摘要:

目的 观察右美托咪定在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用效果.方法 择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿42例,随机分为常规麻醉组+右美托咪定组(D组)和常规麻醉组(C组),每组21例.记录置入喉罩前(T1)、置入喉罩即刻(T2)和置入喉罩结束(T3)3个时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP).观察并记录拔除喉罩的时间、停留在麻醉恢复室(PACU)的时间和手术后的躁动情况.结果 D组T2时间点MAP高于T1和T3时间点(F=21.75,P<0.001),而HR T2与T1和T3时间点比较没有统计学差异(F=2.76,P=0.07);C组T2时间点MAP高于T1和T3时间点(F=21.53,P<0.001),HR高于T1和T3时间点(F=46.30,P<0.001),D组T2的HR低于C组T2的HR(t=4.32,P=0.001).D组拔除喉罩的时间长于C组(t=3.35,P=0.002),两组停留在PACU的时间相似(t=0.17,P=0.97).D组手术后的躁动评分明显低于C组(t=-2.70,P=0.01).结论 右美托咪定可以减少小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中麻醉置入喉罩时心率的波动,明显减少术后的躁动,提高苏醒质量.

摘要:

目的:通过对照研究,观察盐酸氯普鲁卡因在低位硬膜外阻滞时的时效,与利多卡因的感觉及运动阻滞效应进行比较.方法:40例患者于L2～3椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管4 cm,仰卧位后随机注入3%氯普鲁卡因450 mg或2%利多卡因300 mg,记录麻醉前,麻醉后5、10、15、20、30 min的血压、心率和脉搏氧饱和度,观察麻醉起效时间,痛觉消失时间,阻滞平面,痛觉恢复时间,运动恢复时间,肌肉松弛程度.结果:450 mg氯普鲁卡因和300 mg利多卡因用于低位硬膜外后在10和15 min时,血压出现下降趋势,心率出现上升趋势,两者差异没有显著性(P＞0.05).前者痛觉恢复时间和运动恢复时间短于后者;麻醉起效时间、痛觉消失时间,阻滞平面和肌肉松弛程度两者没有明显差异.结论:450mg氯普鲁卡因和300mg利多卡因均可用于低位硬膜外麻醉,氯普鲁卡因更适合用于短时间手术.

摘要:

摘要:

目的:观察右美托咪定预防剖宫产手术牵拉反应的效果.方法:选择拟行剖宫产手术产妇60例,随机分为A组和B组(各30例).胎儿出生后,分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg或相同容量的生理盐水.观察患者腹腔探查后牵拉反应情况、患者的镇静评分(OAA/S评分)及不良反应.结果:右美托咪定组可以有效缓解患者的牵拉反应,OAA/S评分为4分的患者增多(P＜0.05),但两组的不良反应发生比较无差异(P＞0.05).结论:右美托咪定0.5μg/kg应用于剖宫产手术,具有良好的镇静和预防牵拉反应的作用.

摘要:

目的:观察使用羟乙基淀粉(130/0.4)对重度子痫前期患者围术期对肾功能的影响.方法:选取40例腰硬联合麻醉下行剖宫产术、重度子痫前期患者为研究对象,随机分为羟乙基淀粉组和乳酸林格氏液组,每组20例.比较两组患者术中液体输注总量及血压、心率和呼吸的变化.比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分.比较T0、T1、T2的Scr和β2-MG浓度,NAG、Uosm,以及24 h出血量和尿量.结果:羟乙基淀粉组的液体输注总量明显少于乳酸林格氏液组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).羟乙基淀粉组手术前后患者血压、心率和呼吸的变化明显小于乳酸林格氏液组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组T0、T1和T2的Scr及β2-MG浓度、NAG比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组24 h出血量和尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液均可用于重度子痫前期患者,羟乙基淀粉(130/0.4)在纠正低血容量、稳定血流动力方面更好;羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对重度子痫前期患者肾功能可能均无影响.

摘要:

目的:本次主要对超声引导腹横肌平面阻滞+喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的运用效果进行探究.方法:将2016年6月-2016年12月我院收治的需采取小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的60例患儿纳为参研的对象,依照麻醉差异分为两组,即A组(30例)与B组(30例),行单纯喉罩麻醉方案者为A组,行超声引导腹横肌平面阻滞+喉罩通气麻醉麻醉方案者为B组.麻醉后经统计对比两组麻醉效果的优劣.结果:两组患儿麻醉效果相比有明显差异,P<0.05,统计学意义成立.结论:超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉,可使患儿心率与血压处于平稳状态,对比单纯喉罩通气麻醉,不良反应少、苏醒时间短,瑞芬太尼用量小.

摘要:

目的:观察右美托咪定和布托啡诺治疗剖宫产寒战反应的效果.方法:选择剖宫产手术中发生寒战反应的产妇60例,随机均分为D组和B组.胎儿娩出后,分别静脉给予右美托咪定0.5μg/kg或布托啡诺0.02 mg/kg.观察患者用药前后寒战的变化情况、患者用药后的OAA/S评分和不良反应.结果:两组均可以有效治疗患者的寒战反应,差异有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组OAA/S评分为5分的病人多于布托啡诺组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:右美托嘧定和布托啡诺均可以有效治疗剖宫产患者的寒战反应,右美托咪定组镇静评分更高.

摘要:

目的：研究七氟烷吸入麻醉配伍咪达唑仑在幼儿下腹部短小手术中的麻醉效应,并与氯胺酮配伍咪达唑仑静脉麻醉进行比较。方法60例1~3周岁幼儿下腹部手术患者,ASAⅠ级,随机分为两组,每组30例,分别采用七氟烷(Ⅰ组)吸入麻醉与氯胺酮(Ⅱ组)静脉麻醉,观察患者麻醉后30min内的MAP、HR、SPO2、RR,术中配合情况、术后清醒时间、不良反应等。结果两组术中配合均良好,SPO2、RR两组比较无差异；Ⅱ组麻醉后MAP和HR均上升与Ⅰ组和麻醉前比较均有统计学意义,而Ⅰ组术后清醒快而完全(平均6.5min),Ⅱ组术后清醒慢(平均26.5 min),Ⅰ组术后躁动数比Ⅱ组明显少。结论七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于幼儿下腹部手术同样效果确切、安全可靠。且七氟烷吸入麻醉术后清醒快,精神状态恢复好。