摘要:

目的 探讨腹腔镜下根治性膀胱切除(LRC)前后实施标准淋巴结清扫(PLND)对疗效的影响.方法 回顾性分析2013年10月至2016年5月行腹腔镜下标准PLND±LRC且具备完整病理资料的62例膀胱癌患者.均为男性,平均年龄(60士11)岁.根据手术顺序的不同进行分组:PLND后再行LRC(前PLND组)32例;LRC后再行PLND(后PLND组)30例.比较两组患者临床及病理特征、手术时间、清除的淋巴结数目、阳性淋巴结检出率和并发症等.结果比较采用x2检验和t检验.结果 临床及病理特征两组患者无统计学差异(P＞0.05).前PLND组和后PLND组两组PLND时间分别为(65±22)与(58士23)min,差异无统计学意义(P＞0.05).两组切除膀胱的时间分别为(86±36)与(124士34)min;清除淋巴结数目分别为(16.5±7.1)与(21.2士7.6)枚,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性淋巴结检出率分别为10.0％ (53/528)与9.2(58/636);并发症总发生率分别为18.8％(6/32)与16.7％(5/30),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱癌行LRC时,首先行PLND能够方便下一步的膀胱切除操作,膀胱全切后须再次检查淋巴结清扫是否彻底,必要时补充清扫.

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目的 提高对血管外皮细胞瘤的认识,探讨诊治方法.方法 1例患者病情简介并结合文献报道进行分析讨论.患者,男,56岁.因乏力、出汗、心慌1年2006年10月12日以低血糖入院,行CT诊断为左肾癌行手术治疗,病理诊断为左肾血管外皮细胞瘤.患者曾于1994年因头痛、呕吐入院,经手术治疗诊断为颅内血管外皮细胞瘤.结果术后病理证实为左肾转移性血管外皮细胞瘤,免疫组化:CD34+,Vim+,HMB45-,Actin-,EMA-,AAT-.结论 肾转移性血管外皮细胞瘤少见,手术是首选治疗方案,恶性者可试行放射性治疗.

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本实用新型提高了一种新型负压引流装置，属于一种医用装置，它有腔体，腔体内有弹簧，在腔体上有排气筒体，排气筒体外面有橡胶套管，排气筒体侧面有排气孔，排气筒体外面还有锥形的引流接口，引流接口内侧有上部为锥形的软塞，软塞下端连接在腔体内侧，腔体上还连通有锥形腔体，锥形腔体的末端有排液管。这种负压引流装置使用方便，可有效防止压缩弹簧时引流物返流入患者体内，也不需操作者打开排气孔的塞子，当弹簧弹起时仅需轻轻将弹簧压缩即可，操作极为简便；它采用排气口和排液口分离设计，从而可有效避免双向污染问题的发生。由于有刻度标识，可直观准确测量，从而为临床医师制定或更改医疗方案提供参考依据。因此，大大提高了使用效果。

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本发明涉及一种泌尿科患者理疗椅，其属于医疗器械技术领域。本发明的泌尿科患者理疗椅，包括泌尿科患者理疗椅主体，在泌尿科患者理疗椅主体上设置有理疗椅靠背，理疗椅靠背上设置有电磁强度显示器，电磁强度显示器上设置有强度显示屏，电磁强度显示器右侧设置有控制开关，控制开关右侧设置有控制指示灯，电磁强度显示器下侧设置有电磁理疗仪电磁理疗仪上设置有固定螺钉。功能齐全，使用方便，在进行泌尿科患者清洗理疗时，省时省力，科学便捷，安全高效，智能准确，减轻了医务人员的工作难度。

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本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种多气囊三腔尿管。本实用新型的尿管包括尿管本体，位于尿管本体前端的头部气囊、位于尿管本体中后部的尾部气囊，还包括与头部气囊和尾部气囊各自相连通的通道和注入孔；尿管本体的后端有尿管引流孔道。采用了上述结构的多气囊三腔尿管，将其应用于原位新膀胱或前列腺癌根治术后患者时可根据患者尿道长度选择适合气囊牵拉压迫膀胱尿道吻合口，减少了漏尿几率。本实用新型是一次性成品，使用方便安全，既给临床医师提供了方便又使患者收益减少并发症。

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输尿管结石治疗床，属于医疗用具技术领域。本发明的技术方案是：包括床板和床腿，其特征是在床板外侧前段设有转轴，转轴上设有支臂，支臂上设有内向横托板，内向横托板外侧边缘设有折页，折页末端设有撑板，撑板末端设有下肢托，转轴后侧床板外边缘设有定位臂，床板内侧前段设有弯臂，弯臂上设有套管，套管内设有弹簧，弹簧后段设有支杆，支杆后段设有横向伸缩臂。本发明结构简单，在给输尿管结石病人进行治疗时能够缓解病人疼痛、辅助加速排石、治疗疗程短、无毒副作用，减轻了医务人员的工作难度。

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泌尿外科尿道麻醉喷药器，属于医疗用具技术领域。本发明的技术方案是：包括操作手柄和麻醉导管，其特征是在操作手柄后侧设有手持把手，手持把手下侧设有固定连接转轴，固定连接转轴下侧设有固定连接环，固定连接环下侧设有辅助固定手带，手持把手一侧设有按压手柄，按压手柄上侧通过手柄连接转轴和手持把手连接在一起，手持把手里侧设有加压器，加压器里侧设有加压室。本发明结构简单，使用方便，麻醉效果好，有利于医务人员对患者尿道进行麻醉，减轻了医务人员的工作难度。

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本实用新型提供了一种贯穿导丝双腔尿管，属于一种医用器具，它有双腔尿管筒体，双腔尿管筒体外端连通有注水管，双腔尿管筒体的内侧有尿管水囊，双腔尿管筒体的内端有开口，双腔尿管筒体内端与尿管水囊之间有导尿孔，双腔尿管筒体内侧有导丝。这种双腔尿管，当用于导尿时可显著提高导尿成功率，由导丝引导置入较粗型号尿管，减少尿道狭窄可能；当用来引导更换膀胱造瘘管时，可保证成功更换，防止换管失败。使用方便安全，既给临床医师节省了时间，降低了操作难度，又给患者减少了风险。可制成一次性产品。

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泌尿外科体外碎石机，包括治疗床。本发明的泌尿外科体外碎石机，包括治疗床，在治疗床上侧设有治疗床躺板，治疗床躺板上侧设有治疗躺枕，治疗床后侧设有治疗器支撑台，治疗器支撑台上侧设有治疗器支撑臂，治疗器支撑臂上设有伸缩臂，治疗器支撑臂左侧设有碎石治疗器，治疗器控制器内部设有内部处理器，内部处理器左侧设有显示导线，显示导线前侧设有显示主板，碎石治疗器内部设有冲击波发生器，冲击波发生器两侧设有发生器固定杆，集成控制监护器内部设有超声成像装置，超声成像装置上侧设有显示传输线。本发明结构简单，操作简便，能够帮助医务人员进行体外碎石治疗操作，减少了患者的痛苦，提高治疗效果，减轻了医务人员的工作负担。