摘要:

目的 探讨子宫内膜癌术后激素替代治疗(HRT)对肿瘤预后的影响. 方法收集1983年1月至2005年12月期间,北京协和医院收治的年龄小于50岁、手术绝经的子宫内膜癌患者76例,按照患者的年龄段、接受治疗年限,以1∶2匹配研究组和对照组.共收集到术后行HRT的患者17例,设为研究组.匹配未接受HRT的患者34例,设为对照组.对上述51例患者的临床资料进行回顾性分析和统计学检验.结果 研究组1例复发(5.9%),对照组4例复发(11.8%),两组间差异无统计学意义(P=0.654).病例组无瘤缓解期(64.00±33.20)月,对照组(49.38±36.97)月,两组间差异无统计学意义(P=0.346).多因素Cox回归模型分析,HRT不是患者术后复发的独立危险因素(P=0.338).结论 对于I期子宫内膜癌患者术后行HRT未增加肿瘤的复发率.

摘要:

目的:探讨手术绝经对身体脂肪分布的影响.方法:手术绝经者32例,进行术前及术后6个月的自身比较.用双能X线吸收仪(DEXA)测定体脂肪量、躯干脂肪量及下肢脂肪量,并计算体脂肪率、躯干脂肪量/下肢脂肪量比(T/L)、上半身型的百分比.结果:手术绝经者术后6个月下肢脂肪量明显低于手术前(P＜0.05),T/L明显高于手术前(P＜0.01),手术前后的上半身型各占19.4%和36.6%.结论:手术绝经也可能会使身体脂肪分布向上半身型移行,且最初可能是下肢脂肪量的减少.上半身型脂肪分布会引起一系列代谢合并症, 应引起高度重视.

摘要:

目的:研究经皮雌二醇凝胶对手术绝经妇女的凝血功能、血脂、T淋巴细胞凋亡的影响.方法:选取手术绝经、自然绝经1～5年内以及生育年龄妇女各15例,采外周静脉血检测,并分离出T淋巴细胞,用流式细胞术检测细胞凋亡率.手术绝经组共有13例使用经皮雌二醇凝胶治疗3个月,用药前后采外周静脉血检测,并采用“改良Kupperman评分法”和“绝经期生存质量量表”评估围绝经症状和生存质量.结果:手术绝经和自然绝经妇女的血清E2水平显著低于生育年龄组,FSH水平显著高于生育年龄组(P＜0.01),T淋巴细胞凋亡率显著高于生育年龄组(P＜0.05).手术绝经组用经皮雌二醇凝胶治疗3个月后,血清E2水平从(8.38 ±9.49) pg/ml升至(27.23±24.11) pg/ml(P＜0.05),改良Kupperman评分从(19.46±6.70)降至(14.46±4.46)、绝经期生存质量量表评分从(37.31±8.92)降至(23.77±9.69)(P均＜0.01)；活化部分凝血酶时间从用药前(24.85±1.77)s升至(28.31 ±3.43) s(P＜0.05)；甘油三酯水平从(2.56±0.90) mmol/L降至(1.78±0.96) mmol/L、低密度脂蛋白水平从(2.99±0.72) mmol/L降至(2.73±0.58)mmol/L(P均＜0.05),T淋巴细胞凋亡率从用药前(14.89±2.28)％降至(13.96±2.38)％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮雌激素治疗(ET)显著升高了手术绝经妇女血清E2水平,显著改善了围绝经期症状和生存质量,并且凝血功能和脂代谢也有一定的改善.经皮ET有降低手术绝经妇女T淋巴细胞凋亡的趋势,提示低剂量ET可能有保护免疫功能的作用.