摘要:

目的 探讨上海市社区卫生服务的效率及其特点.方法 以2010年上海市97家社区卫生服务中心为研究对象,以柯布-道格拉斯生产函数为基础,通过计量经济学方法进行分析.结果 建立了上海市社区卫生服务生产函数方程:lnY=0.750+0.596lnL+0.239lnK+μ,方程显示人力资源投入的边际效应为0.596,资金投入的边际效应为0.239.生产函数方程还揭示了上海市社区卫生服务规模报酬递减的特征.结论 人力资源的投入对社区卫生服务的产出作用大于资金投入的作用,人力资源是促进上海市社区卫生服务发展的主要因素;卫生行政部门在加大对社区卫生服务投入的同时,应进一步提高社区卫生服务中心管理水平和加强对服务模式的探讨.

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低影响开发示范区植物群落特征与物种多样性是植物群落发挥生态效益的关键,对低影响植物景观的营建与优化提升具有重要意义.以镇江市低影响开发示范区植物群落为研究对象,采用典型样方法、 群落数量分析法等对样地群落植物区系、 群落数量特征、 群落结构因子、 群落多样性进行分析.随机设置48个样地,以100 m2标准样地为主,共设样方204个.结果表明:①维管束植物共有181种,隶属于74科147属.乔木层以枫杨Ptero-carya stenoptera,樟树Cinnamomum camphora,全缘叶栾树Koelreuteria integrifoliola等为优势种;灌木层以红叶石楠Photinia×fraseri,金森女贞Ligustrum japonicum'Howardii',金丝桃Hypericum monogynum等为优势种;草本层以狗牙根Cynodon dactylon,鸢尾Iris tectorum,麦冬Ophiopogon japonicus等为优势种.②植物群落信息主要集中在乔木性状、 灌乔性状比值、 灌木多样性、 草本性状以及乔木多样性等5个因子的描述上.③对乔木层而言,边缘绿地的多样性指数最高;灌木层各项多样性指数表现为道路绿地>边缘绿地>节点绿地>滨水绿地.④以灌木层物种重要值为数据源进行Q型聚类,根据样地群落外貌和聚类图,可将48个样地群落划分为13个类型.综合而言,各绿地类型物种多样性均表现出灌木>乔木>草本的一致趋势,物种丰富度总体偏低,群落内部结构相对单一.

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目的:观察肿节风联合小剂量强的松治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的安全有效性.方法:60例ITP患者随机分为两组:对照组30例,采用“标准剂量强的松”方案治疗;观察组30例,采用“肿节风+小剂量强的松”方案治疗.比较两组患者血小板数和T-淋巴细胞亚群的变化情况及毒副作用.结果:对照组的总有效率(63.33％)低于观察组(86.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后的血小板计数明显升高,且观察组治疗14 d、1个月、2个月、3个月后的血小板计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的淋巴细胞群、CD3+CD4-CD8+、CD19+显著下降,且观察组低于对照组(P＜0.05),CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3-CD16+ 56+显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);对照组总不良反应发生率(33.33％)高于观察组(10.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肿节风联合小剂量强的松治疗ITP能更有效地提高血小板计数、T-淋巴细胞亚群水平,还可避免因使用强的松引起的毒副作用.

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报道1例急性重症心肌炎心源性休克病人成功联合应用体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、连续肾脏替代疗法(CRRT)的护理。病人在外院出现心搏骤停，心肺复苏后予呼吸机、IABP 辅助后转入，入院后病情持续恶化使用了 ECMO、CRRT辅助。针对本例病人采取的护理措施包括床旁建立 ECMO 的配合、ECMO 治疗阶段的护理、呼吸道、IABP、肾功能的管理。注重治疗期间循环功能、呼吸功能、出凝血肾功能、肾功能监护，预防感染，建立互相信任的医患关系。经上述干预病人住院21 d后病情稳定出院。

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[目的]探讨综合护理对重症脑卒中病人负性心理及预后的影响。[方法]将50例重症脑卒中病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例，对照组采用常规护理，观察组以满足病人的身心需要为目的，实施综合护理，比较两组的负性心理、病情恢复及预后情况。[结果]观察组的焦虑及抑郁评分低于对照组、沟通率高于对照组、重症监护室(ICU)监护时间及拔管时间短于对照组、并发症发生率低于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)；观察组干预后的 GCS 评分、Karnofsky 预后评分高于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合护理可给予脑卒中病人优质、高效的护理服务，减轻病人的负性心理，改善预后。

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本实用新型提供了一种屋面立边咬合结构及建筑房屋，涉及屋面结构技术领域，该屋面立边咬合结构包括用于固接在墙体上的屋面钢骨架、安装在屋面钢骨架上的屋面板和安装在屋面板上的咬合板，屋面板与咬合板之间由下至上依次设有防水卷材、防水透气膜和通风降噪丝网,咬合板包括第一咬合部和第二咬合部，相邻咬合板对应的第一咬合部与第二咬合部之间设有固定件，且相邻咬合板通过对应的第一咬合部、第二咬合部和固定件三者向内弯折固接，固定件固设在屋面板上。本实用新型的屋面立边咬合结构具有水密性佳的特点。

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本实用新型公开了一种新型心血管辅助护理装置，涉及心血管辅助护理技术领域，该新型心血管辅助护理装置，包括支撑腿，所述支撑腿的顶部固定连接有床板，所述床板的一侧固定连接有床头挡板，所述床板远离床头挡板的一侧固定连接有床尾挡板。该新型心血管辅助护理装置，使用时通过摇动第一摇把将伸缩板升起来，将固定卡扣固定在患者肩部，然后通过转动第二摇把回收绳子，将患者拉起，通过将摇把固定螺丝与限位孔螺纹连接，达到固定第二摇把的效果，然后对患者背部进行清理，达到省时省力的效果，输液时可通过伸缩杆进行调整位置进行输液，消毒箱设置在床头挡板的位置便于对患者进行护理时清理工具的拿取，达到增加病床功能性的目的。

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本实用新型提供一种排烟窗户，涉及墙体窗户结构技术领域，为解决现有技术中存在的排烟窗户开合不方便，作业效率低的技术问题的问题而设计。本实用新型提供的排烟窗户包括窗体、窗架以及驱动件；窗架安装于墙体的开口处，窗体可打开地盖合于窗架；驱动件的输出端与窗体连接，驱动件能够驱动窗体打开，或者盖合于窗架。利用驱动件驱动窗体打开，或者盖合于窗架，以完成对排烟窗户的开启或关闭。与现有技术相比，本实用新型提供的排烟窗户无需操作人员手动操作排烟窗户的开启或关闭，而是直接利用驱动件的驱动完成对排烟窗户的开启或关闭，使得排烟窗户开合更加便捷，从而提升了作业效率。xa0xa0

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本实用新型公开了一种电缆检修架，其特征在于：它包括一个底座单元和可拆式安装在底座单元上的多个侧面格栅单元，它还包括用于可拆式连接相邻侧面格栅单元的多个正面格栅单元，底座单元由多个底座杆组成，侧面格栅单元由两个侧面格栅栏组成，由于该电缆检修架之间的连接部分用抱箍连接，这样的连接会十分牢固，不会出现安全隐患，且该电缆检修架在组装的时候，只要把侧面格栅栏固定在底座杆上，在把正面格栅栏和侧面格栅栏连接在一起，这样能够比较快捷，方便，省时省力的进行组装，拆卸电缆检修架。