摘要:

钾是植物必需的营养元素,土壤是作物所需钾素的主要来源.近年来,我国土壤缺钾的面积不断扩大,而我国钾肥资源有限,使用替代物无疑可以缓解这一矛盾.根际土壤钾素动态直接影响作物对钾的吸收,农田钾素平衡状况同样影响土壤钾素动态.土壤速效钾有下降的趋势.文章从土壤钾素分级、根际钾素动态、农田钾素平衡和钠对钾的替代作用等4方面对土壤钾素的研究进展进行了综述,并对一些问题提出了新的见解.

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目的：探讨慢性乙型肝炎（慢乙肝）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点，抗病毒联合脂肪肝治疗对其疗效的影响。方法以98例慢乙肝合并NAFLD患者（肝脏病理G≥2且S≥2，HBV DNA>1×105 copies/mL）为观察对象，给予干扰素α-1b抗病毒治疗24周。按随机数字表法分为联合组（干扰素α-1b联合健肝降脂丸）55例和对照组（单用干扰素α-1b）43例，并均应用利可君预防白细胞减少。观察2组血清生化指标改变，HBV DNA阴转率，分析应用健肝降脂丸治疗对干扰素α-1b抗病毒治疗的影响。结果合并NAFLD的慢乙肝患者经过24周抗病毒治疗，联合组与对照组ALT和AST均明显降低，治疗后联合组ALT低于对照组，治疗后联合组TC、TG及对照组TC均较治疗前降低（均P<0.05）。联合组HBV DNA阴转率优于对照组（98.2%vs 86.0%，P＜0.05）。结论抗病毒联合抗脂肪肝治疗能明显改善慢乙肝合并NAFLD患者肝功能及血脂指标，提高HBV DNA阴转率。

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目的:观察胸腺肽α1治疗急性乙型病毒性肝炎的治疗效果.方法:将62例急性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组42例(护肝治疗+胸腺肽α1)和对照组(护肝治疗)20例,检测治疗前、治疗后2、4、6周肝功能、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)及HBV DNA定量等指标,比较2组在各个时期的恢复率.结果:治疗4周时治疗组HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时治疗组HBsAg转阴率和HBV DNA转阴率与对照组比较差异有统计学意5L(P<0.05或P<0.01).治疗组与对照组在肝功能恢复方面比较差异无统计学意义(P>0.05).未发现胸腺肽α1有关的不良反应.结论:胸腺肽α1能加快急性乙型病毒性肝炎乙肝病毒标志物的清除,缩短患者恢复时间,减少急性乙型病毒性肝炎慢性化的发生.

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目的 观察一线抗病毒药物治疗后慢性丙型肝炎(CHC)患者获得持续病毒学应答(SVR)的影响因素.方法 对71例CHC患者予—线抗病毒药物治疗,随访48周,观察疗效;分别应用单因素分析及多因素Logistic逐步回归分析方法,分析患者年龄、性别、HCV基因型、基线血清HCV-RNA定量、外周血单个核细胞(PBMC)内HCV-RNA表达、肝纤维化程度、肝脂肪变性、肝组织瘦素表达及治疗过程中快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)等因素与SVR的关系.结果 71例均完成48周疗程,其中59例(83.1％)获得RVR、64例(90.1％)获得EVR、67例(94.3％)获得治疗结束时病毒学应答(ETVR)、4例无病毒学应答,67例获得ETVR患者的SVR率随访24周时为82.1％、48周时为73.1％.年龄≥50岁、HCV基因I型、基线血清HCV-RNA高载量、PBMC内HCV-RNA表达阳性、肝纤维化≥S2及肝组织瘦素表达阳性患者的SVR率明显降低,而性别、传播途径、肝脂肪变性及治疗过程中RVR、EVR与治疗后SVR率无明显相关;HCV基因I型是影响停药24周SVR率的独立危险因素,CHCV基因I型、PBMC内HCV-RNA阳性及外周血HCV-RNA高载量是影响停药48周SVR率的独立危险因素.结论 HCV基因I型、PBMC内HCV-RNA表达阳性、基线血清HCV-RNA高载量是CHC患者抗病毒治疗停药48周后SVR率的独立危险因素.

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目的:探讨八段锦运动干预疗法对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响.方法:将124例慢性乙型肝炎(轻、中度)患者随机分为干预组和对照组各62例.干预组在给予阿拓莫兰、甘利欣等保肝以及抗病毒治疗的基础上采用八段锦进行运动干预.对照组在同样治疗方案基础上早期卧床休息,进入恢复期后患者自行活动.分别于患者入院24h内,人院后第4周以及患者出院后第4周时采用健康调查简表(SF-36)进行生活质量的问卷调查.结果:干预组在人院4周后,除躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、情感功能(RE)维度与对照组相比无统计学意义,其余5个维度得分均高于对照组(P＜0.05)；两组出院后第4周比较,除躯体疼痛(BP)其余7个维度均有不同程度的差异(P＜0.05)；干预组患者入院前后比较,除躯体疼痛(BP)维度,出院后各维度得分高于人院时(P＜0.05).结论:八段锦运动干预疗法能够提高慢性乙型肝炎患者的生活质量,对药物治疗具有积极的辅助作用.

摘要:

[目的]探讨不同肝纤维化程度的慢性丙型肝炎(CHC)患者中医证候表现及中医证素特点.[方法]对452例CHC患者进行中医证候调查,同时行瞬时弹性成像检测获取肝硬度值(LSM),评估患者肝纤维化程度.以LSM7.3～14.6 kPa为界分成3组:LSM＜7.3 kPa为无或轻微纤维化组;LSM 7.3～14.6 kPa为明显纤维化组;LSM＞14.6 kPa为严重纤维化组,用SPSS 19.0进行统计学分析.计量资料组间比较采用t检验、x2检验;计数资料组间比较采用秩和检验;中医症状、体征采取聚类分析法.[结果]纳入本研究患者390例,其中LSM＜7.3 kPa 244例;LSM 7.3～14.6 kPa75例;LSM＞14.6 kPa 71例.LSM＜7.3 kPa的CHC中医证候主要为肝郁脾虚;LSM 7.3～14.6 kPa的CHC中医证候除肝郁脾虚外,尚有血瘀肾虚;LSM＞14.6 kPa的CHC中医证候主要为气虚血瘀、肝肾阴虚.[结论]CHC轻度肝纤维化中医证候以肝郁脾虚为主;显著肝纤维化者中医证候以气虚血瘀及肝肾阴虚为主.

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目的:观察丹参对慢性肝炎纤维化指标的疗效.方法:应用复方丹参治疗,分别选择20例慢性乙型肝炎,设置治疗组与对照组,对肝功能及血清纤维化指标进行对比.结果:治疗组肝纤维化指标治疗后显著低于治疗前水平,治疗组疗效显著优于对照组,疗程中未发现毒副作用.结论:复方丹参对改善血清纤维化指标有明显作用.

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目的:探讨病毒性肝炎患者焦虑、抑郁状态及其与A型性格的相关性.方法:随机抽取63例病毒性肝炎患者,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和A型性格问卷进行问卷调查.结果:病毒性肝炎患者焦虑、抑郁评分与常模比较有非常显著的差异(P＜0.01);焦虑与A型性格有明显的相关性(r=0.274,P＜0.05),抑郁与A型性格无相关性(r=0.115,P＞0.05).结论:病毒性肝炎患者存在着明显的焦虑、抑郁负性情绪;且焦虑与A型性格有关,因此在临床护理工作中应评估病毒性肝炎患者的行为方式及焦虑、抑郁状态,针对性地进行心理支持治疗及行为干预.通过有效的心理支持及行为干预,减轻患者的焦虑及抑郁状态,促进患者疾病的恢复.

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