性病变中的诊断价值.方法:回顾性选取在医院接受超声造影检查中发现胃壁局限或弥漫性增厚的52例住院及门诊患者,根据手术后病理、胃镜下活检及临床诊断的明确结果将其分为胃壁恶性病变组(32例)和胃壁良性病变组(20例).采用ARFI技术对其胃壁进行声触诊组织量化(VTQ)技术检测和分析,得出平均剪切波速度(SWV)值,评价良恶性病变增厚胃壁SWV值的区别,并绘制构建受试者工作特征(ROC)曲线,预测两组患者胃壁恶性病变SWV的临界值.结果:胃壁恶性病变组SWV值明显高于胃壁良性病变组SWV值,其差异有统计学意义(t=5.44,P<0.05).由ROC曲线可知,当SWV截值为1.71 m/s(曲线下最大面积=0.885时),其预测胃壁恶性病变的灵敏度和特异度分别为81.8％和92.3％,此时灵敏度和特异度之和为最高,以胃壁SWV值>1.71 m/s作为胃壁恶性病变的判断标准,具有较高诊断价值.结论:VTQ技术测量增厚病变胃壁的SWV值可以间接评估胃壁的良恶性病变,是一项可用于初步诊断胃壁良恶性病变的新指标.

摘要:

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)联合天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的诊断价值.方法 2014年11月~2016年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者103例,行肝穿刺活检病理学检查,另选同期在我院健康体检者36例作为对照组.两组均进行VTQ检查,同时计算APRI值,分析VTQ和APRI值与肝纤维化的相关性,观察联合检测对F2期以上肝纤维化的诊断价值.结果35例F4组患者年龄为(44.10±8.89)岁,明显大于健康人的(33.15±8.08)岁、20例F1组的(34.02±7.36)岁和19例F3组的(38.55± 9.39)岁(P<0.05);F4组患者右肝斜径(ODRL)为(121.51±8.61)mm,明显短于健康人的(126.61±8.54)mm、F1组的(126.59±8.71)mm、29例F2组的(128.96±9.01)mm和F3组的(128.88±8.66)mm(P<0.05);F4组VTQ值为(1.89±0.39)m/s,明显大于健康人的(1.11±0.14)m/s、F1组的(1.29±0.26)m/s、F2组的(1.35±0.25 m/s)和F3组的(1.55±0.24)m/s,VTQ值随患者肝纤维化程度的升高而增高(P<0.05);健康人APRI值为(0.16±0.06),明显小于F1组的(0.23±0.15)、F2组的(0.30±0.18)、F3组的(0.36±0.34)、F4组的(0.45±0.46),APRI值随患者肝纤维化程度的升高而上升(P<0.05);肝纤维化病理学分期与VTQ呈正相关(95%CI: 0.715~0.893,r=0.804,P<0.001),与APRI呈负相关(95%CI: 0.583~0.781,r=0.681,P<0.001);经分析VTQ与APRI诊断肝纤维化的ROC曲线,发现它们诊断F1期的AUC分别为0.873对0.811,诊断F2期的AUC分别为0.882对0.861,诊断F3期的AUC分别为0.941对0.861,诊断F4期的AUC分别为0.940对0.817,显示VTQ诊断的AUC均大于APRI.以肝纤维化程度大于F2期为诊断显著肝纤维化的标准,发现 VTQ诊断的特异度和阳性预测值均明显高于 VTQ/APRI比值或APRI.结论 VTQ和APRI与慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期相关,VTQ联合APRI检测F2级以上肝纤维化诊断效能更佳.

摘要:

目的 探讨声触诊组织量化技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 对95例患者共110个结节行常规二维、彩色多普勒超声和声触诊组织量化技术检查,记录结节剪切波速度.以手术或穿刺活检后病理诊断为金标准,将110个结节分为良性结节组及恶性结节组,选取55例正常甲状腺作为正常对照组.结果 甲状腺恶性结节组剪切波速度高于良性结节组和正常对照组(P＜0.05);甲状腺良性结节和恶性结节内部、结节与周围组织交界处剪切波速度高于周围正常腺体组织(P＜0.05).结论 声触诊组织量化技术可定量分析鉴别甲状腺结节的良恶性.

摘要:

目的 比较声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)与天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)对慢性病毒性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)肝纤维化的诊断价值.方法 选取2012年5月至2015年5月深圳市第三人民医院收治的116例慢乙肝患者,按病理结果 分为肝纤维化组(肝纤组)、肝纤维化合并NAFL组(合并NAFL组),测量患者肝脏VTQ值及APRI.39例健康志愿者作为对照组,同法测量所有指标.结果 三组在性别、年龄、BMI、软组织厚度、肝右叶斜径(ODRL)、脾厚、APRI均存在统计学差异(P<0.05),单因素方差分析VTQ值,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);采用协方差分析校正后,对照组与合并NAFL组间VTQ值无统计学差异(P>0.05).不同肝纤维化病理分期,VTQ值及APRI差异有统计学意义(P<0.001).二者与病理相关系数分别为0.721、0.618.结论 慢乙肝肝纤维化不合并NAFL时,VTQ比APRI能更有效反映肝纤维化程度,与病理结果相关性更好,但当二者合并时,VTQ无法真实反映肝纤维化的存在,APRI则仍可较好的反映出肝纤维化的存在.

摘要:

目的：探讨声触诊组织量化（VTQ）技术在甲状腺疾病鉴别诊断中的应用价值。方法：应用常规彩超及VTQ技术对60例结节性甲状腺肿、35例甲状腺腺瘤、25例炎性结节、30例甲状腺癌和80例健康成人进行甲状腺超声检查，观察各组VTQ特征，寻找各组诊断指标，并对检查结果进行对比分析。结果：甲状腺健康组剪切波速度平均值（1.95±0.28）m/s，结节性甲状腺组剪切波速度平均值（2.15±0.85）m/s，甲状腺腺瘤组剪切波速度平均值（2.20±0.75）m/s，炎性结节组剪切波速度平均值（3.15±0.35）m/s,甲状腺癌组剪切波速度平均值（2.65±0.95）m/s。健康组与结节性甲状腺肿组、甲状腺腺瘤组之间剪切波速度平均值差异无统计学意义（P>0.05），健康组与炎性结节组、甲状腺癌组之间剪切波速度平均值差异有统计学意义（P<0.05），甲状腺癌组、炎性结节组均与结节性甲状腺肿组、甲状腺腺瘤组之间剪切波速度平均值差异有统计学意义（P<0.05）。结论：VTQ技术作为简单、无创、量化检测甲状腺疾病的检测方法，可用来评价甲状腺病变组织的硬度，对于甲状腺良、恶性疾病的鉴别诊断提供了可靠的诊断信息。

摘要:

目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 采用西门子公司ACUSON S2000超声诊断仪,对108例共129个病灶进行检查,先行常规超声检查,然后应用组织弹性成像技术,评价组织硬度并评分,再进入ARFI诊断技术中的声触诊组织量化(virtual touch tissues quantification,VTQ)模式,测量肿瘤的横向剪切波速度.所有病例均经术后穿刺活检或病理诊断证实(其中良性86例,恶性43例).结果 当诊断界值在3.58 m/s时,ARFI在诊断乳腺占位性病变中的特异性、敏感度、准确度分别为91.9％,93.0％,92.2％.良恶性乳腺肿瘤VTQ值差异存在统计学意义(P＜0.01).良性肿瘤内部的平均VTQ值为(2.43±0.35)m/s,恶性肿瘤内部的平均VTQ值为(5.28±2.37)rn/s,其中5例恶性肿瘤的VTQ值＞10 m/s.结论 ARFI在判断乳腺良恶性肿瘤中具有较高的特异性、敏感度、准确度.VTQ值可定量判断乳腺病灶的硬度,能够更好地对乳腺肿瘤的良恶性作出诊断.