摘要:

目的研究AMI早期T波形态与临床特点及左室心功能的关系.方法据24h内ST段抬高导联的T波形态,将59例AMI患者分为前侧壁T波直立组、T波倒置组、下后壁T波直立组和下后壁T波倒置组.收集患者的临床资料,并行超声心动图检查评价心功能.结果梗死前心绞痛发生率在前侧壁及下后壁T波倒置组均显著高于T波直立组(P<0.001).梗死后心绞痛发生率在前侧壁及下后壁T波倒置组显著低于T波直立组(P<0.001).前侧壁及下后壁T波倒置组与T波直立组相比,左室舒张末容积和左室收缩末容积均显著下降(P<0.001),LVEF均显著增加(P<0.001),左室室壁运动积分指数明显下降(P<0.001).结论 AMI早期T波倒置患者心肌再灌注较好且左室心功能优于T波直立患者.

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目的 应用定量组织多普勒技术评价糖尿病患者早期左室局部心肌的收缩及舒张功能变化.方法 运用QTVI对40例正常人及42例糖尿病患者的左室中段各心肌节段的速度曲线进行分析,测量舒张期左室心肌的收缩期运动速度(Vs),舒张早期的运动速度(Ve),舒张晚期的运动速度(Va),并计算Ve/Va.常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF)等.结果 糖尿病组与正常对照组的LVEF等值均在正常范围,差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病组舒张期室壁Vs低于正常组,Ve低于正常组,Ve/Va低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.001);Va高于正常对照组,差异无统计学意义.(P＞0.05).结论 QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左室心肌运动异常,表现为收缩及舒张功能减低,提示早期可能存在左室心肌缺血.

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目的 探讨组织多普勒技术(TDT)检测慢性重度贫血(CSA)左室心功能的应用价值.方法 选取正常人100例和CSA患者250例,应用TDI技术测量胸骨旁长轴检测室间隔及左室后壁中间段短轴方向心肌运动速度(MV),心尖部左室前壁、后壁、下壁、侧壁、及前间壁后间壁中间的心内膜面MV.结果 CSA组患者Vs、Va明显高于对健康照组,Ve明显低于对健康照组,CSA组长轴和短轴方向上各室壁均Ve/Va＜1,健康对照组Ve/Va＞1 (P＜0.05).结论 TDI技术能够评价CSA患者左室心功能.

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目的 评估Tei指数在慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗中的应用价值.方法 选取36例慢性心力衰竭患者,采用超声心动图监测,根据左室收缩末期容积(LVESV)在心脏再同步化治疗术后六个月比治疗前下降大于10%分为有反应组和无反应组,分析两组左心室Tei指数的变化情况.结果 反应组患者术后一周及术后六个月与术前比较左室舒张末期容积(LVEDV)和LVESV减小差异有统计学意义(P<0.05),而无反应组术后一周及术后六个月与术前比较LVEDV和LVESV的减小差异无统计学意义(P>0.05).术前Tei指数反应组显著高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05).术后一周左室Tei指数反应组仍显著高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05).但在随访六个月后,反应组与无反应组Tei指数比较差异无统计学意义(P>0.05).Tei指数反应组术后六个月较术前显著下降(P<0.01).而无反应组中Tei指数术后六个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 反应组的慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗前左心室Tei指数较高而心脏再同步化治疗后呈现持续改善.

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目的:探讨采用双源CT(DSCT)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架的通畅性、进行左室心功能评价的临床价值.方法:收治PCI治疗的AMI患者57例作为研究对象,于PCI术后12个月给予DSCT、冠状动脉造影(CAG)检查,观察再狭窄发生率和左室心功能情况.结果:术后12个月DSCT检测患者左室舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)与超声心动图检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DSCT对AMI患者PCI后支架的通畅性、左室心功能进行评价具有较高的临床价值.

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@@@@背景：组织工程化心肌组织在组成结构上类似于心脏组织的三维电偶联网络和肌肉横纹，而且具有心肌组织样收缩功能，为病损心肌提供了修复的可能性。目的：观察心肌细胞/胶原复合体移植后心肌梗死大鼠心室肌的心功能及电生理变化。方法：将成年SD大鼠分为假手术组、模型组、移植组，后2组制作心肌梗死动物模型，假手术组仅开胸，不结扎冠状动脉。移植组移植心肌细胞与胶原材料复合组织，其他2组不进行移植。结果与结论：①左室心功能：与假手术组相比，模型组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著增大(P <0.01)，左室射血分数和左室短轴缩短率显著降低(P <0.01)；移植组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数和左室短轴缩短率均未见明显增大或降低(P >0.01)。②左室有效不应期变化：与假手术组相比，模型组梗死周边区有效不应期显著缩短(P <0.01)；移植组梗死周边区有效不应期较模型组延长，差异有显著性意义(P <0.01)。③Cx43免疫荧光结果：假手术组、模型组和移植组大鼠缝隙连接蛋白43阳性表达依次呈现阳性，弱阳性，弱阳性。但移植组缝隙连接蛋白43阳性表达高于模型组。结果可见移植的心肌细胞/胶原复合体在组织和结构上形成电偶联网络和收缩偶联，能改善心肌梗死大鼠心室肌的收缩功能及电生理特性。

摘要:

目的 探索血流向量技术(VFM)评估高血压患者左室血流动力学变化情况,了解VFM在评估高血压患者左室心功能的临床应用价值.方法 选取2015年3月—2017年3月经安丘市人民医院和潍坊医学院附属医院就诊的原发性高血压病患者108例作为高血压组,并选取无高血压及相关性疾病的健康体检者108例作为健康对照组.采用彩色多普勒超声诊断仪测量受检者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期后壁厚径(LVP-WT)、舒张末期室间隔厚径(IVST)、左房前后径(LAD),计算左室心肌质量(LVM) =0.8 ×1.04[(IVST+LVEDD+PWT)3-(LVEDD)3] +0.6,左室心肌质量指数(LVMI) =LVM/体表面积,左室相对室壁厚度(RWT) =(IVST +PWT)/(LVEDD).测量二尖瓣环于长轴的平均峰值舒张速度(Em)、平均舒张期峰值应变率(Esr)和平均峰值收缩速度(Sm)、平均收缩其峰值应变率(Ssr).左室心尖段、中间段和基底段的等容收缩期(IVCT)、收缩早期(ES)、收缩中期(MS)、收缩晚期(LS)、等容舒张期(IVRT)、舒张早期(ED)、舒张中期(MD)、舒张晚期(LD)的涡流值.结果 高血压组的LVEDD、LVPWT、IVST、LAD、LVEF及LVMI均高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).高血压组心尖段ED、MD和LD的涡流量、中间段LS涡流量及基底段MD涡流量均明显高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).各亚级高血压组心尖段MS和LS,中间段的IVCT、ES、MS和ED、MD,基底段的IVCT、ES、MS和IVRT、LD差异具有统计学意义(P<0.05).高血压组的Em、Esr、Sm、Ssr低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),高血压各亚组Em、Esr、Sm和Ssr对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 VFM能够准确量化心腔内血流状态,能够在无创性可视化条件下研究心腔血流动力学情况.测量的Em、Esr和Sm、Ssr能够准确评估高血压患者左室收缩与舒张功能,在评估左室收缩与舒张功能方面具有重要的临床应用价值.

摘要:

目的 探讨组织多普勒技术(DYI)对2型糖尿病(DM)患者左室心功能进行评估的价值.方法 应用常规二维、M型超声心动图测量射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS);应用组织多普勒成像(DTI)检测二尖瓣环运动频谱、脉冲多普勒技术(PDW)检测二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究.结果 1.糖尿病组患者的EF、FS与对照组均无显著性差异(P>0.05).2.糖尿病组患者二尖瓣环侧壁处VE、VE/VA、二尖瓣环室间隔处E/VE较对照组显著减低(P<0.05);左室等容舒张时间(IVRT)显著延长(P<0.05),但减速时间(DT)无统计学差异(P>0.05).结论 DTI技术与PDW技术均可检出2型糖尿病患者左室舒张功能受损,但DTI技术更准确,能识别假性正常化模式,二者结合,可提高左室心功能受损诊断的准确性和敏感性,为糖尿病心肌病提供更早期的诊断依据.

摘要:

目的初步探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左室肌小梁与心功能的关系.方法利用心脏MRI检查,测量30例DCM患者左室非致密心肌(noncompacted myocardium,NC)厚度、致密心肌(compacted myocardium,C)厚度、左室非致密心肌面积(NC area)、致密心肌面积(C area),计算NC/C比值及NC area/C area比值.超声测量左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).分析左室肌小梁MRI测量值与超声心功能相关参数的相关性.结果 DCM患者NC、NC/C比值与LVEF、LVEDV、LVESV无明显相关.DCM患者MRI左室非致密化心肌总面积NC area同LVEF呈负相关(r=-0.411,P=0.024),与LVEDV(r=0.551,P=0.002)、LVESV(r=0.586,P=0.001)呈正相关.DCM患者NC/C(1.56±0.63)与NC area/C area(0.51±0.17)呈正相关.NC/C>NC area/C area.DCM患者左室非致密化心肌总面积与非致密化心肌平均厚度呈正相关(r=0.624,P=0.000).结论 DCM左室肌小梁增多可能与左室结构功能改变关联.面积法测量左室肌小梁可反映整个左室肌小梁增多情况,对定量分析左室肌小梁增多更具临床价值.

摘要:

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前后左室功能及收缩同步性的影响.方法 行PCI术患者38例(冠心病组)于术前、术后1周、术后3个月及28例健康者(对照组)分别行常规二维及RT-3DE检查,通过脱机软件分析得出左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)、左室16节段达到最小收缩容积时间的标准差值和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%).结果 与对照组相比,冠心病组术前LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著增加(P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著减小(P<0.01);与术前比较,患者术后LVEDV、LVESV、Tmsvl6-SD%、Tmsvl6-Dif%显著减小(P<0.05,P<0.01),LVEF、PER/EDV、PFR/EDV显著增加(P<0.05,P<0.01).牛眼图可直观的显示冠心病组术后收缩延迟和活动减弱节段明显减少.结论 冠心病患者可发生左心室重构,PCI治疗能够逆转其重构.RT-3DE能够准确评价冠心病患者PCI术前后左室功能及收缩同步性.