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趋化因子CXCL16是新近发现的CXC(α亚族)趋化因子家族新成员.研究发现CXCL16吸引T细胞、自然杀伤细胞向炎症和损伤部位募集,促使细胞之间的黏附和平滑肌细胞增殖,促进巨噬细胞、动脉平滑肌细胞对氧化型低密度脂蛋白的摄取,从而参与大动脉粥样硬化形成.血清CXCL16水平在脑梗死急性期升高,其与大动脉粥样硬化性脑梗死的发生密切相关,也为其预防和治疗提供一个新的研究方向.

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目的 分析阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果.方法 选择2015年1月～2016年3月至我院就诊的86例大动脉粥样硬化性脑梗死患者,分为常规组与实验组,每组患者各43例,其中常规组患者采取氯吡格雷治疗,实验组患者在此基础上加用阿加曲班进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.02％与72.09％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者的NIHSS评分无明显差异(P＞0.05),治疗后1周、2周实验组患者的评分明显低于常规组(P＜0.05);实验组与常规组治疗前血小板聚集率比较无显著差异(P＞0.05),治疗后第1周和第2周两组患者的血小板聚集率明显下降(P＜0.05),治疗后两组患者无显著性差异(P＞0.05).实验组与常规组的不良反应发生率分别为6.98％与9.30％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对大动脉粥样硬化性脑梗死患者采取阿加曲班联合氯吡格雷进行治疗的效果较为显著,可有效改善患者神经功能缺损情况,值得在今后的临床工作中实践推广.

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目的：探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年3月本院收治的60例大动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用阿加曲班联合氯吡格雷进行治疗，对照组采用氯吡格雷进行治疗，比较两组的总有效率以及治疗前后的NIHSS评分。结果观察组治疗1、2周后的NIHSS评分显著低于治疗前，差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗1、2周后的NIHSS评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组的总有效率为87.50%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果较理想，值得推广应用。

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目的 探讨各亚型缺血性脑卒中患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块特点.方法 2011年3月至2015年9月吉林市中心医院及吉林医药学院附属医院缺血性脑卒中发作入院的患者489例作为研究组,其中大动脉粥样硬化型脑梗死(AI)组204例、腔隙性脑梗死(LI)组230例,心源性脑梗死(CI)组55例;以同期其他疾病就诊的患者500例为对照组,对照组排除既往脑卒中及冠状动脉粥样硬化性心脏病史.超声检查颈总动脉、颈动脉球部及颈内动脉IMT、有无动脉粥样硬化斑块形成及斑块发生率(颈总动脉、颈动脉球部或颈内动脉).结果 研究组IMT以及IMT增厚发生率均显著高于对照组(P＜0.05);颈动脉斑块发生率AI组、LI组均显著高于CI组(均P＜ 0.01);斑块形态分析显示,AI组、LI组多发斑块及不规则斑块发生率显著高于CI组(均P＜0.05).结论 动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的病理基础;缺血性脑卒中AI与LI患者发病早期应高度关注;AI/LI斑块特点或许可以作为区别AI/LI患者与CI的参考条件.

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目的 研究穿支动脉疾病和大动脉粥样硬化性脑梗死在梗死部位与神经功能缺损程度上的差异.方法 将113例急性脑梗死患者按中国缺血性卒中亚型的病因分型,分为穿支动脉疾病脑梗死组(49例)和大动脉粥样硬化脑梗死组(64例),对其梗死部位及神经功能缺损程度进行评定.结果 2组前后循环梗死部位比较有显著差异(P＜0.05),神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穿支动脉疾病脑梗死和常见的大动脉粥样硬化性脑梗死在梗死部位与神经缺失程度上有差异.

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目的 探讨血浆hsCRP、BNP对大动脉粥样硬化性脑梗死复发的预测作用.方法 通过对大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)50例急性期检测血浆hsCRP、BNP水平,并进行1年以上的随访,按血浆hsCRP水平的中位数分为低hsCRP组(hsCRP≤8.65mg/L)和高hsCRP组(hsCRP＞8.65mg/L),按血浆BNP水平的中位数分为低BNP组(BNP≤116.04pg/dl)及高BNP组(BNP＞116.04pg/dl),分别进行两两比较,观察急性期hsCRP、BNP水平对LAA复发的预测作用.结果 LAA其他病因死亡1例,其余49例中复发8例,复发率16.32%,低hsCRP组29例,复发2例,占6.89%,高hsCRP组20例,复发6例,占30.00%.比较两组间年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、颈动脉斑块、收缩压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等差异均无统计学意义,高hsCRP组与低hsCRP组的复发生存曲线比较有统计学意义(P<0.05),高hsCRP组随时间复发率明显高于低hsCRP组.低BNP组27例,复发4例,占14.81%,高BNP组22例,复发4例,占18.18%.两组间基础情况比较无统计学意义,高BNP组与低BNP组的复发生存曲线比较无统计学意义.结论 脑梗死急性期血浆hsCRP的水平,可预测LAA的复发,而血浆BNP水平无预测作用.

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目的 探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果.方法 将我院2015年4月～2016年8月收治的74例大动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,以随机为基本原则,将其分为对照组与观察组,各37例.对照组使用氯吡格雷治疗,在此基础上,观察组予以阿加曲班联合治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损、日常生活能力、炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分为(4.71±0.63)分,日常生活能力评分为(81.82±2.33)分,白细胞介素-8水平为(0.36±0.28)ng/ml,肿瘤坏死因子-α水平为(0.40±0.19)ng/ml,均优于对照组(P＜0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死,可明显改善神经缺损及生活能力,且安全性较高.

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目的:探讨脑梗死患者血清中的骨保素(OPG)/核因子kappa B受体活化因子配体(RANKL)比例与脑梗死病因亚型关系.方法:选取2016年2月至2018年1月青岛大学医学院附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者中的157例,根据TOAST分型分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)和小动脉闭塞性脑梗死(SAO)两组,另外选取100例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测三组血清中的OPG、RANKL水平,计算OPG/RANKL比例并比较;将同一病因亚型根据患者梗死体积分为大梗死组、中梗死组和小梗死组,比较三组血清中的OPG、RANKL水平及OPG/RANKL比例.结果:LAA组血清中OPG水平、OPG/RANKL比例均明显高于SAO组和对照组,LAA组血清中RANKL水平均明显低于SAO组和对照组,SAO组OPG/RANKL比例亦明显高于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).在LAA中,大梗死组患者血清中OPG水平、OPG/RANKL比例均明显高于中梗死组和小梗死组,RANKL水平则明显低于中梗死组和小梗死组,中梗死组患者血清中OPG水平、OPG/RANKL比例均明显高于小梗死组,RANKL水平则明显低于小梗死组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).在SAO中,大梗死组SAO患者血清中OPG水平、OPG/RANKL比例均明显高于中梗死组和小梗死组,RANKL则明显低于梗死组和小梗死组;中梗死组SAO患者OPG/RANKL比例明显高于小梗死组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者血清中OPG/RANKL比例在LAA、SAO病因亚型患者中均随患者病情严重程度而增高,且不同病因亚型的OPG/RANKL比例存在明显差异,也许能够通过检测脑梗死患者血清中OPG、RANKL水平,计算OPG/RANKL比例判断其病情的严重程度.