摘要:

SMA是一种由高含量粗集料、高含量矿粉、较大沥青用量,低含量中间粒径颗粒组成的骨架密实结构型沥青混合料,在业界又被称为沥青玛蹄脂碎石混合料.SMA沥青各档料的用量是间断使用,并不是连续配给.其基本特征是大多数用料较粗,且耗油、矿粉多.在SMA沥青路面施工时,必须注重其质量问题.作者以此出发,分析SMA沥青路面施工中出现的问题,并以质量控制为目的提出了一些解决措施.

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目的:探讨综合医院多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式对重症创伤患者的救治效果.方法:选择2017年3月至2019年4月,北京大学人民医院创伤救治中心启动MDT流程收治的严重创伤患者的病例资料进行回顾性分析,讨论MDT组成和严重创伤者启动MDT的指标,并分析MDT救治模式与患者预后的相关性.结果:共收集启动MDT团队进行创伤救治的病例112例,患者入院GCS(Glasgow coma scale)评分13.0±2.9,TI(trauma index)评分13.0±2.8,ISS(injury severity score)评分21.5 ±11.9.启动MDT团队呼叫用时(3.7±0.8)min,MDT人员抵达急诊抢救区时间(6.1 ±0.9) min,完成快速CT时间(23.8±3.0)min,开始损伤控制手术时间(92.6±15.4) min.所有入院患者均得以有效救治,ICU住院时间(12.6±6.7)d,治愈出院患者55例,死亡病例5例,转康复医院患者52例.结论:综合医院创伤救治中心以MDT模式进行严重创伤患者的救治,能够明显提高严重创伤患者救治能力和水平,弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺,提高了严重创伤患者的救治效果,为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者以及创伤救治中心建设提供了一种可参考模式.

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目的:探讨采用微创内固定稳定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折的临床效果.方法:研究纳入2006年10月至2009年10月间收治的采用切开复位股骨远端LISS内固定治疗且获得完整随访资料的8例全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折的患者,对患者术后的膝关节活动度、关节功能等进行评定.结果:随访时间3～39个月,平均11个月.8例患者未出现伤口感染,内固定松动、断裂,假体未见松动,至随访时骨折愈合好.患膝术后关节活动度平均为0～94°,患膝外翻角较术前无明显变化.膝关节功能平均HSS评分为79.38分,Lysholm评分为80.25分,优良率均为87.5％.结论:LISS是治疗全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折一种有效的方法,结合植骨及早期功能锻炼,有利于患肢功能的早期恢复,结果满意.

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目的：探讨骨质疏松性椎体骨折行椎体强化术[包括经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty， PKP）及经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty， PVP）]后，椎体发生再骨折的临床特点及危险因素。方法：回顾性分析2006年3月到2013年10月于北京大学人民医院因单节段椎体压缩骨折行PKP或PVP的患者148例，其中再发椎体骨折29例（共42个椎体），未再发椎体骨折119例，所有患者随访（34．4±26．8）个月。记录患者性别、年龄、身高、体重、体质指数、有无糖尿病、有无合并其他骨折病史、受伤节段、是否再次骨折、再次骨折与首次手术的间隔时间、再次骨折的节段、有无规律抗骨质疏松治疗、骨水泥用量、手术方式（ PKP或PVP）、单侧或双侧穿刺、骨水泥是否渗透、骨水泥弥散好坏、椎体前缘高度纠正的百分比、术后Cobb角的改变、腰椎骨密度T值，并进行Cox回归分析。结果：相邻椎体骨折有16人（55．17％，16／29），非相邻椎体骨折13人（44．83％，13／29）。3个月内再骨折人数占总人数的31．03％（9／29），1年内再骨折人数占总人数的55．17％（16／29）。高龄（P＝0．027， HR＝1．051，95％CI＝1．006～1．098）、既往存在其他骨折病史（P＝0．012，HR＝0．386，95％CI＝0．184～0．812）是预测再骨折的独立危险因素，上述其他因素与再骨折无关（P＞0．05）。结论：高龄、既往存在其他骨折病史是再骨折的独立危险因素，骨质疏松性骨折行椎体强化术后再骨折的原因多是由于骨质疏松症的自然病程所致。

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目的:探讨髓内克氏针临时固定并桥接钢板治疗粉碎性锁骨干骨折的手术方法及疗效.方法:2008年3月至2012年7月间应用切开复位、髓内克氏针临时固定并桥接钢板固定技术治疗锁骨干粉碎性骨折22例,术后对其进行回顾性随访研究,定期复查X线片,观察骨折愈合情况,并用Constant评分评估患者的肩关节功能.结果:经过平均15个月的随访,22例患者骨折均愈合,愈合时间平均为14.6周,Constant评分平均为95.3分.优,13例;良,7例;可,2例;优良率90.9%(20/22).2例患者因接骨板隆起致局部皮肤感觉不适,而行二次手术取出内固定物.结论:应用髓内克氏针临时固定并桥接钢板技术治疗锁骨干粉碎性骨折,操作简单,愈合率高,可减少并发症的发生.

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目的:探讨解剖锁定接骨板( locking compression plate,LCP)治疗粉碎的尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法:2009年8月至2011年5月收治粉碎尺骨鹰嘴骨折11例,平均年龄52岁,按照Mayo分型:ⅡB型9例,ⅢB型2例.全部采用切开复位、解剖锁定接骨板内固定手术治疗,术后进行定期随访,复查X线片观察骨折愈合情况,并以Broberg&Morrey评分评定患肘功能.结果:经过2～20个月(平均8.4个月)的随访,所有患者骨折均获得愈合,愈合时间为7 ～18周(平均愈合时间11周).Broberg&Morrey评分结果:优4例,良6例,可1例,优良率90.9％.1例患者出现异位骨化,1例患者出现活动度明显受限.结论:解剖锁定接骨板LCP治疗粉碎的尺骨鹰嘴骨折,可达到牢固固定及早期活动,并最终获得满意疗效.

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目的:了解南充地区新型冠状病毒感染者的临床特征及预后,分析影响患者严重程度的因素.方法:收集2020年1月20日至2020年3月15川北医学院附属医院及南充市中心医院新型冠状病毒肺炎住院的30例患者的临床资料,包括其血液化验、T淋巴细胞亚群检测、治疗及预后情况等情况.将所有患者分为普通型、重型和危重型组,并对所有病人的临床特征进行回顾性分析、描述性分析、Spearman相关性分析和Logistic回归分析,以确定其病情影响因素.结果:患者的主要临床表现为发热、咳嗽、气促、咽痛,少数则表现为头痛,腹泻和头晕.肺部影像学双侧病灶的占多数(70％),单侧病灶仅有少量(30％).咳嗽、气促、发病至入院时间、入院前最高体温、降钙素原、氧分压、氧合指数、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的水平与病情严重程度显著相关(P<0.05).且氧分压、氧合指数通过了Logistic回归分析的Wald检验.结论:南充地区新型冠状病毒肺炎的主要表现为发热、咳嗽、气促、咽痛等,氧分压及氧合指数是新型冠状病毒肺炎病情的严重程度的主要影响因素.

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目的:探讨三甲医院医务人员职业紧张反应现状及其影响因素.方法:随机整群抽取南充市三甲医院医务人员,采用职业紧张量表评价其职业紧张水平.结果:研究组个体紧张反应及各子项得分均显著高于卫生技术人员常模(P＜0.01);个体紧张反应及各子项与职业任务及各子项间呈明显的正相关关系(P＜0.05),与个体应对资源及各子项呈明显的负相关关系(P＜0.05);多元线性回归分析发现,三甲医院医务人员紧张反应的主要影响因素有任务冲突、任务不适、理性处事、工作环境和自我保健(P＜0.05).结论:三甲医院医务人员职业紧张反应水平较高,控制或消除工作中的紧张因素及增强个体应对资源是减少职业紧张危害的根本措施.

摘要:

本文首先从硬件的角度对计算机容错系统的理论基础、结构模型作简单论述,随后介绍了一种基于实时操作系统CRTOS 2.0、MPC860嵌入式处理器的高可信赖的测控计算机系统硬件平台的设计方案,并着重阐述了其中最主要的热备份测控计算机CPU板电路和仲裁电路等关键模块的设计细节;该系统具有突出的通用性和高可信赖的特点.

摘要: