摘要:

目的 探讨头面部恶性肿瘤治疗后 18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路/CT显像中 18F-FDG摄取程度的影响因素.方法 对32例经手术治疗、放疗或放疗加化疗后头面部恶性肿瘤患者 18F-FDG符合线路/CT显像图进行分析,计算靶/非靶摄取(T/N)比值,并按性别、年龄、空腹血糖浓度、原发病灶直径、肿瘤部位、肿瘤病理类型、肿瘤细胞分化程度、治疗方式进行组间比较.结果 年龄>70岁组T/N比值大于41~50岁和51~60岁组(均P<0.05);病灶直径<2 cm组T/N比值低于直径2~5 cm及直径>5 cm组(均P<0.05);原发肿瘤细胞低分化小于未分化组(P<0.05).其余分析指标组间T/N比值差异均无统计学意义(均P>0.05).多重线性回归分析结果示,T/N比值(Y)与患者年龄(X2)、原发病灶直径(X4)和肿瘤细胞分化程度(X9)相关:=-4.389 25+0.053 03 X2+1.617 86 X4+0.718 35 X9.结论 患者年龄>70岁、原发灶直径≥2 cm、肿瘤细胞未分化的头面部恶性肿瘤治疗后残余或复发可能性较大,特别应重视这部分患者的随访诊疗.

摘要:

单光子发射型电子计算机断层扫描仪-X射线计算机断层扫描仪(SPECT-CT)将CT与SPECT有机整合,并能使用18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)进行符合线路显像,一次显像能同时获得SPECT的功能代谢和CT的解剖诊断信息图像,还能够计算相对半定量分析指标靶与非靶(T/NT)比值,是目前肿瘤诊疗的重要影像学手段之一.但是对于T/NT比值在肿瘤诊断中鉴别良恶性的界值以及NT的感兴趣区(ROI)选取部位,还缺乏公认的标准.如果参考T/NT≥2.5为恶性肿瘤诊断阈值,可能存在一定的假阳性与假阴性.故对符合线路-CT显像的T/NT比值ROI选取部位及影响因素、诊断肿瘤良恶性的界值及其在肿瘤诊疗中的应用进展进行综述,证实增加了CT功能的符合线路显像的增益价值在于,可从解剖学上更加精确地寻找病灶,也为计算T/NT比值时ROI的勾画提供更加准确的定位信息,从而为临床活检、手术或放射治疗靶区的勾画等提供更有用的影像资料.