摘要:

目的:探讨小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察.方法:选取我院足月妊娠行剖宫产手术分娩的300例产妇,随机分为对照组和试验组,每组各150例,对照组选用麻醉用药0.75%布比卡因和5%葡萄糖给予蛛网膜下腔注射,试验组在对照组基础上,加用小剂量舒芬太尼(5μg,0.1 ml),比较手术前、使用药物后1 min、3 min、5 min、10 min和手术结束后的两组产妇的心率、平均动脉压、使用药物后踝关节运动恢复时间和手术时间以及新生儿出生后1 min、5 min时的Apgar评分、寒战、牵拉痛和不良反应的发生情况.结果:手术前、使用药物后1 min、3 min、5 min、10 min和手术结束后两组产妇的心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),两组患者踝关节恢复时间、手术持续时间和不良反应的发生情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05),新生儿出生后1min、5min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组发生疼痛、寒战的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射可以预防剖宫产术麻醉中寒战的发生率,降低产妇出现牵拉痛的概率.

摘要:

目的:探讨罗哌卡因/布比卡因用于妊娠期糖尿病产妇剖宫产腰麻后神经毒性.方法:选取择期剖宫产术并发糖尿病产妇和非糖尿病产妇各120例,每组再分为布比卡因和罗哌卡因两组,对比两种局麻药对产妇腰麻后神经毒性的发生情况.结果:四组产妇剖宫产术后共出现14例下肢神经系统并发症,总发生率为5.93%.其中短暂神经综合征13例,持续1周以上的下肢神经功能障碍1例.其中非妊娠期糖尿病组为4例(3.42 %),妊娠期糖尿病组10例(8.40%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).布比卡因组9例(7.63%),罗哌卡因组5例(4.23%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病产妇与非妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后局麻药神经毒性差异有统计学意义,布比卡因和罗哌卡因相比术后神经毒性也有统计学差异,罗哌卡因造成的神经毒性较小.

摘要:

目的:观察分娩镇痛时连续性硬膜外应用山莨菪碱和0.125%布比卡因对第2产程、分娩方式以及新生儿Apgar评分的影响.方法:选择条件相同足月妊娠单胎头位、无产科及全身并发症的初产妇,分为镇痛组和对照组,每组为60例,镇痛组采用硬膜外山莨菪碱和0.125%布比卡因行分娩镇痛.结果:镇痛效果优良率91.7%,对第2产程无影响,并减少器械助产率,新生儿Apgar评分两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:布比卡因复合山莨菪碱用于分娩镇痛,不增加难产率和分娩并发症的发生.

摘要:

目的：比较0．5％罗哌卡因与0．5％布比卡因腰麻在妊娠合并高血压病患者剖宫产手术应用中的效果。方法：选择妊娠合并高血压病择期行剖宫产手术患者60例，随机分为两组，A组为罗哌卡因麻醉组，B组为布比卡因麻醉组，比较两组患者麻醉前（T1），麻醉后（T2），手术开始时（T3），胎儿娩出时（T4），关腹时（T5）几个时点的血压情况，低血压发生率，开始手术到胎儿娩出的时间，术中恶心呕吐不良反应发生率，胎儿脐动脉血pH值。结果：两组患者 T1、T5时点平均动脉压无明显差异，A组患者T2～T4各时点平均动脉压明显高于B组，低血压发生率低于B组，于两组患者术中恶心呕吐发生率、手术开始到胎儿娩出时间无明显差异、胎儿脐动脉血 PH 值无明显差异。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉麻用于妊娠合并高血压患者剖宫产手术时血流动力学平稳，低血压发生率低，是适合于妊娠合并高血压患者剖宫产手术的局麻药物。

摘要:

目的:研究国产左旋布比卡因对蛛网膜下腔阻滞的效果.方法:妇科全子宫切除手术60例随机分为两组各30例,对照组为布比卡因(B)组,用0.75%布比卡因2ml+50%葡萄糖0.2ml;实验组为左旋布比卡因(A)组,用0.75%左旋布比卡因2ml+50%葡萄糖0.2 ml.注药速度均为1 ml/2 s.结果:痛觉和运动阻滞的起效及持续时间,阻滞平面固定时间和其持续时间,A组与B组比较差异均无显著性.A组与B组的阻滞前后平均动脉压、心率和ECG差异均无显著性.两组阻滞均完善,术中无阻滞不全.结论:左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞有临床研究价值.

摘要:

目的：观察布比卡因与不同剂量的舒芬太尼用于蛛网膜下隙阻滞对剖宫产术血流动力学的影响及安全性。方法：将行剖宫产术的114例产妇依据随机数字表法将所有患者均分成A、B、C三组，各38例。全部病患给予相同剂量（5mg）布比卡因，并联合不同剂量舒芬太尼，其中A 组予舒芬太尼5μg，B组予舒芬太尼7．5μg，C组予舒芬太尼10μg，比较三组患者术中收缩压、MAP值等指标。结果：A、B、C三组各时间点的Apgar评分、MAP、收缩压、舒张压以及麻醉疼痛评估情况比较差异不明显，不存在统计学意义；C组不良反应情况明显高于A、B两组，分别比较差异存在显著统计学意义（P＜0．01）。结论：相同布比卡因剂量条件下复合5～7．5μg的舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞行剖宫产术时的麻醉效果较佳，安全性高。

摘要:

目的:探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨科手术中应用效果.方法:按随机数字表法将70例ASAⅠ～Ⅲ级择期行下肢手术老年患者分为观察组与对照组各35例.观察组应用0.75%布比卡因+芬太尼,对照组应用0.75%布比卡因实施CSEA.结果:观察组注药30min内SBP、DBP和HR明显高于对照组;两组最高感觉阻滞平面和达最高感觉阻滞平面时间无显著性差异),观察组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均明显长于对照组,而2%利多卡因用量明显少于对照组;观察组麻醉完善率明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组.结论:相比常规剂量的布比卡因,小剂量布比卡因复合芬太尼血流动力学更为稳定,麻醉效果更完善,且安全性更高,更适宜老年下肢骨科手术.

摘要:

目的:探讨罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床效能及安全性.方法:选择ASA Ⅱ～Ⅲ级100例,随机双盲法分为两组,每组各50例.罗哌卡因组(R组):1%罗哌卡因2m1+10%葡萄糖液1m1;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因2m1+10%葡萄糖液1m1.术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生情况.结果:两组麻醉效能、最高阻滞平面及不良反应相似,但R组起效慢,维持时间短;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组.结论:罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速.

摘要:

摘要:

目的:比较0.75%左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因硬膜外阻滞效应,并观察手术期间血流动力学变化.方法:将90例ASAⅠ～Ⅱ级,拟在硬膜外麻醉下行腰椎手术病人随机分成左旋布比卡因组(LB组)、布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组),每组30例,分别观察各组药物对机体运动、感觉阻滞效应和血流动力学变化.结果:感觉阻滞起效时间,总感觉阻滞持续时间,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞程度,LB组与B组无显著性差异,而LB组与R组有显著性差异;运动阻滞完全时间LB组明显短于B组(P＜0.05);感觉阻滞完善时间3组间无显著性差异;血流动力学指标各组间无显著性差异(P＞0.05). 结论:0.75%左旋布比卡因可为硬膜外麻醉下腰椎手术提供良好的麻醉效果,且其麻醉作用与布比卡因相似,而较相同浓度罗哌卡因强.