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目的 评价唑来膦酸注射液(抗恶性肿瘤辅助治疗药)治疗肿瘤溶骨性转移所致骨痛的疗效及安全性.方法 用随机双盲阳性药物平行对照方法,将210例肿瘤溶骨性转移所致骨痛患者随机分为唑来膦酸组(A组,105例)及帕米膦酸二钠组(B组,105例).结果 A组和B组治疗骨痛有效率分别为71.43%和65.72%,差异无统计学意义(P＞0.05).用药后第7天,ECOG评分A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组药物不良反应发生率分别为46.67%和52.38%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸治疗肿瘤溶骨性转移引起的骨痛安全、有效.

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目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:对经病理组织学或细胞学证实的46例晚期非小细胞肺癌患者,给予长春瑞滨与顺铂联合治疗,其中长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1、8天给药;顺铂90mg/m2,静脉滴注,分为第1-3天给药.21天为一周期,每位患者治疗3周期.结果:全组完全缓解2例,部分缓解19例,稳定21例,进展4例,总有效率为45.6%.最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ度～Ⅳ度白细胞、白血板减少率分别为47.8%和8.7%,其余毒性反应均轻微可耐受.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可以耐受.

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目的:比较含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应.方法:2003年1月至2005年6月收治晚期卵巢癌患者37例,分别进入奈达铂+环磷酰胺或顺铂+环磷酰胺组,分析两组的近期疗效及毒副作用.结果:奈达铂组与顺铂组的近期有效率分别为41.18%和56.25%,两组无统计学差异(0.5＞P＞0.25);奈达铂组血液学毒性的发生率高于顺铂组,Ⅲ度+Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少尤为明显(发生率分别为65.0%vs 52.9%,15.0%vs 5.9%),但无统计学意义(P＞0.25);奈达铂组与顺铂组胃肠道反应总体发生率近似,但Ⅲ度+Ⅳ度胃肠道反应发生率前者低于后者,分别为20.0%和41.2%(0.25＞P＞0.1);奈达铂组2例患者(10%)出现肝功能损害,顺铂组未发现肝功能损害.两组均未出现肾功能损害病例.血β2-MG异常两组间也相似,但顺铂组尿β2-MG异常显著高于奈达铂组,并有统计学意义(P＜0.025).结论:奈达铂+环磷酰胺为晚期卵巢癌的有效化疗方案,近期疗效接近顺铂+环磷酰胺;奈达铂组的毒副作用以骨髓抑制为主,少数患者出现肝功能损害;顺铂组的毒副作用以胃肠道反应及早期肾功能异常为主.

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骨转移是乳腺癌、前列腺癌等晚期恶性肿瘤的常见并发症.癌细胞增殖转移到骨引起溶骨性和成骨性骨损伤,其发生是多个因素共同作用的结果.近年来的研究发现肿瘤细胞与骨微环境之间存在相互作用,骨基质中富含的某些细胞因子如转化生长因子(TGF-β)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ)等直接促进肿瘤细胞生长,并在维持骨形成和骨破坏的动态平衡中发挥重要作用.骨微环境中的物理因素包括缺氧、高钙、酸中毒等也为肿瘤生长提供适宜的条件.本文主要从分子水平阐述肿瘤骨转移过程中涉及到的肿瘤细胞与骨微环境之间的相互作用.

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目的: 探讨人非小细胞肺癌细胞A549中孕酮对生长抑素受体(somatostatin recepter,SSTR)表达的调节.方法:免疫组化法测定A549细胞孕激素受体的表达, RT-PCR检测孕酮作用前后SSTR亚型mRNA的表达.结果: A549细胞表达孕激素受体,同时表达生长抑素受体亚型SSTR2、SSTR1、SSTR4和SSTR5 mRNA,不表达SSTR3 mRNA.不同浓度的孕酮作用A549细胞24 h后,SSTR各亚型mRNA表达普遍上调(P＜0.05);10 nmol/L组及1 000 nmol/L组细胞出现了SSTR3 mRNA的表达.延长10 nmol/L孕酮作用时间至48 h, SSTR3与SSTR5 mRNA表达继续上调(P＜0.05).结论: 孕酮上调A549细胞SSTR各亚型mRNA的表达,尤其是SSTR3与SSTR5 mRNA;调节作用与孕酮的作用时间和浓度有关.

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目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC))急慢性乏氧状况、乏氧与COX-2过度表达及与临床病理特征的关系.方法应用兔抗人HIF-1α、GLUT1抗体和鼠抗人COX-2抗体对手术切除的46例肺癌组织进行免疫组化染色,并与临床病理资料进行相关性分析.结果肺癌患者46例,其中ⅠA期12例,ⅠB期20例,Ⅱ期8例,ⅢA期6例.HIF-1α、GLUT1和COX-2的阳性表达率分别为58.70%(27/46)、39.11%(18/46)和67.39%(31/46).COX-2表达与HIF-1α、GLUT1的表达相关(P<0.01).GLUT1表达与肺癌患者淋巴结转移(P<0.05)、组织学类型 (P<0.01)有关,而HIF-1α、COX-2表达与年龄、性别、分期、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型和肿瘤分化程度均无相关性.结论 NSCLC患者同时存在着急、慢性乏氧,而肿瘤转移主要与慢性乏氧有关.另外,乏氧可能参与了COX-2增强表达的机制.

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雌激素受体(estrogen receptor,ER)包括雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)和雌激素受体β(estrogen receptor beta,ERβ),为类固醇激素核受体家族配体依赖性反式转录调节蛋白,包括N末端区、DNA结合区和C末端区3个主要功能域.ER在人类非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织、正常肺组织中均有表达,其表达与肺癌组织学类型相关.ERα与ERβ主要通过雌激素信号途径调节转录,通过生长因子受体途径和类固醇信号途径调节其在肿瘤细胞核的活性,进而影响肿瘤细胞的生长、分裂和代谢等生物学行为.ER高甲基化可能与肺肿瘤的发生有关,吸烟与肺癌的相关性在女性更明显,并非ERα影响烟草的致癌代谢.ERα或ERβ的表达是否为肺癌的有效预测因子需进一步确证.总之,ERα和ERβ与NSCLC的发生、发展和预后密切相关,基于ERα和ERβ的生物治疗也可能成为今后肺癌治疗的重要策略.