摘要:

目的：探讨不同肌松药物对气管插管下全麻手术患者围拔管期残余肌松效应的影响。方法：选取2010年7月-2014年10月期间本院行气管插管下全麻手术治疗的患者176例，依据随机数字表法分为库铵组和对照组，所有患者均给予常规全麻治疗，对照组患者给予0.08~0.12 mg/kg维库溴铵处理，库铵组患者给予0.05~0.10 mg/kg顺式阿曲库铵处理，其中库铵组依据给药方式又分为泵注组和静脉组，统计分析所有患者麻醉前（T0）、麻醉时（T1）、插管（T2）、切皮（T3）、拔管时（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR），并通过TOF-GUARD监测仪监测围拔管期肌松情况。结果：在T0、T1时，所有患者MAP、HR水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T2、T3、T4时各组MAP、HR水平方面比较，泵注组<静脉组<对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；拔管TOF恢复时间、残余肌松持续时间和发生率方面，泵注组患者明显低于静脉组和对照组，静脉组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：顺式阿曲库铵可有效稳定气管插管下全麻手术患者血流动力学波动，有利于抑制患者围拔管期残余肌松效应的发生，其中通过泵注给药方式具有更为良好的效果，值得临床作进一步推广。

摘要:

目的 探讨右美托咪定联合瑞芬太尼应用于腹腔镜下阑尾切除术对镇痛效果和血流动力学的影响.方法 选取2016年6月~2017年2月我院行腹腔镜下阑尾切除术患者90例随机分为干预组和常规组,干预组于术前10min静脉泵入右美托咪定0.8μg/kg,常规组给予同等剂量生理盐水泵入,两组患者均用瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉,比较两组患者术前(T0)、术后即刻(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)及术后1周(T4)疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心搏指数(SI)水平及并发症发生情况.结果 T1、T2时间节点,干预组患者VAS评分、MAP、HR低于常规组,CI、SI水平高于常规组(P<0.05).干预组心动过速、躁动发生率低于常规组(P<0.05).结论 右美托咪定联合瑞芬太尼应用于腹腔镜下阑尾切除术可显著减轻患者疼痛,维持患者血流动力学稳定,降低相关并发症发生率.