摘要:

目的:探讨雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗COPD急性发作(AECOPD)的疗效.方法:将90例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规治疗加用硫酸特布他林雾化吸入,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林、布地奈德混悬液及氨溴索联合雾化吸入,其中硫酸特布他林和布地奈德混悬液每次各1 ml,2次/日,经高压氧驱动雾化;氨溴索每次2 ml,2次/日,两组疗程均为10 d.比较两组患者治疗前、后PaO2、PaCO2、SaO2、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC[FEV1与用力肺活量(FVC)的比值],以及两组间治疗后差异.结果:治疗10 d后,两组上述指标治疗后均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组疗效较对照组优(P<0.05).结论:联合吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗AECOPD能较好地改善患者的肺功能.

摘要:

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者的临床疗效.方法 将我院2017年6月～2018年6月收治的193例患者随机分为观察组(n=97)和对照组(n=96).对照组在常规基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗.观察比较两组临床疗效、肺功能指标变化、IL-13、IL-35水平情况、症状消失时间及住院时间.结果 观察组整体疗效明显优于对照组(P＜0.01);总有效率86.60％(84/97)高于对照组的72.92％ (70/96) (P＜0.05).治疗后,两组FEV1、FEV1％及FEV]FVC均高于治疗前(P＜0.01),且观察组高于对照组(P＜0.01).两组IL-13低于治疗前,IL-35高于治疗前(P＜0.05);且观察组IL-13低于对照组,IL-35高于对照组(P＜0.05).观察组症状消失时间和住院时间均低于对照组(P＜0.01).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,缩短住院时间及症状缓解时间.

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目的:探讨雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗COPD急性发作(AECOPD)的疗效.方法:将90例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规治疗加用硫酸特布他林雾化吸入,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林、布地奈德混悬液及氨溴索联合雾化吸入,其中硫酸特布他林和布地奈德混悬液每次各1 ml,2次/日,经高压氧驱动雾化;氨溴索每次2 ml,2次/日,两组疗程均为10 d.比较两组患者治疗前、后PaO2、PaCO2、SaO2、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC[FEV1与用力肺活量(FVC)的比值],以及两组间治疗后差异.结果:治疗10 d后,两组上述指标治疗后均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组疗效较对照组优(P<0.05).结论:联合吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗AECOPD能较好地改善患者的肺功能.

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目的 评估右美托咪定对慢性阻塞性肺部疾病急性发作期患者需要使用无创通气支持下镇静的安全性及有效性.方法 选取2015年3月～2017年2月我院入住重症医学科的AECOPD并需要无创通气支持的患者64例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组32例,两组均给予无创通气和常规治疗,右美托咪定组予右美托咪定维持量(0.2～0.7)μg/(kg.h),维持RASS评分-1～+1分,比较两组患者0h、6h、12h、24 h、48 h的氧合指数、二氧化碳分压、平均动脉压、心率.并比较两组患者的无创机械通气时间、有创通气率、ICU住院时间及谵妄的发生率及患者28 d生存率,观察右美托咪定组有无戒断症状.结果 右美托咪定组6h后二氧化碳明显较对照组下降(P＜0.05),24 h后氧合明显较对照组改善(P＜0.05),6h、12h平均动脉压较对照组下降(P＜0.05),心率6h后均较对照组明显下降(P＜0.05),但无明显心动过缓.右美托咪定组无创通气时间、留住ICU时间较对照组明显缩短(P＜0.05),有创通气率及谵妄发生率降低,有显著差异(P＜0.05).右美托咪定组无明显戒断症状发生,两组患者的28 d生存率无明显差异.结论 右美托咪定联合无创机械通气支持显著改善AECOPD患者氧合,减少机械通气时间及住ICU时间,减少插管率及谵妄发生率,且安全性较高.

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目的 探讨大剂量的盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)治疗中的疗效.方法 通过采集该院70例住院病人(治疗组36例,对照组34例)入组治疗后的临床资料,分析其临床及实验室检查的特点.结果 治疗组患者在使用大剂量的盐酸氨溴索后,其临床症状改善及肺功能的改善较对照组差异有显著性.结论 大剂量的盐酸氨溴索在AECOPD治疗中对改善患者的临床症状及肺功能有明显的疗效,值得在临床实践中广泛使用.

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目的观察分析影响无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(chronic obsructive pulmonary disease,COPD)急性发作期患者有效性的因素.方法对我院2002年1月至2005年2月间68例(GOPD)急性发作行无创正压机械通气的患者,根据最后是否建立人工气道分为有效组与无效组.比较两组年龄、生化指标、动脉血气及诱发因素.结果 两组在年龄、治疗前动脉血气差异无显著性(P＞0.05),血尿素氮、肌酐、白蛋白水平差异显著,诱发因素有明显不同.结论影响无创正压机械通气治疗COPD急性发作期患者有效性的因素以急性发作期的诱因为主,与血尿素氮、肌酐、白蛋白水平相关.

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目的:研究布地奈德、特布他林雾化吸入联合中药贴治疗慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)的疗效.方法:2017年1月-2019年12月收治AECOPD患者86例,随机分为两组各43例.两组患者接受相同的基础治疗及布地奈德、特布他林雾化吸入治疗;观察组另外给予自制中药贴穴位敷贴.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后临床总有效率、CAT评分、FEV1％及SaO2指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德、特布他林雾化吸入联合中药贴治疗AECOPD疗效优于单用布地奈德、特布他林雾化吸入,不良反应发生率相似.

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目的 考察右美托咪定联合布托啡诺注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创通气过程中的作用.方法 120例慢性阻塞性肺病合并II型呼衰患者接受无创呼吸机辅助呼吸,随机分为两组,其中试验组60例,无创通气治疗过程中接受右美托咪定联合布托啡诺镇静镇痛;对照组60例,无创通气过程中接受咪达唑仑镇静.观察两组患者在无创通气过程中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及呼吸频率(R)等生命体征指标的变化,及氧合指数、二氧化碳分压(PCO2)、PH值等生理指标的变化,并比较两组谵妄、气管插管发生率及住ICU时间等差别.结果 人机无创面罩正压通气6 h后,实验组患者二氧化碳分压和心率均低于对照组,平均动脉压实验组高于对照组(P<0.05);氧合指数二者无明显差异(P>0.05).实验组住ICU时间、机械通气时间、谵妄例数、镇静过深例数和气管插管例数均小于对照组,但每日平均达镇静目标时间长于对照组.结论 右美托咪定联合布托啡诺能改善慢性阻塞性肺病患者无创呼吸机辅助呼吸过程中同步性及依从性,提高无创通气效率,安全有效.