摘要:

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目的 探讨1H-MRS在颅内单发脑转移瘤和高级胶质瘤中的鉴别诊断价值.方法 采用回顾性分析方法收集了23例颅内单发肿瘤患者,其中单发脑转移瘤8例,高级(Ⅲ,Ⅳ级)胶质瘤15例,均已行常规MRI及1H-MRS检查,分别从肿瘤发生部位、信号特点、强化形态、水肿程度等方面评价肿瘤的常规MRI表现;比较其瘤灶区、瘤周水肿区和对侧正常脑组织对照区Cho,NAA和Cr的变化,计算出Cho/NAA,NAA/Cr和Cho/Cr的比值.结果 (1)瘤灶区的Cho/NAA,NAA/Cr和Cho/Cr在两者中的差异均无显著性(P>0.05);(2)瘤周区Cho/NAA,Cho/Cr的差异有显著性(P<0.05).结论 1H-MRS有助于颅内单发脑转移瘤和高级胶质瘤之间的相互鉴别.

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目的 观察氢质子磁共振波谱(1H-MRS)联合磁共振弥散加权成像(DWI)检查在脑部星形细胞瘤诊断中的作用.方法 回顾性分析17例脑部星形细胞瘤患者的1 H-MRS和DWI资料.17例均经开颅手术,病理确诊.结果 17例患者病灶处代谢产物的1H-MRS:N-乙酰天门冬氨酸(NAA)显著降低,胆碱(Cho)显著升高,肌酸(Cr)轻度下降或正常,其病灶处Cho/NAA和Cho/Cr较对侧正常部位明显升高,NAA/Cr较对侧正常部位明显降低(P均＜0.05)；恶性者高于良性者(P＜0.05).星形细胞瘤病灶DWI表观弥散系数(ADC)较对侧正常部位明显降低,恶性者显著低于良性者(P均＜0.05).结论 采用1H-MRS联合DWI检查可更准确地评价星形细胞瘤的良恶性,有利于该肿瘤的确诊.

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目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者旁正中丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法 随机选取2012年2月-2015年1月在该院就诊的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组.采用1H-MRS检测双侧旁正中丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr).结果 研究组双侧旁正中丘脑NAA/Cr值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组双侧旁正中丘脑Cho/Cr值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者存在旁正中丘脑神经元的代谢异常.

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目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法:选择2011年12月-2015年1月本院收治的COPD患者36例作为患者组,33名健康志愿者作为对照组.所有入组对象均采用1H-MRS检测双侧丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr),比较两组NAA/Cr、Cho/Cr值并分析其与发病年数的关系.结果:患者组双侧丘脑NAMCr值均显著低于对照组,双侧丘脑Cho/Cr值均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);患者组双侧丘脑NAA/Cr值均与发病年数呈显著性负相关,双侧丘脑Cho/Cr值均与发病年数呈显著性正相关(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者存在丘脑神经元的代谢异常.

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目的:研究无海马萎缩的血管性痴呆(VD)患者的认知水平和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的关系,探讨其对VD的诊断和评估价值.方法:VD组21例,非VD组19例,对照组10例,采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行神经心理学评分;利用1H-MRS技术分析双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸及磷酸肌酸(Cr)及NAA/(Cr+Cho)的比值;分析各组间认知评分及代谢物的差别,并进行相关性分析.结果:VD组MMSE、MoCA量表评分均低于非VD组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VD组双侧海马NAA值均低于非VD组和对照组(P<0.05).三组Cr、CHo值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).VD组双侧海马NAA/(Cr+Cho)值低于非VD组和对照组(P<0.05).VD组的MMSE、MoCA量表评分与海马的NAA值正相关,左侧海马(r=0.86、0.78,P<0.05),右侧海马(r=0.81、0.75,P<0.05).VD组MMSE、MoCA量表评分与海马Cr和Cho值均无相关性(P>0.05).VD组MMSE、MoCA量表评分与海马NAA/(Cr+Cho)值正相关,左侧海马(r=0.75、0.76,P<0.05),右侧海马(r=0.66、0.67,P<0.05).结论:无海马萎缩的VD患者存在海马代谢异常,表现为NAA及NAA/(Cr+Cho)值的降低,并且与认知水平呈相关性,1H-MRS技术结合神经心理学量表可对VD患者的评估和诊断提供依据.