摘要:

目的 探讨桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的疗效.方法 应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复22例手指软组织缺损患者,手指组织缺损范围1.0 cm×1.5 cm～2.0 cm×4.0 cm,均有不同程度骨、肌腱外露.结果 22例皮瓣均完全成活.患者均获得随访,时间12～22个月.手指外观满意,活动度良好,供区无瘢痕挛缩,腕关节活动无影响.结论 桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损具有恢复时间短、对患手及供区损伤小、血运恒定可靠等优势,是修复手指软组织缺损较理想的方法之一.

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目的:探究Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣在伴有血管和神经缺损的断指再植中的应用效果观察.方法:选取本院2015年12月-2018年12月收治动脉缺损的手指软组织缺损者86例的临床资料作为研究对象,根据临床数字随机法分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予常规治疗方法,观察组给予Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣治疗,观察2组患者手指功能量表评分、术后不良反应及临床疗效.结果:观察组治疗后、随访第1个月和第2个月手部WMFT运动功能评分量表均优于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后临床疗效显示:观察组治疗有临床疗效总有效率为93.02％,优于对照组79.07％,组间对比存在统计学意义(P<0.05).结论:Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣可有效提高断指再植手部功能,进而提高临床疗效,值得临床推广应用.

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目的:探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形临床疗效.方法:2017年2月-2019年2月,对7例手指近指间关节屈曲挛缩瘢痕患者进行松解,并将近指间关节固定于伸直位,同时采用游离桡动脉掌浅支皮瓣覆盖创面.术后3周拆去内固定开始功能锻炼.结果:术后随访6～19个月,腕部供区外观影响小,皮瓣柔软,手指近指间关节活动依据TAM标准,5例优,2例良.结论:游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形可获得满意的功能及外形,是一种较好的临床治疗方法.

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目的：观察桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植微创修复手部软组织缺损的临床疗效。方法应用微创显微外科技术切取桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复28例手部软组织缺损患者，供区创面直接缝合。结果患者均获得随访，时间6~12个月。28例皮瓣全部存活，其中2例皮瓣出现边缘部分坏死，经换药处理伤口愈合。皮瓣色泽良好，外形美观，两点辨别觉为0．5~0．7 cm。供区线性瘢痕，无功能障碍。结论桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植微创修复手部软组织缺损，手术简单，创伤小，皮瓣外形美观，功能良好。

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目的：探讨桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的疗效。方法手指掌侧皮肤软组织缺损患者20例（23指），采用桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复创面，供区直接缝合。结果20例患者均顺利完成手术，术中平均出血50 ml，手术时间2．0～4．6 h，平均2．2 h。20例（23指）皮瓣均成活，创面均愈合，术后3个月23个伤指末节指间关节屈伸恢复良好。术后6个月不同程度的皮瓣浅感觉恢复，患指外形优良，功能满意，腕关节屈伸活动不受影响。结论桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的疗效好，皮瓣具有质地结构相似、不需二次整形、创伤小、供区隐蔽等优点。

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目的 分析对手部创伤组织实施桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗的临床效果.方法 从2019年1月-2019年10月选取30例手部创伤患者,将其随机分组研究,对照组(15例)患者实施胸腹部穿支皮瓣修复治疗,研究组(15例)患者实施桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗,对照分析两组临床效果.结果 从手术指标来看,研究组手术时间比对照组短(P<0.05);从手指再造功能来看,研究组总优良率高于对照组(P<0.05).结论 对手部创伤组织实施桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗的效果确切,可以缩短手术时间,还可以提高手指再造功能,具有显著临床价值.

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目的 探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院诊治的100例手部创伤患者的临床资料.所有患者均采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗;观察患者术后皮瓣坏死率、存活情况、感染率;所有患者术后均进行6个月的随访,通过X射线检查骨折愈合情况,对手功能恢复情况进行评估.结果 9例患者皮瓣局部坏死,坏死率为9%;10例患者出现局部感染,感染率为10%,经换药以及对症处理后,感染被有效控制,皮瓣均得以存活;81例患者皮瓣轻微肿胀,外观良好,色泽接近于原手指皮肤的颜色.对100例患者随访6个月显示上皮化全部成功;X射线检查显示骨折愈合情况良好;有7例出现钩甲畸形,5例出现指甲再生缓慢.手功能恢复情况:73例优(73%),16例良(16%),11例中(11%).结论 桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤皮瓣存活率较高,手功能恢复情况好.

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目的：探讨桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面的临床效果。方法选取2012年5月~2013年12月来我院就诊的手部外伤患者共10例，所有10例患者都实行桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣手术。观察患者术后的恢复情况。结果术后患者切口均一期愈合，且皮瓣生长良好，供区植皮顺利成活；术后均实行6个月的随访，皮瓣颜色正常，与周围区域相近，外观满意。同时，在术后6个月时对这些患者的受伤恢复部分的浅感觉进行评定，其中优者7例，良者2例，中者1例，并无差的病例，其中优良率为90%。结论桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣能够满足患者对于手部美观和功能的双重需求，为手部外伤的治疗带来了新的希望，适合在临床上进一步推广应用。

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目的 回顾总结10例桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手部皮肤缺损患者的护理体会.方法 根据伤指软组织损伤程度在同侧腕部掌侧设计切取相应大小的皮瓣,皮瓣内包含桡动脉掌浅支、皮下浅静脉和正中神经掌皮支或前臂外侧皮神经、桡神经浅支,然后于显微镜下以11-0血管吻合践将桡动脉掌浅支与指固有动脉端端吻合,将皮瓣内浅静脉或伴行静脉与指背静脉或指掌侧浅静脉吻合,根据需要将正中神经掌皮支、前臂外侧皮神经或桡神经浅支与指固有神经吻合,皮瓣供皮创面直接缝合,屈腕位石膏托外固定,术后予“三抗”治疗.根据患者特点实施专科个性化护理,适宜的温湿度,室温保持在24℃～26℃,湿度在50％～60％;患肢抬高、应用60w烤灯照射利于局部保温;密切观察皮瓣的颜色、温度、肿胀;采用多模式超前镇痛、应用自控泵持续镇痛,做好疼痛护理;及时做好患者的心理护理,疏导患者的不良情绪.结果 10例患者术后出现血管危象3例,经过精心护理并与医生合作,血管危象均得到好转,游离皮瓣均成活,供受区伤口一期愈合,患者手功能及外形满意.结论 患者术后适宜的体位、患指保暖,密切观察皮瓣的颜色、温度、肿胀,疼痛护理,是皮瓣成活的关键,及时做好患者的心理护理,做好供皮区的护理是手术成功的保证.

摘要:

目的:探讨同侧桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的手术方法和疗效.方法:收治手指掌侧皮肤缺损10例(12指),术中采用同侧桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复创面,供区直接缝合.结果:术后10例(12脂)皮瓣修复手指外形、质地较好,对腕关节活动不影响.结论:同侧桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指掌侧皮肤缺损具有质地结构相似、不需二次整形,能在一次麻醉下进行、创伤小、供区隐蔽等优点,是手指掌侧软组织缺损修复有效的方法之一.