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目的 观察国产涤纶补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果.方法将2007年1-3月我院普外科收治的40例腹股沟疝患者按入院时间先后顺序分为两组:观察组20例使用国产涤纶补片,对照组20例使用进口补片.两组患者均选用Lichtenstein手术方式,对术后的相关指标进行观察分析.结果两组患者无一例出现复发、切口裂开及发生排异反应.两组患者术后5 d、1个月、3个月时均能直立行走,伤口内无硬节,且切口愈合情况良好.术前两组患者的WBC、PLT、血K+、血Na+、血Cl+等水平间差别无统计学意义(P＞0.05),术后两组患者除WBC、总胆红素、尿素氮水平间差别有统计学意义(P＜0.05)外,其余指标间差别无统计学意义(P＞0.05).两组局部压痛、切口疼痛情况间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论国产涤纶补片在短期有效性指标上同进口补片无差异,国产涤纶补片为一种安全的修补材料.

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目的总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验.方法回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术.统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率.结果采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例,采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例;其中含双侧疝15例,嵌顿疝10例,联合泌尿科疾患手术2例.平均手术时间为42 5 min,术后4～6 h下床活动,疼痛轻微,持续1～3 d.并发症发生率为5.0%,并发尿潴留3例,伤口积液3例,伤口感染3例(其中取出网塞网片1例),睾丸炎1例,巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流.随访2个月～5年,失访20例,198例患者中复发2例,复发率为1%(1例补片卷曲,1例遗漏并发直疝).结论无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式,具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点;尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补,及与其他手术联合.

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目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的多学科联合诊断与治疗方法.方法 回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院近3年120例PHPT患者的临床资料.结果 男25例,女95例；年龄11～87岁,平均年龄为(48.0±10.5)岁；平均病程为(3.5±1.8)年.上海本地户籍患者48例,外地户籍患者72例.病理诊断:甲状旁腺癌8例,甲状旁腺增生7例,多发甲状旁腺腺瘤7例,单发甲状旁腺腺瘤98例.由普外科直接收治的患者44例,骨科转入28例,泌尿科转入15例,骨质疏松科转入24例,内分泌科转入9例；其中8例经多学科会诊.12例患者术前定位不明确,术中经伽马射线探测联合快速甲状旁腺功能激素(PTH)检测成功定位.行传统开放甲状旁腺腺瘤切除术28例,内镜辅助下甲状旁腺腺瘤切除术80例,经乳晕单孔内镜甲状旁腺切除术12例.结论 多学科协作有助于PHPT的定性、定位诊断与治疗,减少漏诊和误诊的发生.

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