摘要:

牙槽骨高度不足常影响种植体的植入.牵张成骨增高牙槽骨与传统的牙槽骨增高术相比较具有手术创伤小、并发症少、无需植骨、骨周围软组织同时得到牵张、新骨吸收少等优点,近几年被广泛应用于种植前的牙槽骨增高.目前临床应用的牙槽骨牵张器,无论是骨外型还是骨内型,都是单方向的直线型牵张器,牵张后的牙槽骨容易发生轴向移位.笔者就牵张成骨在牙槽嵴增高中的研究进展进行综述.

摘要:

背景:牵张成骨增高牙槽嵴在基础研究及临床已有很多成功报道,双维控制垂直牙槽骨牵张器可有效防止单向直线牵张器行牙槽骨牵张发生轴向移位.目的:研制双维控制的牙槽骨牵张器,并通过动物实验观察其成骨效应.方法:选择杂种犬4只,拔除一侧下颌前磨牙形成萎缩牙槽骨模型.1个月后行骨切开放置双维牵张器,7 d后垂直牵张 (1 mm/d,共5 d).完成垂直牵张后,利用双维牵张器颊向控制功能将移动骨块颊向牵出(大约2.4 mm),固定2个月后行大体观察及组织学检查.结果与结论:4只犬中2只黏膜伤口愈合良好,2只黏膜出现裂开,行二次缝合后愈合,牵张器固位良好,未出现松动、脱落.牵张骨块向垂直向及颊向的位移量满足实验目的要求,牙槽骨垂直向高度平均增加(5.0±0.2) mm,颊向宽度平均增加(2.4±0.3) mm.大体观察及组织学检查均证实牵张成骨的骨块新骨形成良好.说明双维控制垂直牙槽骨牵张器能较好的控制移动骨块垂直或颊向的移动方向,并且新骨形成良好.

摘要:

目的 研究牙槽骨垂直牵张成骨后,移动骨段一步颊向移位较大距离对牵张成骨的早期影响.方法 自行研制双向牵张器.杂种犬8只,拔除双侧下颌前磨牙1个月后,骨切开放置牵张器,间歇7d后以每天1mm的速度牵张,垂直牵张高度为6mm.垂直牵张完成后,每只犬的随机一侧作为实验侧,于牵张结束后第2天一步将移动骨段颊向移位3 mm,另一侧作为对照侧不改变移动骨段的颊向位置.7d后处死动物并行墨汁灌注,进行临床检查,双能X线检查牵张区骨密度,组织学检查及图像分析血管面积比率.结果 实验动物均能很好地耐受实验操作,实验侧移动骨段在垂直牵张后可较容易地颊向移位3mm,实验侧与对照侧牵张区内都有新生骨组织生成.双能X线检查显示:实验侧与对照侧的平均骨密度无统计学差异.组织学检查显示:实验侧与对照侧有平行于牵张方向的血管生成,未见明显的血管破坏,图像分析血管面积比率无统计学差异.结论 在一定范围内,牙槽骨垂直牵张后移动骨段一步颊向移位可对牵张区新生骨组织塑形,避免轴向移位.这种操作并没有明显破坏其早期的血管生成及成骨潜能.

摘要:

目的 研究牙槽骨垂直牵张成骨后移动骨段一步颊向移位较大距离对早期血管生成的影响.方法 杂种犬8只,拔除双侧下颌前磨牙1个月后,骨切开放置牵张器,间歇7 d后以1 mm/d速度牵张,垂直牵张高度为6 mm.垂直牵张完成后,每只犬的随机一侧作为实验侧,于牵张结束后第2天一步将移动骨段颊向移位3 mm,另一侧作为对照侧不改变移动骨段的颊向位置.完成垂直牵张后7 d处死动物并行墨汁灌注,图像分析血管面积比率.结果 实验动物均能顺利完成实验,实验侧移动骨段在垂直牵张后可较容易颊向移位3 mm,实验侧与对照侧牵张区内都有新生骨组织生成.组织学检查实验侧与对照侧有平行于牵张方向的血管生成,未见明显的血管破坏,图像分析血管面积比率差异无显著性.结论 在一定范围内,牙槽骨垂直牵张后移动骨段一步颊向移位可对牵张区新生骨组织塑形,避免轴向移位.这种操作并未明显破坏其早期的血管生成.