摘要:

目的:探讨氧化亚氮联合地西泮在无痛人工流产手术中的应用疗效.方法:对无麻醉的96例(无麻醉组)、单纯用氧化亚氮麻醉的109例(单纯氧化亚氮组)、应用氧化亚氮联合地西泮麻醉的86例(联合用药组)行人工流产术的孕、产妇进行观察,对比3种不同方法的手术镇痛有效率,人工流产综合征发生率,手术后阴道出血量,并比较单纯氧化亚氮组和联合用药组手术后的意识情况.结果:无麻醉组、单纯氧化亚氮组和联合用药组的镇痛总有效率分别为25%、78%和98%,比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);无麻醉组、单纯氧化亚氮组和联合用药组的人工流产综合征发生率分别为11%(11/96)、1%(1/109)和0,后两组与无麻醉组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);3组手术后阴道出血量比较差异无统计学意义.单纯氧化亚氮组与联合用药组术中、术后意识情况的比较差异均无统计学意义.结论:单纯氧化亚氮和氧化亚氮联合地西泮对人工流产手术均有良好的镇痛效果,并显著减少了人工流产综合征的发生率,两组在手术后的阴道出血量及术中、术后的意识方面均无明显差异,而氧化亚氮联合地西泮的镇痛效果更好,值得临床推广.

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目的:评价国产丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的疗效.方法:根据患者自愿的原则,将300例早期妊娠要求行人工流产术的孕妇分为两组.麻醉组150例,予国产丙泊酚静脉麻醉后行人工流产术,另150例无麻醉状态下行人工流产术者为对照组.比较两组的临床情况.结果:麻醉组丙泊酚的用量为(160±30)mg;平均手术时间麻醉组为(5.3±2.2)分钟,对照组为(7.2±2.3)分钟;术中血压降低超过20%者对照组63例(42%),麻醉组12例(8%),P<0.01.术中心率减慢低于60(45～59)次/分者,对照组60例(40%),麻醉组6例(4%),P<0.01.麻醉组麻醉后清醒和定向力恢复迅速,满意率为100%;对照组60%的患者出现人工流产综合征,疼痛视觉模拟评分均在7分以上.结论:国产丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术可明显减少人工流产术不良反应,无人工流产综合征发生,患者满意率提高.

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目的 探讨阴式宫颈剖开术在妇科的应用价值.方法 观察66例阴式宫颈剖开术患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间及术后并发症情况.结果 阴式宫颈剖开术平均手术时间为(25.6±3.8)min,术中估计出血量为(20.1±3.6)ml,平均住院时间为(3.7±1.2 )d,术后均无并发症发生.结论 阴式宫颈剖开术可有效治疗宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠及宫颈管黏膜下肌瘤,与开腹手术比较具有损伤小、术后美观、患者住院时间短的优点,与宫腔镜比较更易于临床医生掌握,且不需要昂贵的医疗设备,具有临床应用价值.

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目的 探讨腹舒粘敷贴用于人工流产术中镇痛的临床疗效.方法 随机选择200例早孕妇女分成4组各50例,A组腹舒粘敷贴组,B组利多卡因组,C组丙泊酚组,D组米索前列醇组.比较各组人工流产术中宫颈口扩张程度、疼痛程度、出血量、人工流产综合征发生率.结果 4组在宫颈扩张程度、人工流产综合征的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);4组镇痛效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);4组孕妇在人工流产时阴道出血量＞30 ml的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹舒粘敷贴和其他几种方法比较,应用于人工流产更方便实用,能有效扩张宫颈口,减轻患者痛苦,减少手术难度.

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目的 调查意外妊娠人工流产女性长效可逆避孕(LARC)知识知晓现状,并分析其影响因素.方法 2015年7—10月,采用便利抽样法,抽取中山大学附属第三医院妇产科收治的意外妊娠人工流产女性388例.采用自行设计的LARC知识问卷进行问卷调查.LARC知识问卷包括皮下埋植剂知识、避孕针知识、宫内节育器知识3个维度共36个条目.结果 共发放问卷388份,回收有效问卷381份,有效回收率98.2％.381例意外妊娠人工流产女性年龄16～44岁,平均年龄(26.9±5.7)岁.意外妊娠人工流产女性LARC知识问卷总分为(6.4±5.1)分.意外妊娠人工流产女性宫内节育器知识维度标准化得分高于其他维度标准化得分(P<0.05).88.7％的意外妊娠人工流产女性知道有宫内节育器这种避孕方法,知道有皮下埋植剂、避孕针这种避孕方法的较少(分别占13.1％、11.5％);74.8％的意外妊娠人工流产女性知道取出宫内节育器后会恢复生育能力,知道取出皮下埋植剂、停止使用避孕针后会恢复生育能力的较少(分别占10.5％、7.6％).意外妊娠人工流产女性在"宫内节育器适宜各年龄段的大多数育龄期女性(可以怀孕的女性)使用"和"宫内节育器可以在人工流产术(手术流产)时放置"2个条目的错误率高达20.0％以上.多元线性回归分析结果显示,年龄(偏回归系数=2.157,t=3.925,P<0.001)、婚姻状况(偏回归系数=-2.714,t=-4.697,P<0.001)是意外妊娠人工流产女性LARC知识问卷总分的影响因素.结论 意外妊娠人工流产女性LARC知识水平较低,其中对宫内节育器的了解情况较皮下埋植剂和避孕针好,但对其适用人群和在人工流产术中放置的时机等方面的认知存在误区;意外妊娠人工流产女性LARC知识主要的影响因素有年龄和婚姻状况,年龄较大、已婚的意外妊娠人工流产女性LARC知识水平较高.

摘要:

目的：调查人工流产现状，评价人工流产后关爱服务在女性生殖健康中的作用。方法调查2014年度郑州大学第二附属医院妇科门诊行人工流产的女性共2956例，调查患者的年龄、婚姻状况、人工流产次数及本次非意愿妊娠原因等，调查患者对避孕相关知识需求程度，建立标准化人工流产后关爱服务模式，开启“关爱至伊，流产后关爱（PAC）”项目。调查患者人工流产后1、3、6个月高效避孕措施落实情况；对人工流产和避孕相关知识设计10个问题，调查患者人工流产前及人工流产后1、3、6个月答题正确情况。结果2956例人工流产患者，初次人工流产1498例（50.68％），两次及两次以上人工流产1458例（49.32％），人工流产次数最多者13次。本次非意愿妊娠原因：未采取避孕措施1512例（51.15％），避孕失败1444例（48.85％），其中避孕套失败481例，紧急避孕药失败248例，宫内节育器失败10例，安全期及体外排精等其他避孕措施失败705例。2956例人工流产患者中，非常渴望得到避孕相关知识1604例（54.26％），一般935例（31.63％），持无所谓态度417例（14.11％）。人工流产后1、3、6个月短效口服避孕药使用人数分别为：1597例（63.27％，1597/2524）、869例（43.60％，869/1993）、138例（10.08％，138/1369），人工流产后1、3、6个月已婚者宫内节育器放置人数分别为：236例（9.35％，236/2524）、312例（15.65％，312/1993）、299例（21.84％，299/1369）。人工流产前及人工流产后1、3、6个月答题正确情况比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论目前我国人工流产率及重复人工流产率均较高，人工流产后关爱服务在女性生殖健康中有一定作用，能促使高效避孕方法的使用，并能增加女性对人工流产及避孕相关知识的了解。

摘要:

目的：评价屈螺酮炔雌醇片用于中国地区手术流产后的疗效。方法计算机检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Elsevise、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关屈螺酮炔雌醇片用于中国地区手术流产后疗效的文献。采用 RevMan 5.0软件对各文献阴道流血量、阴道流血持续时间、月经复潮时间和子宫内膜厚度进行 Meta 分析。结果共纳入11篇文献，4224例患者。Meta 分析显示：屈螺酮炔雌醇用于手术流产后能缩短阴道流血持续时间〔加权均数差（MD）=-3.01，95% CI（-3.98，-2.05）〕和月经复潮时间〔MD =-11.64，95% CI（-15.45，-7.84）〕，增加子宫内膜厚度〔MD =1.73，95% CI（0.79，2.67）〕，而对术后阴道流血量〔 MD =-12.49，95% CI（-38.52，13.54）〕影响不明显。结论屈螺酮炔雌醇片可缩短手术流产后阴道流血持续时间，改善月经复潮时间及子宫内膜厚度，而对阴道流血量无明显改善，可用于手术流产后的治疗。由于纳入的文献质量普遍不高，本次系统评价的论证强度可能会受到影响。

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目的 探讨康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎性疾病的临床效果.方法 2009年1-7月,在辽宁省抚顺矿务局总医院妇产科实施人工流产术的妇女480例,将其随机分为两组:观察组243例妇女人工流产术后口服康妇炎胶囊,1.2 g/次、2次/d,饭后2 h服用;对照组237例妇女人工流产术后拒绝服用药物.两组妇女均告知术后禁止性生活1个月.术后16 d复查,分别根据盆腔感染的最低标准、附加标准及特异标准判定两组妇女的盆腔感染率并进行比较.结果 无论根据何种标准进行判定,对照组妇女人工流产术后盆腔感染率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组妇女在服药过程未发现任何不适及毒副作用.结论 康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎性疾病的发生疗效肯定、无副作用,值得推广应用.

摘要:

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠10～14周无痛钳刮术时扩张宫颈及镇痛的效果.方法选择妊娠的妊娠10～14周且自愿终止孕妇300例,随机分成用药组和对照组,用药组在行无痛钳刮术前应用米非司酮及米索前列醇,对照组未用任何促宫颈成熟的药物,观察两组术中扩张宫颈的难易程度、手术时间及并发症.结果用药组术中无阻力扩宫136例(90.7%),手术时间明显缩短,麻醉药用量减少,与对照组比较差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论术前3 d序贯应用米非司酮及米索前列醇联合异丙酚静脉全麻用于妊娠10～14周的无痛钳刮术,可达到良好的扩张宫颈和镇痛效果,有效提高了手术质量及安全性,缩短了手术时间并减少了并发症.

摘要: