摘要:

目的 分析泌尿系梗阻性疾病的流行病学特点、探讨影响肾功能预后的危险因素.方法 回顾性选取2015年1～6月就诊于贵州省5家三甲医院泌尿外科及肾内科,年龄≥18岁,经泌尿系B超或影像学诊断为尿路梗阻性疾病患者电子病历资料共558例,采集病历中的一般概况、梗阻原因、梗阻时间、积水程度、手术前后血白细胞、手术前后血肌酐、术前尿常规、血钙、血磷、血尿酸、血C反应蛋白、血清蛋白、血HCO3-浓度、并发症等信息进行分布特征描述,并对术后肾功能预后的危险因素进行分析.结果 收集病例558例,其中男性384例;女性173例.农民253例(45.35％).主要病因为泌尿系结石422例(75.6％).发生肾功能损害构成比:354例(63.44％)患者发生肾功能损害(eGFR＜60 ml/min),其中53例(9.5％)为终末期肾病.303例术前eGFR＜60 ml/min患者进行手术治疗,治疗后3月内患者肾功能恢复(eGFR≥60 ml/min) 242例(80％),肾功能未恢复(GFR＜60 ml/min)61例(20％).常见并发症有肾功能损害354例(63.44％)、膀胱炎252例(45.2％).将术前eGFR＜60 ml/min经手术治疗的患者的21种因素进行Logistic回归分析,得出男性、年龄、肾萎缩、术前eGFR下降为影响肾功能恢复的危险因素(P＜0.05).结论 泌尿系梗阻性疾病男性发病率高、农民发病率高,最常见的疾病为泌尿系结石.发生肾功能损害的概率高.男性、年龄、肾萎缩、术前eGFR下降为影响肾功能恢复的危险因素.

摘要:

目的 探讨磁共振尿路水成像(MRU)与静脉尿路造影(IVU)在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值和优势.方法 43例泌尿系梗阻性疾病患者,均行IVU和MRU检查,对两种检查方法的诊断符合率进行对比分析.结果 在对泌尿系梗阻性疾病的定位诊断准确率MRU为83.7%(36/43),IVU为63.0%(24/38),MRU的定性诊断符合率为3.0%(40/43)均高于IVU的76.3%(29/38),差异有统计学意义(P＜0.05).但MRU不能直接反映肾脏的分泌功能.结论 泌尿系梗阻疾病可先选用IVU检查,对于梗阻部位原因不明或梗阻严重的患者可选用MRU.对于婴幼儿和不能耐受IVU检查的患者也可直接选MRU检查.

摘要:

目的:探究双低剂量多层螺旋CT(MSCT)尿路造影在泌尿系统梗阻性疾病中的诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月-2017年8月于本院经病理检查或手术确诊为尿路梗阻性疾病的60例患者的临床资料,采用常规剂量MSCT尿路造影检查者纳入常规剂量组,采用低对比剂用量及低辐射剂量MSCT尿路造影检查者纳入双低剂量组,每组各30例.比较两种检查方法的诊断效能,探讨并分析双低剂量MSCT尿路造影的诊断价值.结果:两组病例图像质量评分都超过4分,都可以满足诊断要求,双低剂量组平均分值约4.53分,常规剂量组平均分值约4.60分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系炎症和泌尿系畸形诊断的特异度均为0,常规剂量组对泌尿系结石的敏感度、准确度均为95.8％,泌尿系肿瘤敏感度、准确度均为66.7％,泌尿系炎症敏感度、准确度均为50.0％泌尿系畸形敏感度、准确度均为100％.双低剂量组对泌尿系结石的敏感度、准确度均为91.7％,泌尿肿瘤敏感度、准确度均为50.0％,泌尿系炎症、泌尿系畸形敏感度、准确度均为100％.两组准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).双低剂量组对比剂使用量和辐射剂量均显著低于常规剂量组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:双低剂量MSCT尿路造影检查结合三维重建等技术能对泌尿系梗阻疾病进行诊断,且诊断效能与常规剂量MSCT尿路造影相同,对比剂使用量和辐射剂量更少,安全性更高,具有在临床上推广应用的价值.

摘要:

目的:探讨静脉尿路造影技术与螺旋CT尿路造影应用于泌尿系梗阻性疾病临床诊断中的价值.方法:收治疑似为泌尿系梗阻性疾病的患者80例,均给予静脉尿路造影以及螺旋CT尿路造影诊断.将病理结果作为最终的标准,分析、对比上述两种诊断的有效性.结果:所选患者均顺利完成诊断,对比病理结果,螺旋CT诊断准确率100%;静脉尿路造影技术诊断准确率63.8%(P<0.05).结论:在诊断泌尿系梗阻性疾病时采取螺旋CT尿路造影的效果优于静脉尿路造影.