摘要:

目的 探讨WHO1994有关子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)和子宫内膜上皮内瘤变(endometrial intraepithelial neoplasia,EIN)的形态学特点以及分类的优点.方法 观察474例刮宫标本HE切片中的EH性病变(包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生及两者伴有的不典型增生),根据新标准找出EIN,总结分析EH分类与EIN分类的关系,同时对部分EIN患者进行随访.结果 379例子宫内膜单纯性增生中EIN 11例(2.9%),16例伴有不典型增生的单纯性增生中EIN 1例(6.25%),48例子宫内膜复杂性增生中EIN 6例(12.5%),31例伴有不典型增生的复杂性增生中EIN 28例(90.3%).共随访到EIN患者13例,因恶变摘除子宫者3例(23.07%).结论 EIN为单克隆增生(肿瘤增生)性病变,恶变潜能较高,完全不同于良性的EH,具有其特殊的形态学特点和生物学行为,EIN的分类方法在诊断标准上和对恶变潜能的预判方面优于WHO 1994年分类,明确EIN的病理学诊断特点对今后的诊断及治疗都有极其重要的意义.

摘要:

雌、孕激素异常可引起多种子宫内膜病变,此类病变涵盖范围广泛,包括反应性病变、增生性病变和雌激素依赖性子宫内膜癌等.目前国内外对此类内膜病变的分类、辨别判定依据争议不断,尤其是癌前病变.如何从病理形态上对此类病变,尤其是癌前病变,给予恰当的定义或名称,一直困扰着无数妇科病理学家.为更好地与临床沟通,现将此类病变的变化和争议做一总结.

摘要:

目的 探讨环氧合酶(COX-2)在Ⅰ型子宫内膜癌和癌前病变中的表达及临床意义.方法采用免疫组化法检测COX-2在36例增殖期子宫内膜、98例良性子宫内膜增生、67例子宫内膜上皮内瘤变和81例子宫内膜样腺癌(endometrioid adenocarcinoma,EAC)中的表达,并分析COX-2表达与EAC临床病理学特征的关系.结果COX-2在增殖期子宫内膜、良性子宫内膜增生、子宫内膜上皮内瘤变和EAC中的表达率逐渐升高,分别为8.3％(3/36)、15.3％(15/98)、49.3％(33/67)、76.5％(62/81),差异有统计学意义(x2=87.350,P<0.01).COX-2在EAC中的表达与肿瘤的临床分期、分化程度、脉管内瘤栓和淋巴结转移或远处转移相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤最大径以及肌层浸润深度无相关性(P>0.05).COX-2表达在EAC诊断中的敏感度和特异度分别为76.5％和54.9％.结论COX-2不仅参与EAC的早期发生,也与EAC的恶性进展有关,可作为EAC防治的靶标,有助于EAC的诊断和鉴别诊断.

摘要:

目的:探讨子宫内膜上皮内瘤变的病理特征.方法:收集了我院2015年1月2016年12月收治的子宫内膜上皮内瘤变的患者40例,分析总结患者的病理特征.结果:患者诊刮子宫内膜组织标本经检验后显示子宫内膜腺体为异常增生、拥挤,并呈现为不规则形状;间质分布区小于增生腺体分布区,腺上皮细胞呈现为非典型性,存在核仁,患者核染色质粗颗粒不均匀分布.结论:根据子宫内膜癌前病变诊断标准,全面分析患者的子宫内膜组织结构变化情况,可使得诊断可重复性有效提升,结果与临床组织病理诊断标准趋于一致.

摘要:

摘要:

子宫内膜上皮内瘤变(EIN)是I型子宫内膜癌的一种癌前病变,其命名来于IECG制定的EIN诊断系统.EIN主要通过细胞遗传学、组织形态学和临床随访资料等综合诊断.目前,全子宫切除术是治疗EIN最有的效手段,但对于年轻有生育要求的患者,非手术治疗是必然选择.本文从EIN的命名系统、诊断标准和方法、发病特征和治疗等全面探讨EIN的临床意义.

摘要:

目的 探讨p16、Cyclin D1及COX-2蛋白在子宫内膜的癌前病变及子宫内膜样腺癌中的诊断价值.方法 采用免疫组织化学SP法,对131例不同增生性子宫内膜病变组织中p16、Cyclin D1及COX-2蛋白的表达进行检测,并对子宫内膜样腺癌发病新模式的不同阶段3种蛋白的表达进行对比观察.结果 (1)根据EIN组织学诊断及分类标准,在94例子宫内膜增生病例中共检出EIN病例26例,其余68例为良性子宫内膜增生病例.(2)p16和Cyclin D1蛋白在增殖期子宫内膜、良性子宫内膜增生、EIN及子宫内膜样腺癌4组中的阳性表达率及高表达率均无明显差异(P均>0.05).(3)COX-2蛋白在正常增殖期子宫内膜组织中不表达;在EIN和子宫内膜样腺癌组阳性表达率及高表达率均分别显著高于增殖期子宫内膜和良性子宫内膜增生组(P均<0.01),而两组间在阳性表达率和高表达率上均无明显差异(P均>0.05).结论 与p16、CyclinDl蛋白表达相比,COX-2蛋白的高表达在子宫内膜样腺癌的发生过程中可能是一种早期分子事件.其表达在鉴剐良性子宫内膜增生和EIN、子宫内膜样腺癌方面可能是一种有用的肿瘤性标志物.