摘要:

目的:探讨氟比洛芬酯用于超前镇痛是否影响血小板的活化状态,为其安全用于围术期疼痛治疗提供理论依据.方法:选择Wistar大鼠24只随机分为4组,每组6只.Ⅰ组(生理盐水对照组)大鼠右后脚趾部皮下注射5％福尔马林溶液0.1 ml之前10 min腹腔注射生理盐水溶液2ml.Ⅱ组(即刻镇痛组)大鼠右后脚趾部皮下注射5％福尔马林溶液0.1 ml即刻腹腔注射氟比洛芬酯50mg/kg溶液2ml.Ⅲ、Ⅳ组(超前镇痛低、高剂量组)致痛之前10min腹腔注射25、50mg/kg氟比洛芬酯2ml.致痛后立刻进行疼痛评分；并且分别于致痛前24h、后12h取静脉血检测血小板CD62p水平.结果:预注氟比洛芬酯后有效抑制了相痛反应(P＜0.05),对Ⅰ相无影响(P＞0.05).与Ⅰ组比较,致病后12h血小板CD62p水平、Ⅲ、Ⅳ组均降低(P＜0.05),且Ⅳ组低于Ⅲ组(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯可预防血栓栓塞性疾病.

摘要:

目的: 观察氟比洛芬酯用于口腔颌面外科手术超前镇痛的作用效果.方法:将 60例 ASAⅠ～Ⅱ级行口腔颌面外科手术的患者随机分为空白对照(对照组)、全麻诱导前静脉缓注氟比洛芬酯1 mg/kg(观察1组)、全麻诱导前及术后6 h分别静脉缓注氟比洛芬酯1 mg/kg(观察2组)三组,每组20例.三组均行静脉全身麻醉,术毕三组开启同样配方的患者静脉自控镇痛(PCIA) 泵.分别记录术后1、4、6、12、24h 的视觉模拟评分(VAS) ,PCIA泵的按压次数和不良反应.并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果: VAS评分在术后6h以内观察1、2组显著低于对照组;术后6～12 h 观察2组显著低于观察1组和对照组.术后PCIA 泵按压次数观察1组显著低于对照组,而观察2组显著低于观察1组.镇痛结束后,观察1、2组患者对镇痛治疗总体满意度明显好于对照组.结论:诱导前及术后6 h追加氟比洛芬酯用于颌面外科围术期镇痛 ,能减少术后的芬太尼用量,并提高镇痛质量.

摘要:

目的:探讨依托咪酯复合氟比洛芬酯用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性.方法:将80例要求行无痛胃镜检查的老年病人随机分为依托咪酯复合氟比洛芬酯组(E组)和丙泊酚复合芬太尼组(P组),每组各40例.E组患者先给予氟比洛芬酯50mg静脉注射,后按0.2mg/kg剂量静脉注射依托咪酯.P组患者给予静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg,2min后静脉注射丙泊酚2mg/kg.对比观察两组患者的临床麻醉效果.结果:患者睫毛反射消失时,E组的平均动脉压显著高于P组(P<0.05),睫毛反射消失时及术中呼吸频率和血氧饱和度E组显著高于P组.术中麻醉效果评定为优良差的例数、肢体扭动、皱眉反应及术毕清醒后1、5、15、30min时上腹部疼痛的VAS值,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:老年人胃镜检查术中应用依托咪酯复合氟比洛芬酯具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种适合于老年患者无痛胃镜检查术的安全有效的麻醉方法.

摘要:

目的:探讨氟比洛芬酯用于超前镇痛的作用机制,为其更好的用于围术期疼痛治疗提供理论依据.方法:选择Wistar大鼠24只随机分为4组(6只/组):I组(生理盐水对照组)大鼠右后脚趾部皮下注射5%福尔马林溶液0.1 ml致痛,之前10 min腹腔注射生理盐水溶液2m1.II组(即刻镇痛组)致痛即刻腹腔注射氟比洛芬酯50mg/kg溶液2ml.Ⅲ、Ⅳ组(超前镇痛低、高剂量组)致痛之前10min腹腔注射25、50mg/kg氟比洛芬酯2m1.分别于致痛后1h、12h取血检测E、NE及β-EP水平.结果:与I组比较,致痛后1、12h血浆E、NE水平II、Ⅲ、Ⅳ组均降低(P<0.05),且Ⅳ组低于Ⅲ组 ( P＜ 0.05);血浆β-EP水平II、Ⅲ、Ⅳ组均升高(P<0.05),且Ⅳ组高于Ⅲ组 ( P＜ 0.05).结论:氟比洛芬酯抗伤害性感受作用包含了中枢类阿片活性机制.

摘要:

目的：地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛对高龄全髋关节置换术后的镇痛效果。方法：择期行全髋关节置换术高龄患者50例，年龄79～87岁。采用随机数字表法分为两组：对照组（C组）和地佐辛复合氟比洛芬组（F&D组）。静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导。静脉持续输注瑞芬太尼和丙泊酚，间断静注顺苯磺酸阿曲库铵麻醉维持。F&D组患者切皮后即静注氟比洛芬酯1．0mg／kg，术毕静注地佐辛0．1mg／kg。C组患者静注等量0．9％氯化钠注射液。术毕15 min后停止输注静脉麻醉药，达到拔管条件后拔除气管导管。分别在拔管后5 min、30 min、60 min、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h对患者进行VAS镇痛评分，VAS评分大于3分者静注芬太尼0．5μg／k g。记录每组患者不同时间点追加芬太尼的例数、24 h内发生不良反应（躁动、恶心呕吐、呼吸抑制）的例数、手术时间、拔管时间。结果：在5 min至72 h所有时点，F&D组VAS评分均低于C组；在5 min至4 h时点，F&D 组追加芬太尼的比例低于C组；在24～72 h时点，F&D 组无追加芬太尼患者。F&D 组患者在24 h内发生躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的比率均显著低于C组患者。结论：氟比洛芬酯复合地佐辛不同时点超前镇痛对高龄患者有显著的超前镇痛效应，减少了患者术后追加芬太尼量，降低了躁动、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率。

摘要:

目的:探讨氟比洛芬酯在骨科手术中进行超前镇痛的应用价值.方法:将104例拟行手术治疗的骨科患者随机分为氟比洛芬酯组和对照组,每组各52例.氟比洛芬酯组患者术前30min使用氟比洛芬酯,对照组患者给予脂肪乳注射液,比较两组患者术后24h VAS评分的差异,记录术后24h曲马多用量和不良反应发生情况.结果:氟比洛芬酯组患者术后1h、3h、6h、12hVAS评分与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05);氟比洛芬酯组患者术后24h曲马多用量与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05);氟比洛芬酯组患者不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:骨科手术中应用氟比洛芬酯进行超前镇痛临床效果好,能减少术后镇痛药物的使用量,安全可靠.