摘要:

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间低氧血症与室性心律失常的相互关系.方法:选择拟诊OSAS患者60例和正常对照组20名进行多导睡眠图检查.结果:①OSAS组中,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动脉血氧饱和度(SaO2)降低大于0.04的总次数、SaO2低于0.90的时间及其降低幅度均明显高于正常时照组(均P＜0.001);睡眠中SaO2最低值、平均值均低于对照组(均P＜0.001);在轻、中、重度组间两两比较,上述指标也有显著性意义(均P＜0.001);②轻、中、重度OSAS患者室性期前收缩(PVC)的发生率分别为50%、65%、85%;与正常对照组(25%)相比,轻度组无显著性意义(P＞0.05),而中、重度组的PVC发生率则显著增高(P＜0.05,P＜0.01);在轻、中、重度组间两两比较,PVC发生的总次数和每小时的发生次数也有显著性意义(均P＜0.01);无论轻、中、重度OSAS患者的非快速眼动睡眠(NREM)期PVC的发生次数都显著高于快速眼动睡眠(REM)期(均P＜0.001).结论:OSAS病情越严重,睡眠时SaO2降低的程度越显著,低氧血症也越明显.PVC的发生与睡眠时相和SaO2降低的程度显著相关,NREM期PVC的发生次数显著高于REM期,可能与睡眠NREM期内频繁发生的呼吸暂停和SaO2下降有关.

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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 对血脂及糖代谢的影响 . 方法:选择 OSAS患者 60例 (分为轻、中、重度 3组 ) 和正常对照组 20名行多导睡眠图 (PSG) 检查和血糖、胰岛素、 C肽、糖化血红蛋白 A1C (GHbA1C)、胰岛素敏感指数 (ISI) 、血清总胆固醇、甘油三酯和 HDL C测定 . 结果:OSAS组空腹时血糖、 GHbA1C、胰岛素、 C肽、总胆固醇、甘油三酯水平明显高于正常组 , 且 OSAS病情越严重 , 以上指标水平越高 . 重度 OSAS组 HDL C较正常组明显降低 . 各组体重指数、空腹血糖、 GHbA1C、胰岛素、 C肽、甘油三酯与睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、经皮血氧饱和度 (SpO 2) 降低大于 0.04的总次数、 SpO 2低于 0.90的时间呈正相关 , 而与入睡前 SpO 2的基础值、睡眠中 SpO 2最低值、 SpO 2平均值呈负相关 . 结论:AHI、呼吸暂停持续时间及 SpO 2降低的程度与 OSAS患者血糖增高、糖耐量降低、血脂异常 (特别是高甘油三酯血症 ) 有关 .

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为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压之间的关系.对50例拟诊为OSAS的病人根据血压水平分为高血压组和正常血压组,均行夜间多导睡眠图检查,监测其呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、睡眠期间血压.结果显示:两组病人在年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度方面存在显著性差异.提示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间有相关性.

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目的 进一步提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果.方法 对52例鼻咽部结构异常导致OSAS患者行悬雍垂腭咽成形术+扁桃体摘除术8例,悬雍垂聘咽成形术(留悬) 23例,鼻中隔矫正术5例,鼻甲部分切除术4例,扁桃体增殖体切除术7例,单纯扁桃体摘除术4例,单纯咽成形术1例.结果 所有患者术后随访2个月～1 a, 46例睡眠呼吸暂停得到改善,有效率达88.46%.结论 手术治疗OSAS疗效确切.

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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 选择OSAS患者128例(观察组),根据其睡眠呼吸紊乱程度分为轻、中、重度3组;另选80例呼吸道感染患者作为对照组,检测各组空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胰岛素、餐后2h胰岛素.结果 观察组血糖与胰岛素水平均明显高于对照组(P均＜0.01),其中17例确诊为T2DM;OSAS患者的睡眠呼吸紊乱程度越重,其血糖及胰岛素升高越明显(P＜0.01).结论 OSAS可导致糖代谢异常,引发T2DM,其睡眠呼吸紊乱程度与糖代谢紊乱、高胰岛素血症水平明显相关,早期治疗OSAS对T2DM防治有重要临床价值.

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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间低氧血症与室性心律失常的相互关系.方法:选择拟诊OSAS患者60例和正常对照组20名进行多导睡眠图检查.结果:①OSAS组中,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动脉血氧饱和度(SaO2)降低大于0.04的总次数、SaO2低于0.90的时间及其降低幅度均明显高于正常时照组(均P＜0.001);睡眠中SaO2最低值、平均值均低于对照组(均P＜0.001);在轻、中、重度组间两两比较,上述指标也有显著性意义(均P＜0.001);②轻、中、重度OSAS患者室性期前收缩(PVC)的发生率分别为50%、65%、85%;与正常对照组(25%)相比,轻度组无显著性意义(P＞0.05),而中、重度组的PVC发生率则显著增高(P＜0.05,P＜0.01);在轻、中、重度组间两两比较,PVC发生的总次数和每小时的发生次数也有显著性意义(均P＜0.01);无论轻、中、重度OSAS患者的非快速眼动睡眠(NREM)期PVC的发生次数都显著高于快速眼动睡眠(REM)期(均P＜0.001).结论:OSAS病情越严重,睡眠时SaO2降低的程度越显著,低氧血症也越明显.PVC的发生与睡眠时相和SaO2降低的程度显著相关,NREM期PVC的发生次数显著高于REM期,可能与睡眠NREM期内频繁发生的呼吸暂停和SaO2下降有关.

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为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压之间的关系.对50例拟诊为OSAS的病人根据血压水平分为高血压组和正常血压组,均行夜间多导睡眠图检查,监测其呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、睡眠期间血压.结果显示:两组病人在年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度方面存在显著性差异.提示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间有相关性.

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目的:探讨射频等离子下鼻甲减容术治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hvpopnea syndrome,OSAHS)的可行性、有效性和安全性.方法:采用美国Arthrocare公司生产的ENTec射频等离子手术系统,选鼾症及OSAHS病人82例,其中男67例、女15例,年龄18～65岁.在局麻下进行射频等离子下鼻甲减容术.结果:治疗于表麻下进行,根据下鼻甲肥大情况选择1～2个治疗点.病人疼痛较轻,出血少,勿需做鼻腔填塞,1周内下鼻甲黏膜肿胀并有反应膜,无鼻腔出血、结痂、感染和粘连等不良反应或并发症.两周后病人鼻腔通气明显改善,睡眠鼾声及其它自觉症状如晨起头晕、口干、日间嗜睡和血压偏高等明显改善.本组病例术后3个月复查多导睡眠呼吸监测者32例,呼吸暂停低通气指数由18.2±8.6降至7.8±6.5,最低血氧饱和度由(66.2±5.3)%升到(85.9±5.6)%.结论:射频等离子下鼻甲减容术操作简便,安全有效,易为病人所接受.如选择病例合适,用于治疗鼾症及轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有确切疗效,并发症少,安全性高.临床应用的结果表明,射频等离子下鼻甲减容术具有一定的优越性,值得进一步开发、推广应用.