摘要:

目的 观察药理剂量地塞米松对大鼠生长板软骨细胞TGF-β1表达的影响,探讨地塞米松抑制大鼠骨骼生长的机制.方法 3周龄清洁级纯系雄性SD大鼠,随机分为实验组12只和对照组8只.实验组大鼠腹腔注射地塞米松(200 μg/100 g,10 d)处理,对照组注射等容积的生理盐水.胫骨切片做TGF-β1免疫组化分析.结果 对照组大鼠生长板TGF-β1免疫组织化学染色切片肥大带软骨细胞呈现免疫阳性反应.地塞米松处理使大鼠生长板肥大软骨细胞TGF-β1表达增加.结论 药理剂量地塞米松促进肥大带软骨细胞表达TGF-β1,从而抑制骨骼纵向生长.

摘要:

目的 探讨经直肠子宫、卵巢超声对特发性中枢性性早熟女童的诊断价值.方法 纳入2015年1月至2018年12月于河北医科大学第二医院就诊的6～9岁乳房发育Tanner BⅡ期的692例女童的回顾性队列建立诊断模型.根据GnRH激发试验结果,将受试者分为特发性中枢性性早熟(idiopathic cen?tral precocious puberty,ICPP)组394例和单纯乳房发育(premature thelarche,PT)组298例,纳入经直肠子宫、卵巢超声参数:子宫体积、平均卵巢体积、最大卵泡直径和子宫内膜厚度等,建立二元Logistic诊断方程,通过受试者工作曲线(ROC)计算截断值(cut?off).另纳入来自两家医院的117例女童的前瞻性队列验证诊断模型.结果 两组间子宫体积、平均卵巢体积、最大卵巢体积、≥4 mm卵泡数、最大卵泡直径、子宫内膜厚度、子宫/宫颈前后径差异存在统计学意义(均P<0.05),初诊年龄、BMI和子宫/宫颈长径差异无统计学意义(P>0.05).通过二元Logistic回归分析,拟合的联合预测方程:Logit(P)=-5.075+0.498×子宫体积+0.943×平均卵巢体积+2.912×最大卵泡直径+4.356×子宫内膜厚度,ROC曲线AUC为0.895,灵敏度为81.73％,特异性为82.89％.117例验证病例与GnRH激发试验结果完全一致有96例.结论 应用联合诊断方程可以有效预测6～9岁女童特发性中枢性性早熟.

摘要:

目的 探讨汉族儿童青少年夏季血清25-羟维生素D(25OHD)和甲状旁腺素(PTH)水平的关系,以及儿童青少年是否存在PTH进入平台期的血清25OHD拐点值.方法 河北医科大学第二医院儿科生长发育门诊于2011年6～8月及2012年6～8月向社会招募4月龄至14岁健康儿童青少年.分为＜1岁、～3岁、～6岁、～10岁和～14岁组.分别采用酶联免疫法和化学发光免疫分析法测定血清25OHD和全段PTH水平.对血清25OHD与PTH水平的关系分别行直线、二次多项式、指数和对数拟合等,计算血清PTH水平进入平台期的血清25OHD阈值.结果 共招募632名健康儿童青少年,男童372名,女童260名.①血清25OHD和PTH水平的中位数(P25,P75)分别为56.7(42.2,76.4)nmol·L-1和2.5(2.0,3.3)pmol·L-1.②血清25OHD与PTH在除～10岁组外的其余年龄组中均呈负相关.③二次多项式回归方程能较好反映血清25OHD和PTH之间的曲线关系.回归方程为PTH(pmol·L-1)=4.2698-0.0352·25OHD+0.0002·25OHD2,R2=0.0684.PTH进入平台期时血清25OHD的拐点值为88 nmol.L-1,对应的PTH值为2.72 pmol·L-1.结论 4月龄至14岁汉族儿童青少年的血清25OHD和PTH水平呈负相关,且理想的血清25OHD水平可能为88 nmol·L-1.