摘要:

目的:观察清热涤痰汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎的疗效.方法:将64例呼吸机相关性肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组32例.两组入院即予心电监护、呼吸机辅助通气,酌情根据经验或药敏试验结果选择抗生素进行抗感染治疗,给予化痰药物(盐酸氨溴索注射液)和营养支持.治疗组在上述治疗的基础上使用清热涤痰汤(由金银花、连翘、桔梗、炙甘草、陈皮、半夏、麻黄、杏仁、瓜蒌、薤白组成)经胃管或空肠营养管灌喂,温服.每日1剂,水煎300 mL,分早晚两次餐后15 min经胃管或空肠营养管灌喂,温服.以患者成功脱离呼吸机,观察48 h未再次插管使用呼吸机为治疗结束.对比两组治疗前、治疗5 d、脱呼吸机1 d的氧合指数、白细胞计数、降钙素原水平,以及呼吸机和抗生素使用时间.结果:与对照组对比,治疗组氧合指数升高,白细胞计数、降钙素原下降,呼吸机和抗生素使用时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清热涤痰汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎有较好疗效.

摘要:

目的 了解细菌性呼吸机相关性肺炎抗生素使用时间的影响因素.方法 选取在2011年1月至2014年12月在成都市第五人民医院CIU进行治疗的细菌性呼吸机相关性肺炎患者,调查可能影响抗生素使用时间的人口学特征、入院时APECHII评分、治疗方案、感控措施落实状况等.结果 出多重耐药菌、痰培养阳性、AEPCHII评分增高、气管是切开会延长抗生素使用时间,大蒜素联用抗生素会缩短使用抗生素的时间.气管切开对抗生素使用的时间影响最大,APECHII评分最小.结论 选用合理的抗生素,对患者积极进行使用大蒜素联用抗生素治疗,改善患者的危重程度有利于细菌性呼吸机肺炎的治疗.

摘要:

目的:分析口腔种植术中微创不翻瓣技术的临床应用效果.方法:从我院 2018 年 6 月至 2019 年 6 月间收治的口腔种植术患儿 134 例,随机将其均分为翻瓣组(采用翻瓣组翻瓣治疗,n＝67)和不翻瓣组(采用微创不翻瓣治疗,n＝67),在治疗完成后比较两组患者的治疗效果.结果:不翻瓣组患者的手术时间和术后抗生素使用时间均短于翻瓣组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对接受口腔种植术的患者而言,采用微创不翻瓣的技术有利于在减少其手术花费时间和抗生素使用时间,值得进行应用推广.

摘要:

目的 评估大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎危重患者的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2011年01月-2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者(均为细菌感染所致),按照随机数字表法将其分为治疗组42例及对照组50例.对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用大蒜素治疗,疗程14 d.分析两组患者的病原菌分布情况,比较两组患者机械通气时间、抗生素治疗时间、住ICU时间及14 d病死率;并观察记录大蒜素使用过程中安全性及不良反应发生率.结果 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者的常见病原菌为鲍曼不动杆菌(35.2%)、金黄色葡萄球菌(17.1%)、铜绿假单胞菌(13.3%)、肺炎链球菌(13.3%)及肺炎克雷伯菌(8.6%).治疗组机械通气时间略短于对照组(P>0.05),抗生素使用时间及住ICU时间显著短于对照组(P<0.01).两组患者治疗后14 d病死率无统计学差异(P>0.05).结论 细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者在常规抗感染治疗基础上加用大蒜素治疗,能显著缩短抗生素使用时间,且有缩短患者机械通气时间及住ICU时间,临床不良反应发生率低,可以安全使用.

摘要:

目的:评价降钙素原(简称PTC)在指导抗生素使用时间上的有效性,为临床合理应用抗生素提供参考依据.方法:随机抽取2013年1月-2016年1月在本院ICU住院的患有脓毒血症的患者共120例作为研究对象,根据是否使用PCT指导抗生素使用情况分为试验组(PCT指导)65例、对照组(常规指导)55例,使用生存分析法对两组抗生素使用时间、ICU住院时间、疾病缓解时间进行分析.结果:试验组抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);生存分析亦显示了相同的结果,Log-rank卡方检验P<0.05.两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCT指导抗生素策略能够缩短脓毒症患者的抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间对死亡率无显著影响,值得临床推广.