摘要:

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮祖细胞(EPCs)在心脏移植术患者中表达的相关性及临床意义.方法:选取2012年1月至2016年1月在本院接受心脏移植手术的120例患者作为病例组.同期在本院体检中心按年龄、性别匹配抽取120例健康人群作为对照.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆MMPO水平,采用流式细胞术检测EPCs,对比分析两组MMP-9和EPCs差异及相关性.结果:病例组心脏移植术后血浆MMP-9和EPCs较移植前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),病例组心脏移植前后MMP-9和EPCs均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);心脏移植术发生并发症病例组血浆MMP-9和EPCs分别为(128.46±7.32) mg/L、(166.84±14.82)个,明显高于正常病例组的(94.25±7.14) mg/L、(134.68±13.68)个(P＜0.05);心脏移植术死亡病例组血浆MMP-9和EPCs分别为(137.36±8.13)mg/L、(168.24±14.62)个,明显高于正常病例组的(92.85±7.06) mg/L、(98.41±13.24)个(P＜0.05);心脏移植术患者血浆MMP-9表达与EPCs表达呈正相关(r=0.686,P=0.000).结论:血浆MMP-9和EPCs水平与心脏移植术后心脏移植物血管病变早期病理变化有密切关系,通过监测血浆MMP-9和EPCs动态变化可能有助于尽早发现心脏移植术后心脏移植物血管病变倾向的高危患者,并及时调整治疗方案.

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探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性。方法实施VATS手术223例，其中216例经胸腔镜完成手 术，7例术中转传统开胸术。手术治疗的疾病包括自发性气胸、手汗症、肺、胸膜、纵隔疾病及胸外伤等10余种。结果手术时间平均51分 钟(61～147分钟)，平均住院日7.6天(1～17天)，发生胸部并发症10例。随访3～80个月，自发性气胸2例、手汗症和胸背部代偿性汗增 多5例。结论 VATS治疗某些胸部疾病就操作技术而言是可行的，它比传统开胸手术具有更多的优点。

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目的 探讨miRNA-1表达水平和心肺复苏后心功能障碍严重程度的相关性.方法 选择2014年2月～2016年2月期间在本院急诊科心肺复苏成功的心脏骤停患者62例作为病例组,按年龄、性别匹配取62例健康自愿者作为对照组,采用Real-time PCR检测miRNA-1表达水平.观察病例组患者超声心动图心功能各项指标,分析miRNA-1表达水平与心功能障碍严重程度的相关性.结果 病例组miRNA-1表达水平明显高于对照组(P＜0.05),心功能Ⅳ级组miRNA-1表达水平明显高于心功能Ⅲ级组(P＜0.05),miRNA-1表达水平与心功能指标E峰、E/A值、LVEF、LVEDD呈负相关(P＜0.05),miRNA-1表达水平与心功能障碍严重程度呈正相关(r=0.864,P＜0.01).结论 miRNA-1参与了心肺复苏后心肌细胞凋亡的发生和发展,与心功能障碍严重程度密切相关,其具体途径可能是通过调节靶基因从而促进或抑制靶基因蛋白表达而实现.

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目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮祖细胞(EPCs)在心脏移植术患者中表达的相关性及临床意义.方法:选取2012年1月至2016年1月在本院接受心脏移植手术的120例患者作为病例组.同期在本院体检中心按年龄、性别匹配抽取120例健康人群作为对照.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆MMPO水平,采用流式细胞术检测EPCs,对比分析两组MMP-9和EPCs差异及相关性.结果:病例组心脏移植术后血浆MMP-9和EPCs较移植前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),病例组心脏移植前后MMP-9和EPCs均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);心脏移植术发生并发症病例组血浆MMP-9和EPCs分别为(128.46±7.32) mg/L、(166.84±14.82)个,明显高于正常病例组的(94.25±7.14) mg/L、(134.68±13.68)个(P＜0.05);心脏移植术死亡病例组血浆MMP-9和EPCs分别为(137.36±8.13)mg/L、(168.24±14.62)个,明显高于正常病例组的(92.85±7.06) mg/L、(98.41±13.24)个(P＜0.05);心脏移植术患者血浆MMP-9表达与EPCs表达呈正相关(r=0.686,P=0.000).结论:血浆MMP-9和EPCs水平与心脏移植术后心脏移植物血管病变早期病理变化有密切关系,通过监测血浆MMP-9和EPCs动态变化可能有助于尽早发现心脏移植术后心脏移植物血管病变倾向的高危患者,并及时调整治疗方案.

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