摘要:

目的:探讨宫腔镜在治疗宫内妊娠物残留中的临床疗效.方法:对60例(治疗组)宫内妊娠物残留患者行宫腔镜直视下残留物取出.另取50例(对照组)宫内妊娠物残留患者行常规清宫术.观察两组术后残留物清除效果,阴道出血持续时间,月经恢复情况,宫腔粘连情况.结果:治疗前后两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:宫腔镜直视下取出宫内妊娠物疗效显著、安全系数高,并发症少.

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目的 探讨期待治疗和清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及治疗后相关并发症的风险因素.方法 回顾性收集2014年1月～2015年12月在南方医院中期引产后行期待和清宫治疗宫内妊娠物残留的270例患者的临床资料,采用Mann-Whitney U检验和卡方检验比较两种治疗方法的阴道流血时间和月经复潮时间,建立二分类logistics回归模型,用双变量和多变量分析治疗后相关并发症发生的风险因素.结果 期待治疗组阴道流血时间显著长于清宫治疗组(P=0.005),但阴道流血时间超过42 d者显著少于清宫组(P=0.040);两组月经复潮时间(P=0.287)以及月经复潮时间超过60 d者差异无统计学意义(P=0.783).二分类logistics回归分析显示,清宫组并发症发生风险显著高于期待治疗组(优势比=10.60,95％置信区间2.36～47.66,P=0.002).在控制年龄、孕产次、孕周、子宫手术史、引产指征、引产方法及引产排胎时间等混杂因素后,清宫组并发症发生风险仍然显著高于期待治疗组(优势比=18.26,95％置信区间3.57～93.42,P＜0.001).结论 期待治疗宫内妊娠物残留可能会延长阴道流血时间,但可减少阴道流血时间超过42 d的发生率,而且不引起明显的治疗后并发症.

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目的 探讨宫腔镜下宫内残留组织电切加用戊酸雌二醇对治疗宫内残留患者的疗效.方法 对56例宫内残留患者的行宫腔镜电切,术后连续服用戊酸雌二醇3个月.观察宫腔情况及月经恢复情况.结果 治疗的56例患者中,55例均一次性电切成功,无组织残留.仅1例因残留组织多,与子宫壁粘连紧,部分已穿入子宫肌层,2次电切成功,服用戊酸雌二醇3个月后月经量仍减少,再次宫腔镜检查,宫腔轻度膜性粘连,经分粘后再服戊酸雌二醇3个月后月经基本正常,复查宫腔镜宫腔形态及内膜正常.结论 宫腔镜电切加戊酸雌二醇治疗宫内残留疗效确切,减少宫腔粘连发生.

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目的:探究米非司酮治疗少量宫内妊娠残留的临床疗效.方法:本次研究随机选取于2017年～2019年8月于本院接受治疗的100例少量宫内妊娠残留患者进行研究,将其分为观察组与对照组,每组各50例,对照组患者采用清宫术治疗,观察组患者采用米非司酮治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗情况和治疗效果显著优于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在少量宫内妊娠患者中应用米非司酮治疗能够显著提升疗效,推荐在临床上推广和使用.

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目的 探讨米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留的临床效果.方法 选取2013年1月～2015年6月本院收治的104例宫内妊娠残留物患者作为研究对象,随机分为观察组(62例)与对照组(42例).对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组的基础上给予复方益母草胶囊治疗,比较两组的临床疗效、阴道出血时间及住院时间.结果 观察组的总有效率为98.39％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的转清宫率为1.61％,显著低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的阴道出血时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留效果显著,值得临床推广应用.

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目的：观察米非司酮联合加味八珍益母草膏治疗宫内妊娠物残留的疗效。方法选取45例宫内妊娠物残留患者为对照组，应用米非司酮治疗；同时选取同期且各资料无差异的45例患者为观察组，在对照组基础上联合加味八珍益母草膏治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组的痊愈率为53.33%（24/45），总有效率为97.78%（44/45），1例(2.22%)无效者转为清宫治疗；对照组的痊愈率和总有效率分别为31.11%（14/45）和84.44%（38/45），6例(13.33%)无效者转为清宫治疗。两组痊愈率和总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者阴道出血时间和住院时间分别为（5.7±2.6）d和（11.6±2.4）d，均较对照组明显缩短（ P﹤0.05）。结论加味八珍益母草膏具有一定止血效果，安全性良好，可提高米非司酮对宫内妊娠物残留的排除作用。

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目的 探讨宫腔镜手术诊治子宫内妊娠物残留的疗效.方法回顾性分析30例子宫内妊娠物残留宫腔镜诊治情况.结果 30例患者子宫内妊娠物残留钳刮术均在宫腔镜下顺利完成,无1例发生并发症.钳刮术后再次镜检,能明确清宫是否彻底,减少了再次手术的概率,30例患者钳刮术均一次成功.结论宫腔镜是诊疗子宫内妊娠物残留的一种最有效的方法.

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目的 讨论米非司酮加用加味八珍益母草膏口服对宫内妊娠物残留的治疗效果.方法 选择2008年12月～2010年11月间因流产、引产后经B超确诊为宫内妊娠物残留患者250例,随机分为治疗组和对照组.随机分为使用米非司酮加用加味八珍益母草膏口服治疗130例(治疗组),其余120例单用加味八珍益母草膏治疗(对照组).观察宫内残留妊娠物排出情况.结果 治疗组130例患者中有126例经口服米非司酮加用加味八珍益母草膏口服治疗后,宫内残留妊娠物完全排出,有效率达96 92%.结论 米非司酮加用加味八珍益母草膏治疗宫内妊娠物残留能避免患者清宫的痛苦,尤适用于阴道流血时间长、每日出血量不多、宫内妊娠物少的患者.

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目的 探讨宫腔镜联合超声对宫内妊娠物残留的诊治价值.方法 采用回顾性分析方法,对86例宫腔内妊娠物残留患者采用宫腔镜诊断、定位,进行活组织检查及刮宫术,或者宫腔镜下妊娠物切除术.结果 采用宫腔镜检查86例患者均诊断明确(与病理诊断相符),84例全部宫内残留妊娠物经宫腔镜下取出,或定位后由超声清宫一次成功,2例残留组织与宫壁粘连紧密,附着面少许残留外,给予药物治疗,均无并发症发生.结论 宫腔镜联合超声诊疗宫腔内妊娠物残留是一种安全、准确的方法,能最大限度减少并发症.

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