摘要:

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目的 比较4种止吐方案预防化疗致消化道反应的疗效与药物经济学成本.方法 以中等剂量顺铂为主化疗的患者120例,按恩丹西酮+地塞米松、恩丹西酮+地塞米松+甲孕酮、格拉司琼+地塞米松、格拉司琼+甲强龙等治疗方案分成4组,每组30例,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 4种治疗方案的成本-效果比分别为2.15,1.23,0.71,1.76.结论 格拉司琼+地塞米松组治疗方案的效果最佳.

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目的:比较单用欧必亭与欧必亭联合地塞米松两组止吐方法预防非铂类药物化疗呕吐的疗效.方法:选择89例初次进行标准柔红霉素加阿糖胞苷或米蒽蓖加阿糖胞苷方案化疗的髓系白血病患者,随机分成欧必亭联合地塞米松预防化疗呕吐观察组及单用欧必亭对照组,监测化疗期间患者恶心、呕吐反应的程度,同时观察止吐药的不良反应.结果:观察组控制恶心呕吐反应的完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05).结论:欧必亭联合地塞米松预防非铂类药物化疗呕吐反应的疗效明显优于单用欧必亭组.

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目的 采用聚乙二醇聚乳酸嵌段共聚物(mPEG-PDLLA)提高奈妥吡坦(netupitant)的水溶性,为开发获得一种奈妥吡坦注射液提供实验基础.方法 采用薄膜水化法制备包载奈妥吡坦的mPEG-PDLLA纳米粒(NT/mPEG-PDLLA-NPs),以载药量和粒径为指标,通过单因素考察优化处方(奈妥吡坦与mPEG-PDLLA的药质比)和工艺(成膜温度和时间).采用激光散射粒度仪和透射电子显微镜对NT/mPEG-PDLLA-NPs的粒径、电位、形态进行表征,采用MTT法对纳米粒的细胞毒性进行表征.结果 NT/mPEG-PDLLA-NPs的最佳处方和工艺为:奈妥吡坦与mPEG-PDLLA药质比为1∶6,成膜温度为55℃,成膜时间为30 min.此条件下制备得到的NT-mPEG-PDLLA-NPs呈淡蓝色透明液体,载药量为14％,药物质量浓度高达10 mg/mL,平均粒径58 nm,电位-0.29 mV,电镜下观察纳米粒呈球形或类球形颗粒,药物包载未显著改变奈妥吡坦的细胞毒性.结论 成功制备了NT/mPEG-PDLLA-NPs,显著提高了奈妥吡坦的水溶性(10 mg/mL),为开发奈妥吡坦的可注射制剂提供了潜在可行的方法.

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目的：观察新药欧必亭对吗啡硬膜外术后镇痛恶心呕吐的预防效果。方法：选择ASA 1～2级的妇科择期手术病人90例，随机分成欧必亭组(T组)、枢丹组(O组)、氟哌啶组(D组)3组，每组各30例。手术开始时T 组静注欧必亭5 mg，O组静注枢丹8 mg，D组静注氟哌啶2.5 mg。关腹时开始行吗啡镇痛，术后4，8，12，24 h观察并记录患者的镇痛、镇静及恶心、呕吐评分情况。结果：3组病人镇痛评分基本相同，无统计学意义(P＞0.05) 。恶心、呕吐的评分和呕吐发生率以T组略高，D组最低，但3组间比较无统计学意义(P ＞0.05)。恶心发生率T组高于D组，有统计学意义(P＜0.05)，但与O组比较无统计学意义(P＞0.05)。镇静评分D组较其它两组高，尤其在4～8 h明显(P＜0 .05)，O组和T组镇静评分相近，无统计学意义(P＞0.05)。结论：欧必亭能有效地预防吗啡术后镇痛的恶心呕吐，且无明显镇静等副作用，与枢丹效能相近。

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目的:本文旨在腹腔镜胆囊手术中,应用不同组合止吐药物,测定血清5-羟色胺（5-HT）浓度的变化,观察术后24小时患者恶心呕吐情况,以此探讨3种止吐药物联合应用对高呕吐风险女性患者行腹腔镜胆囊切除手术后血清5-羟色胺和术后恶心呕吐的影响.方法:选择择期腹腔镜胆囊切除术(LC)女性患者60名,每组20例.Ⅰ组给予恩丹西酮,Ⅱ组给予恩丹西酮+地塞米松,Ⅲ组给予恩丹西酮+地塞米松+氟哌利多.监测4个时间点5-HT的浓度.结果:术后恶心呕吐情况Ⅲ组与Ⅰ,Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.05).Ⅲ组T3低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有显著性(P＜0.05),组内比较,Ⅰ、Ⅲ组T1与T0比较P＜0.05.结论:3种止吐药物联合预防应用于高呕吐风险患者的腹腔镜胆囊切除手术术后恶心呕吐,临床效果明显.不良反应最轻,较单药应用效果更好.

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目的:为肿瘤患者止吐药的合理使用提供参考.方法:分别按年度、医院类型对2012-2014年"医院处方分析"项目87家参与单位的门诊、住院肿瘤患者止吐药使用相关数据进行统计分析.结果:2012-2014年87家医院共使用止吐药14种,在门诊肿瘤患者中的销售金额、使用人次分别为576.3万元、3.4万人次[平均2.2万元/(年·家)、133.1人次/(年·家)],住院肿瘤患者为6171.1万元、51.5万人次[平均25.6万元/(年·家)、2137.9人次/(年·家)],门诊数据小于住院数据.各年度止吐药在门诊、住院肿瘤患者所用药物中的销售金额占比为5.2‰~34.0‰,使用人次占比为2.9%~10.9%,整体使用住院患者大于门诊患者、专科医院大于综合医院;使用较多的药物为昂丹司琼、托烷司琼、甲氧氯普胺和帕洛诺司琼.结论:止吐药在肿瘤患者中应用较多,尤以5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗药、甲氧氯普胺多用.

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目的研究病人自控镇痛术条件下地塞米松是否具有强化欧必亭、恩丹西酮抗术后恶心、呕吐(PONV)之作用及其对伤口愈合之影响.方法120名择期手术患者随机分为4组:对照组A给予恩丹西酮8 mg;对照组B给予欧必亭3 mg;观察组C给予恩丹西酮8 mg+地塞米松10 mg;观察组D给予欧必亭3 mg+地塞米松10 mg.记录术后4、8、12、24 h及2、3 d时患者恶心、呕吐情况及伤口愈合等级、时间.结果A组与B组恶心、呕吐差异非常显著(P<0.01);C、D组较A、B组恶心、呕吐显著降低(Cvs A,P<0.01;DvsB,P<0.05);观察组与对照组术后伤口愈合等级、时间无显著差异(P>0.05).结论病人自控镇痛术条件下地塞米松10mg具有明显强化欧必亭、恩丹西酮抗恶心、呕吐作用,该剂量地塞米松对伤口愈合时间及等级无影响.

摘要:

目的:了解非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗过程中止吐药应用情况,为化疗期间止吐药物规范应用提供参考.方法:随机抽取我院2010年6月～2011年6月所有临床科室共147例首次化疗的NSCLC患者止吐药应用情况.结果:NSCLC患者化疗期间止吐药主要为5-羟色胺受体(5-HT3)拮抗剂,其中昂丹司琼应用最多,其年度用药频率(DDDs)为2306.9.止吐药以一联使用为主,占53.06%;二联使用占38.09%,主要为昂丹司琼+托烷司琼;三联使用占8.84%.我院止吐药应用方案符合美国国家综合癌症网络(NCCN2011)止吐治疗指南的比例仅为16.33%,所有病例呕吐发生率高达76.87%.结论:我院NSCLC患者化疗期间止吐药应用不够规范,高致吐风险化疗药物的呕吐发生率较高,应加强止吐药使用规范化管理和培训.

摘要:

目的观察患者皮下自控镇痛(PCSA)与静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及安全性.方法选择80例需术后镇痛患者,随机分为PCSA和PCIA两组.药物配方:芬太尼1mg、盐酸格拉司琼注射液3mg:3mg,加0.9%生理盐水至100ml;PCSA组中另加入利多卡因200mg.病人自控镇痛(PCA)设置:负荷量2ml,单次剂量1ml,小时限量10ml,锁定时间3min.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)对术后2,8,12,24,48h的镇痛效果进行评估.记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果两组病人VAS差异无显著性.PCIA有4例(10%)导管脱出或漏液,最终导致镇痛失败,明显高于PCSA组(P＜0.05).结论PCSA可安全、有效地用于术后镇痛.