摘要:

目的:比较小剂量米氮平与奥替溴铵联合用药与单纯使用奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法:收集笔者所在医院2015年1月-2016年2月收治的腹泻型肠易激综合征患者58例的病历资料,随机分为两组,对照组29例患者,单纯给予奥替溴铵治疗,观察组29例患者,给予小剂量米氮平联合奥替溴铵治疗,比较两组治疗效果,评价其用药安全性,并应用焦虑-抑郁量表(HADS)对患者的精神心理状态进行评估.结果:观察组治疗后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:对腹泻型肠易激综合征采取小剂量米氮平联合奥替溴铵治疗较单纯使用奥替溴铵治疗更有优势,可明显改善患者的临床症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪,且用药安全.

摘要:

为了研究奥替溴铵在不同介质中的稳定性,鉴定其降解产物的结构以阐述其降解特征,建立奥替溴铵的质量标准及体内样本测定与处理的的方法,为奥替溴铵的原料及制剂含量测定奠定理论基础.试验中采用HPLC法考察奥替溴铵在醇、水、乙腈及血浆中的稳定性,并用LC-MS/MS、1H NMR及13C NMR法对其降解产物进行结构鉴定.结果表明,室温条件下奥替溴铵易醇解、水解和酶解,在甲醇中醇解为4-(2-辛氧基苯甲酰胺基)笨甲酸甲酯和N-甲基-N,N-二乙基-N-(2-羟乙基)溴化铵;在水和血浆中水解或酶解为4-(2-辛氧基苯甲酰胺基)苯甲酸和N-甲基-N,N-二乙基-N-(2-羟乙基)溴化铵;在乙腈中未发现降解.室温条件下奥替溴铵在甲醇、乙醇、水和血浆中不稳定,在乙腈中稳定.在奥替溴铵检测方法的研究过程中,应避免使用醇和水作为溶剂,推荐采用乙腈作为其溶剂.采取在新鲜分离的血浆中迅速加入氟化钾(血浆酯酶抑制剂)后立即用乙腈沉淀蛋白的方法可以确保奥替溴铵在血浆样品中不被酶解.

摘要:

目的 探讨奥替溴铵联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)改善患者临床症状的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取2015年5月至2017年8月我院收治的IBS-D患者85例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例).对照组患者给予奥替溴铵治疗,观察组患者给予奥替溴铵+洛哌丁胺治疗,连续治疗6周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状(腹痛、腹胀、腹泻)改善状况和生活质量(IBS-QOL评分)的变化.结果 治疗6周后,观察组患者的治疗总有效率(97.67％)高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者腹痛、腹泻、腹胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组IBS-QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单用奥替溴铵治疗比较,奥替溴铵联合洛哌丁胺治疗IBS-D患者,可显著提高疗效,更有效地改善临床症状,提高生活质量.

摘要:

目的:系统评价米氮平联合选择性钙通道拮抗剂(SCCB)治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,收集米氮平联合SCCB(试验组)对比SCCB(对照组)治疗IBS的随机对照试验(RCT).筛选文献、资料提取后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果:共纳入14项RCT,共计1005例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.34,95％CI(1.25,1.44),P<0.001]、治疗后神经肽Y水平[SMD=0.77,95％CI(0.49,1.05),P<0.001]、腹痛治疗有效率[RR=1.32,95％CI(1.06,1.66),P=0.014]、大便性状异常治疗有效率[RR=1.75,95％CI(1.36,2.27),P<0.001]均显著高于对照组,治疗后抑郁量表评分[SMD=-1.87,95％CI(-2.35,-1.39),P<0.001]、治疗后焦虑量表评分[SMD=-2.25,95％CI(-3.35,-1.15),P<0.001]、治疗后腹痛症状评分[SMD=-7.41,95％CI(-8.30,-6.51),P<0.001]、治疗后腹泻症状评分[SMD=-6.39,95％CI(-7.96,-4.81),P<0.001]均显著低于对照组;两组患者腹胀治疗有效率[RR=1.07,95％CI(0.90,1.28),P=0.421]、排便异常治疗有效率[RR=1.05,95％CI(0.88,1.26),P=0.588]、腹痛发生率[RR=0.45,95％CI(0.11,1.97),P=0.291]、乏力发生率[RR=5.00,95％CI(0.60,41.79),P=0.137]比较差异均无统计学意义.结论:米氮平联合SCCB能够显著提高IBS患者的疗效,改善其临床症状,且不增加腹痛、乏力等不良反应的发生.

摘要:

目的:探讨度洛西汀联合奥替溴铵治疗伴抑郁症状肠易激综合征(IBS)的有效性和安全性.方法:将78例IBS患者随机分为两组,治疗组予度洛西汀+奥替溴铵口服,对照组奥替溴铵口服,治疗6周后观察疗效,治疗前后行24项汉密尔顿量表评分(HAMD)测定.结果:治疗前治疗组和对照组HAMD分值无统计学差异(P ＞ 0.05),治疗后两组HAMD分值有统计学差异(P ＜ 0.05),两组治疗总有效率有统计学差异(P ＜ 0.05).治疗组无明显不良反应.结论:度洛西汀联合奥替溴铵治疗IBS安全有效,有较好的依从性.

摘要:

目的:对比分析小剂量米氮平与奥替溴铵联合用药与单纯使用奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法:此次研究的对象是选择2015年1月-2016年2月收治的腹泻型肠易激综合征患者58例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,对照组29例患者,单纯给予奥替溴铵治疗,观察组29例患者,给予小剂量米氮平联合奥替溴铵治疗,比较两组治疗效果,评价其用药安全性,并应用焦虑-抑郁量表(HADS)对患者的精神心理状态进行评估.结果:观察组治疗后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:对腹泻型肠易激综合征采取小剂量米氮平联合奥替溴铵治疗较单纯使用奥替溴铵治疗更有优势,可明显改善患者的临床症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪,且用药安全.

摘要:

目的 观察奥替溴铵联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对血清中IL-18和TNF-α的影响.方法 收集190例患者,依入院顺序分为观察组(95例)与对照组(95例),对照组患者应用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗,观察组应用蒙脱石散、奥替溴铵、双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗.结果 治疗后观察组治疗的显效率明显高于对照组患者,二组治疗后血清中IL-18和TNF-α均下降,但是观察组的下降值更明显.结论 奥替溴铵联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的效果明显,并能有效调节血清中IL-18和TNF-α的含量,临床治疗中可以积极应用.

摘要:

目的:观察分析奥替溴铵与四联活菌联合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:2016年6月-2018年6月收治腹泻型肠易激综合征患者88例,依照入院顺序将其平分为对照组和观察组.对照组给予奥替溴铵进行治疗,观察组采用奥替溴铵联合四联活菌治疗,对两组临床疗效、不良反应发生率及临床症状改善时间进行对比分析.结果:治疗后比较两组的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者在治疗期间因为用药引起的不良反应的发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组临床症状改善时间,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对腹泻型肠易激综合征患者采用奥替溴铵联合四联活菌治疗,不仅可改善患者临床症状,有效提高临床治疗效果,还有较高安全性,该治疗方案值得临床推广应用.

摘要:

目的 观察奥替溴铵治疗肠易激综合征的有效性及安全性.方法 选择2010年1月至2011年6月收治的肠易激综合征患者200例,随机分成两组,每组各100例,对照组给予口服谷维素治疗,治疗组给予1:2服奥替溴铵治疗,疗程均为4周.观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 总有效率对照组为53.00%,治疗组为92.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论 奥替溴铵治疗肠易激综合征安全、有效,值得临床推广.

摘要:

目的：观察奥替溴铵联合草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：按罗马Ⅲ诊断标准选择60例肠易激综合征患者，按就诊顺序奇偶数分组，奇数为研究组，偶数为对照组，各30例。入组前均进行肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分，入组后12周内两组均给予奥替溴铵40 mg，tid，研究组联用草酸艾司西酞普兰10 mg/d；12周后，研究组继续服用草酸艾司西酞普兰至24周，两组在12~24周期间均根据腹痛情况按需服用奥替溴铵（不作常规服用）。分别在治疗2、4、8、12、24周末各评定一次治疗效果。结果：治疗第2、4、8、12、24周末研究组IBS-SSS评分依次为（185.00±38.24）分、（149.07±38.30）分、（127.83±37.51）分、（112.97±37.55）分、（102.97±43.82）分，对照组评分依次为（226.80±42.98）分、（183.33±41.90）分、（165.33±37.19）分、（152.30±39.41）分、（147.57±41.46）分，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：联合使用草酸艾司西酞普兰和奥替溴铵更能缓解患者的腹痛、腹部不适症状及排便异常现象，并能提高患者的生活质量，疗效持久，安全耐受性好，持续用药复发风险小。