摘要:

目的 研究基于移动平台的眼底病门诊特殊检查及治疗流程管理系统的应用.方法 选取以早产儿为对象的眼底病门诊特殊检查项目全麻下眼检查和以手术操作环境符合内眼手术的眼底病门诊特殊治疗项目玻璃体腔注药为研究对象,整理现有临床运行模式,并挖掘临床优化需求及流程管理标准,系统开发选用FileMaker数据库软件搭建,选择平板电脑作为移动平台,可应用于iPad端及PC端.结果 从2013年至今,眼底病特殊检查系统已登记检查7500例次患者,从2015年7月开始使用至今本注药系统已预约管理4100例次患者.本系统提高了预约的效率、优化门诊检查及治疗安排,同时使所有临床资料数据化.结论 基于移动平台系统的移动性及拟纸化操作适合眼科临床流程及眼科临床数据采集,可以有效提升眼科临床检查及治疗流程规范,并对临床数据采集进行标准化质控.

摘要:

缺血性视神经病变是一类疑难的视神经病变,中医和西医治疗各有优势及特点,中医治疗主要是口服中药、静脉使用中(成)药注射液、针灸治疗、穴位注射等.西医治法主要是及时给予大剂量糖皮质激素,同时配合植物神经调节剂、降眼压、神经营养药及高压氧治疗等.中西医结合治疗能结合两者优势,取得良好效果.

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目的 探讨玻璃体切割术联合玻璃体腔注药治疗化脓性眼内炎的临床疗效.方法 收集化脓性眼内炎18例(18只眼),其中16只眼进行了玻璃体切除术联合玻璃体腔注药,2只眼单纯应用抗生素、皮质类固醇激素进行眼局部及全身的用药治疗,术后随访1～6个月.结果 行玻璃体切割术联合玻璃体腔注药的16只眼中,13只眼矫正视力有不同程度提高(81.25％),1只眼(6.25％)视力没改变,2只眼(12.5％)视力降低；其中视力＞0.5者2只眼,视力在0.1～0.5者5只眼,视力＜0.1者6只眼,眼前数指2只眼,无光感1只眼.单纯应用药物治疗的2只眼因炎症反应较重,导致视力丧失,眼球萎缩.结论对于化脓性眼内炎,玻璃体切割术联合玻璃体腔注药的治疗效果明显优于单纯应用药物治疗,早期诊断、及时治疗是挽救眼球和视功能的关键.

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[目的]探讨安全核查标准作业流程(S O P)在门诊玻璃体腔注药过程中的应用效果.[方法]对2018年1月—2018年12月在我院门诊行玻璃体腔注药的127例病人存在的安全隐患进行风险评估,并对其实施安全核查SOP,记录干预后注药病人、术眼及用药错误发生率.[结果]实施安全核查SOP后,我院眼科门诊行玻璃体腔注药的127例病人均未发生注药病人、术眼及用药错误.[结论]将安全核查S O P运用到门诊玻璃体腔注药术病人管理中,可有效保障门诊玻璃体腔注药术病人的安全性.

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[目的]优化门诊病人玻璃体腔注药流程.[方法]对我院门诊玻璃体腔注药流程进行分析及改革,对比改革前后病人的满意度和眼内炎发生率.[结果]改革后病人眼内炎发生率(0.08％)低于改革前(0.14％),且病人满意度显著提高.[结论]优化门诊病人玻璃体腔注药流程有助于提高病人满意度,降低眼内炎发生率.

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目的 探讨建立玻璃体腔注药日间病房模式的规范流程及效果.方法 将2014年8月-2015年8月开展日间病房模式后的玻璃体腔注药患者设为观察组与2013年8月-2014年8月的玻璃体腔注药患者设为对照组,对两组患者平均住院日、平均住院费用等方面进行比较.结果 开展玻璃体腔注药日间病房模式后,患者平均住院日、平均住院费用大大下降、医护人员书写病历时间缩短、患者及医护人员满意度高,两者比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 开展玻璃体腔注药患者日间病房模式有利于维护和满足医患双方的利益,值得推广.

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[目的]探讨玻璃体切割联合玻璃体内注药治疗白内障摘除人工晶状体植入术后感染性眼内炎的护理.[方法]对3例 (3眼) 严重感染性眼内炎进行玻璃体切割联合玻璃体腔注药,配合局部滴眼及全身应用抗生素、皮质类固醇激素治疗.术前和术后进行整体护理.[结果]3例白内障术后感染性眼内炎均得到有效控制,眼痛缓解,3眼治疗后视力分别为0.4、0.8、0.8.[结论]对白内障摘除人工晶状体植入术后严重感染性眼内炎进行玻璃体切割联合玻璃体内注药治疗以及整体护理可有效控制感染,提高视力.

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[目的]总结玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet-age related macular degeneration,wAMD)的护理体会.[方法]选择蚌埠医学院第一附属医院眼科2017年1月—2018年1月40例(52眼)确诊为w A M D的病人,进行随机分组,观察组20例,对照组20例,两组病人均予以玻璃体腔注射康柏西普0.05 m L,每月1次,连续3次,之后根据病情需要决定是否重复治疗.对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,加强术前后护患沟通、随访教育,3次注射后告知1个月、2个月、3个月、6个月门诊随访,评价两组病人随访依从性及病人满意度.[结果]观察组病人出院后随访依从性及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]手术前后的良好沟通,住院期间的定期随访教育,与常规的护理相比,能提高wAMD病人的满意度和治疗效果.

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目的 分析整体护理联合临床护理路径在玻璃体腔注药手术护理中的应用.方法 选取2017年7月～2018年7月我院收治的60例玻璃体腔注药手术患者,按照随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30).对照组采用常规护理,观察组采用整体护理与临床护理路径.比较分析两组术后7d视力水平、护理质量评分、疾病认知评分、护理满意度评分、心理状况评分.结果 观察组并发症总发生率为10.00％,低于对照组(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组视力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理质量评分为(92.03±7.17)、疾病认知程度评分为(86.45±5.96)分、护理满意度评分为(93.13±5.22)分均高于对照组的[(85.14±10.35)、(70.05±7.57)、(85.78±11.04)分],差异有统计学意义(P＜0.05);护理后两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前;观察组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔注药手术患者给予整体护理与临床护理路径,可以有效改善护理质量并提高满意度,减少并发症,缓解患者不良情绪,临床价值较高.

摘要:

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性( age-related macular degeneration,AMD)的有效性及安全性。
　　方法：回顾性分析。经眼科常规检查、荧光素眼底血管造影( FFA)、相干光断层扫描( OCT)检查确诊为湿性AMD的患者20例22眼,给予所有患眼玻璃体腔注射10 mg/mL康柏西普0.5mg,每月注射1次,连续3次为初始治疗,后根据病情需要决定是否重复治疗。每月随访1次,随访观察≥6 mo。对比分析治疗前后患眼最佳矫正视力( BCVA)、中心视网膜厚度( CRT)及黄斑区脉络膜新生血管( CNV)病灶渗漏变化情况。
　　结果：治疗后1、3、6mo患眼平均BCVA( LogMRA)均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后1、3、6 mo患眼平均CRT均较治疗前降低,差异具有统计学意义( P<0.01)。末次随访时, FFA检查,黄斑区CNV病灶渗漏消失20眼(90%)；渗漏减轻2眼(9%)。随访期间未见与治疗相关的严重眼部并发症及全身严重不良反应发生。
　　结论：临床实际应用玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性AMD可提高患眼视力,降低患眼 CRT,抑制新生血管渗漏,无与治疗相关的不良反应发生。