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目的：探讨以奥马哈系统为框架的出院计划在带T 管出院患者中的实践效果。方法随机将64例行胆道手术并带T管出院的患者随机分为观察组和对照组各32例，观察组在常规健康教育和出院指导的基础上制订以奥马哈系统为框架的出院计划；对照组实施常规健康教育和出院指导以及出院至拔管前每2周进行电话随访，两组分别于干预前、来院拔管时对患者的自我管理水平进行测评，并在来院拔管时对两组患者出院后护理满意度进行测评。结果两组患者自我管理水平和对出院护理服务满意度比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对带T管出院胆道手术患者实施以奥马哈系统为框架的出院计划，可以提高患者自我管理能力和护理满意度。

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[目的]探讨工作坊在胃管带管出院病人的照顾者鼻饲实践培训中的应用。[方法]选择2014年1月—2015年4月神经内科住院的脑卒中后留置鼻胃管带管出院病人的家属46例，按病人入院时间不同将照顾者分为观察组和对照组，对照组照顾者24例，观察组照顾者22例。两组病人均选用复尔凯胃管经鼻留置，对照组照顾者采用传统方法进行鼻饲技能培训。观察组照顾者采用工作坊模式进行为期7 d~10 d 的培训。比较出院前1 d 两组照顾者鼻饲操作合格率和出院后1个月病人胃管意外拔管率、堵管率、误吸率。[结果]观察组鼻饲操作技能考核情况优于对照组(P <0.01)，鼻饲相关并发症发生率低于对照组(P <0.05)。[结论]工作坊模式有利于提高胃管带管出院病人的照顾者的鼻饲技能水平、降低胃管带管出院病人鼻饲相关并发症的发生率。

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[目的]探讨微信公众平台在胰瘘带管出院病人中的应用效果。[方法]收集2015年1月—2015年10月在上海长征医院行胰十二指肠切除术或胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院的病人资料，根据是否关注微信平台分为关注组和未关注组，在两组中各随机抽取20例病人为观察组和对照组，对照组采用常规护理宣教，观察组采用常规护理宣教和微信公众平台宣教，评价并比较两组病人导管相关并发症发生情况、拔管时间和医疗满意度。[结果]观察组病人在导管堵塞和周围皮肤感染两类并发症的发生率低于对照组，观察组拔管时间短于对照组，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]微信平台的应用较常规出院护理指导更能有效减少带管出院病人并发症的发生率，同时缩短带管时间，提高病人的满意度。

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[目的]总结24例气管切开带管出院病人实施出院后的延续护理，进一步完善气管切开带管出院病人的延续护理服务。[方法]建立以临床科室为辅，医院延续护理中心为主导的延续护理团队，制订针对气管切开带管出院病人的健康教育及出院后的居家护理计划，对24例气管切开带管出院病人采取门诊、电话随访、网络平台、家庭访视、护患交流会的一系列形式，开展出院后延续护理。[结果]经1年7个月的实践，病人及家属的居家护理能力显著提高，有效降低了切口感染、气管套管脱落、气管套管堵塞及管壁痰痂形成的发生，提高了护士的气道护理专科知识，加强了与病人沟通的技巧，显著激发家庭支持系统的积极情绪。[结论]延续护理服务为气管切开带管出院病人提供了持续的护理服务，降低了病人因气管导管护理不当而引起的再入院率，提高了病人满意度，同时也提升了护理人员在医疗团队中的地位。

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PICC带管出院患者延续护理是住院护理的延伸，能有效避免PICC带管期间的安全隐患，延长导管安全留置时间，减轻患者的痛苦和经济负担。目前，在开展延续性护理过程中还存在一些问题，应加强宣教力度，完善信息化服务，建立健全延续护理的医疗保障体系等，以进一步提高延续护理服务质量，更好地满足患者需求。

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[目的]探讨工作坊在胃管带管出院病人的照顾者鼻饲实践培训中的应用。[方法]选择2014年1月—2015年4月神经内科住院的脑卒中后留置鼻胃管带管出院病人的家属46例，按病人入院时间不同将照顾者分为观察组和对照组，对照组照顾者24例，观察组照顾者22例。两组病人均选用复尔凯胃管经鼻留置，对照组照顾者采用传统方法进行鼻饲技能培训。观察组照顾者采用工作坊模式进行为期7 d~10 d 的培训。比较出院前1 d 两组照顾者鼻饲操作合格率和出院后1个月病人胃管意外拔管率、堵管率、误吸率。[结果]观察组鼻饲操作技能考核情况优于对照组(P <0.01)，鼻饲相关并发症发生率低于对照组(P <0.05)。[结论]工作坊模式有利于提高胃管带管出院病人的照顾者的鼻饲技能水平、降低胃管带管出院病人鼻饲相关并发症的发生率。

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目的 探讨授权式教育在患者带管出院延续护理中的应用效果.方法 选取带管出院患者74例,依据出院时间顺序分为实验组与对照组各37例.对照组予以常规出院指导,实验组予以授权式教育的延续护理,统计2组管路并发症发生率及护理工作满意度.结果 实验组并发症发生率为16.22％,较对照组37.84％低(P＜0.05);实验组护理工作满意度94.59％,较对照组75.68％高(P＜0.05).结论 对带管出院患者予以授权式教育的延续护理,可降低患者管路并发症发生率,提高护理工作满意度.

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目的探讨脑卒中带管出院患者并发症，实时提供可行性延续护理。方法选择2008年4月~2014年10月，在我科收治脑卒中带管患者60例作为研究对象，将院内住院患者30例作为对照组，出院带管30例作为干预组，对照组采用常规护理，干预组实行院外延续护理，评价两组带管患者2w、4w、6w并发症例数。结果两组患者并发症比较，实施2w、4w、6w胃管、尿管、气管导管并发症无差别(>0.05)。结论实施院外延续护理。享受和医院同样的治疗效果，应加强和完善延续护理服务中管路维护的规范性、可行性、迫切性，并重点提高延续护理专科护士的综合护理能力，以满足患者对延续护理服务的需求。

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目的 了解PICC带管出院患者健康教育的需求情况.方法 采用自行设计的问卷对260例行PICC置管术需带管出院的患者进行健康教育需求调查;于出院前3天详细调查260例患者对于健康教育内容及方式的选择,并记录在册.结果 在相关并发症方面,患者最关心的是导管堵塞(79.6％)和导管断裂(76.3％);日常生活护理方面,患者最关注的是家人关心(82.4％)、带管出院后在家中的家务活动及体育锻炼(74.7％);自我观察方面,患者关心的是如何测量患肢臂围及观察患肢有无血栓发生(77.4％)、异常情况观察如:穿刺点及导管有无回血、敷料有无潮湿等(78.5％);导管维护方面,患者最关注的是导管如何妥善固定(82.5％)和返院换药时间(69.2％);在健康教育方式的选择方面以床旁个体指导和建立PICC护理手册所占比例较高.结论 对住院行PICC置管即将带管出院的患者,要根据其健康教育需求的特点针对性地进行宣教.