摘要:

目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注对子宫肌瘤患者腹腔镜手术中血流动力学及术后苏醒时间的影响.方法:选取2015年11月—2017年10月登封市人民医院收治的拟行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者82例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例.观察组患者给予瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注,对照组患者给予七氟醚联合瑞芬太尼.观察两组患者手术时间、麻醉情况、疼痛程度及不良反应发生情况,于麻醉前(T1)、麻醉10 min(T2)、术后即刻(T3)观察患者血流动力学指标变化情况.结果:两组患者手术时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后意识恢复时间、术后清醒时间明显短于对照组,视觉模拟评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T1时,两组患者的心率、平均动脉压的差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,两组患者的心率、平均动脉压明显高于T1,但观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为9.76％(4/41),明显低于对照组的26.83％(11/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于子宫肌瘤患者腹腔镜手术的麻醉效果较好,可缩短术后意识恢复及清醒时间,减轻术后疼痛,避免术中血流动力学大幅波动,且不良反应较少.

摘要:

目的：观察硬膜外麻醉联合全麻和单纯全麻用于外科上腹部手术时术中及术后情况，为上腹部手术选择更多的麻醉方法。方法：选择60例上腹部择期手术患者，随机分为两组：硬膜外阻滞联合全麻组（A组，n=30）和单纯全麻组（B组，n=30）。记录患者诱导前、诱导插管后、手术开始时及拔管后HR、MAP、CVP；记录麻醉期间用药维持量、术毕拔管时间、术毕清醒时间、术后出现疼痛的时间及躁动次数；并观察术后呕吐、寒战等不良反应发生率及术后镇痛情况。结果：A组术中所需的丙泊酚、罗库溴铵、瑞芬太尼的剂量明显少于B组（P<0.05）；术中血流动力学平稳；两组术后躁动、苏醒时间、拔管时间及出现疼痛时间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后镇痛A组满意率高于B组（P<0.05）。结论：硬膜外阻滞联合全麻术中所需的静脉、吸入麻醉药量明显减少，拔管时间缩短，苏醒时躁动发生率显著减少，术中血流动力学相对平稳，术后硬膜外镇痛效果好。

摘要:

目的 观察全麻复合腰硬联合麻醉对低位直肠癌患者腹腔镜手术后苏醒时间及血清免疫球蛋白、补体3(C3)水平变化的影响.方法 选取择期行腹腔镜手术治疗的低位直肠癌患者78例,按抽签法分为对照组及观察组,每组39例.观察组采取全麻复合腰硬联合麻醉,对照组采取单纯全麻.比较两组麻醉前、麻醉诱导后、气腹建立后、术毕时血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]与麻醉前、气腹建立后、术后24 h、术后72 h血清免疫球蛋白(IgM、IgG)、C3水平,并对比两组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果 麻醉前两组MAP、HR水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组气腹建立后MAP、HR水平低于对照组(P＜0.05);麻醉前两组血清IgM、IgG、C3水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后24、72 h血清IgM、IgG、C3水平均高于对照组,且气腹建立后血清C3水平亦高于对照组(P＜0.05);观察组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率(7.69％)与对照组(12.82％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行腹腔镜手术的低位直肠癌患者采取全麻复合腰硬联合麻醉可显著缩短患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,促进术后麻醉恢复,稳定血流动力学状况,且对免疫功能影响小,安全性高.

摘要:

目的:探讨不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者术后苏醒时间及认知功能恢复的影响.方法:62例患者均为2018年10月-2019年10月来院接受老年膝关节置换术的患者,将患者随机分为对照组以及研究组,对照组接受全麻麻醉,研究组接受硬外膜麻醉联合全麻麻醉,对比两组麻醉方式下,对患者术后苏醒状况以及认知功能恢复的影响.结果:对照组拔管时间与完全清醒时间较对照组短,(t拔管时间=10.9969,t完全清醒时间=16.8407,P<0.05);对照组术后发生认知功能障碍发生率为22.58％,研究组术后发生认知功能障碍发生率为3.23％,(χ2=5.1667,P<0.5).结论:老年膝关节置换术患者接受外膜麻醉联合全麻麻醉,能够降低对术后认知功能的影响,缩短患者术后苏醒时间,该麻醉方式值得推广.