摘要:

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)为儿童常见疾病,发病快,患病率高,患儿发病时常伴有气道高反应性,严重的患者会形成典型的哮喘。目前该病的治疗主要采用糖皮质激素吸入治疗,但是单一地使用糖皮质激素临床效果比较有限[1]。本文回顾性地分析了2011年1月—2014年1月在我院采用黄芪颗粒联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入

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目的 探讨不同药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)的影响.方法 将120例COPD气道重塑患者随机均分为4组,对照组采用常规综合治疗,A组加用万托林吸入治疗,B组加用普米克都保吸入治疗,C组加用沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)吸入治疗,均连续治疗3个月.检测各组治疗前后血清VEGF、NGF及b-FGF变化.结果疗程结束后,与对照组比较,A、B、C组VEGF、NGF、b-FGF均明显下降(P＜0.05)；与A、B组比较,C组下降显著(P＜0.05).结论 万托林、普米克都保、舒利迭均可改善COPD患者的气道重塑作用,调节其VEGF、NGF及b-FGF；以舒利迭的效果较好.

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目的:分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的可行性及对肺功能的影响.方法:将我院120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为舒利迭组和对照组,各60例.对照组常规给于吸氧、抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗；舒利迭组在此基础上加用舒利迭(沙美特罗/酸氟替卡松)吸入,连用1周,观察两组临床疗效及肺功能指标的变化情况并进行统计学分析与处理.结果:治疗1周后,两组患者各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病有效率高,能明显改善患者的肺功能,值得临床推广.

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目的:研究沙美特罗/丙酸氟替卡松联合异丙托溴铵吸入治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的 临床疗效.方法:随机抽取80例COPD患者分为观察组和对照组,观察组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松合并异丙托溴铵吸入治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的情况进行比较.结果:两组治疗后SGRQ积分均较治疗前有明显下降,但观察组下降更明显.两组治疗后的肺功能、血气等指标均有不同程度的改善,但观察组肺功能指标优于对照组.结论:联合用药治疗COPD稳定期患者具有较好的疗效,能够明显地改善COPD患者的血气和肺功能,良好地控制COPD的发展.

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目的 观察联合应用噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)效果.方法 64例中重度COPD患者随机分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵干粉剂加沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入;对照组给予噻托溴铵干粉剂吸人.疗程3个月,观察两组患者治疗前后血气及肺功能情况.结果 治疗3个月后,与对照组比较,观察组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%及血气指标SaO2、PaO2明显升高,而PaCO2则明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长效抗胆碱药噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松联合具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的血气和肺功能,可使COPD得到良好的控制.

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目的:探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法:32例中、重度持续支气管哮喘的患儿随机分成治疗组15例,吸入SM/FP 1包/次(每包SM 50 μg、FP 100μg),每天2次.对照组17例,吸入布地奈德干粉(BUD),每次200μg,每天2次,比较两组最大呼气峰流速(PEFam)值、哮喘症状评分及治疗过程中不良事件.结果:治疗后两组PE-Fam均有明显改善,但治疗组较对照组显著(P＜0.05),哮喘症状评分也优于对照组(P＜0.01).两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂临床疗效优于单用糖皮质激素吸入.

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目的：分析沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将我院收治的86例老年COPD患者随机分为观察组43例和对照组43例。观察组患者行沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗，对照组患者行沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗。于两组患者治疗前及治疗28天后，分别检测患者的肺功能指标、6min 步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MMRC）及炎症因子指标。结果治疗后，两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标水平较治疗前均升高（P＜0.05），但观察组患者各指标的升高幅度均高于对照组（P＜0.05）；两组患者的6MWD较治疗前均增加（P＜0.05），MMRC评分较治疗前均下降（P＜0.05），但观察组各指标的改善幅度均要大于对照组（P＜0.05）；同时，治疗后，两组患者的IL-8、hs-CRP、TNF-α指标水平较治疗前均下降（P＜0.05），但观察组各指标的下降幅度均大于对照组（P＜0.05）。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效显著，建议临床推广应用。

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目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合 N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及动脉血气分析指标的影响并评价其疗效。方法：将84例COPD患者随机分为联合治疗组（44例）和单纯治疗组（40例）。联合治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松联合 N-乙酰半胱氨酸治疗，单纯治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，均随访6个月。分别记录2组患者用药前和用药3及6个月后肺功能指标：包括第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比（FEV1％FVC），第1秒用力肺活量占预计值的百分比（FEV1％ Pred）和呼气峰流速（PEF）日变异率（ΔPEF％）；记录动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果：与治疗前比较，治疗3和6个月后联合治疗组和单纯治疗组患者的 FEV1％FVC、FEV1％ Pred和 PaO2均明显升高（P＜0.01），PaCO2均明显下降（P＜0.01）；联合治疗组与同期单纯治疗组比较上述指标变化更显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗3和6个月后上述指标组内比较差异均无统计学意义（P＞0.05），2组患者ΔPEF％治疗前后组内及组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙美特罗/丙酸氟替卡松和 N-乙酰半胱氨酸联合使用可明显改善COPD患者肺功能及动脉血气分析指标，治疗 COPD疗效确切而持久。

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目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘儿童肺功能改善情况.方法:采用德国Jaeger公司的Master screenIOS测定仪,对61例支气管哮喘惠儿在沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗前后进行通气肺功能(F-V)和脉冲振荡(IOS)检测.观察用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、呼出25%肺活量时最大呼气流量(FEF25)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)、呼出75%肺活量时最大呼气流量(FEF75);呼吸阻抗(Zrs)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、响应频率(Fres).结果:沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗后FVC、FEV1、PEF均明显升高(P＜0.001),而Zrs、R5、R30、Fres均明显降低(P＜0.05),两者检查结果均有显著统计学意义.结论:吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松能改善哮喘儿童的肺通气功能,降低气道阻力,是治疗儿童哮喘的理想药物之一.

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目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血气指标的影响。方法选取2011年1月~2014年6月在本院就诊的确诊为COPD的患者200例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松(沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松250μg)每次1吸，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索30 mg，口服，2次/d。观察两组肺功能和血气指标的变化。结果治疗前两组患者的FEV1，FVC、FEV1/FVC，FEV1%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月观察组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月，观察组急性发作0次者90例(90%)，对照组急性发作0次者73例(73%)，两组急性发作0次者比率差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松联合盐酸氨溴索治疗COPD效果明显，可有效改善患者肺功能及血气指标，提高患者的生活质量。