摘要:

目的 探讨槲皮素(quercetin, QU)在大鼠角膜碱烧伤后抑制瘢痕形成的可能作用及其机制.方法 建立SD大鼠角膜碱烧伤模型,以右眼为实验眼.SD大鼠随机分为5组,对照组术后予眼膏基质,QU治疗组分别予2.5、5、10、20g/kg QU眼膏.术后裂隙灯显微镜检查,记录角膜混浊程度.于术后第4、7、14、21、28天处死动物,行组织学染色观察炎性细胞的浸润;Masson三色染色法观察角膜基质层胶原纤维的排列和增殖;免疫组织化学方法检测各组角膜组织中转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和转化生长因子-βⅠ受体(TGF-βRⅠ)的表达.结果 术后QU治疗组的角膜组织病理改变及角膜混浊程度较对照组轻,10g/kg QU和20g/kg QU组抑制角膜瘢痕形成作用强于2.5g/kg QU和5g/kg QU组,且10g/kg QU和20g/kg QU 组间比较无统计学差异.HE染色和Masson染色均显示QU治疗组角膜基质层胶原纤维的密度较对照组低.碱烧伤后第7天TGF-β_1和TGF-βRⅠ的表达达高峰,之后逐渐减少,接近正常水平;10g/kg QU和20g/kg QU 组抑制TGF-β1和TGF-βRⅠ的表达作用强于2.5g/kg QU和5g/kg QU组,且10g/kg QU和20g/kg QU组间比较无统计学差异.结论 QU眼膏具有一定程度减轻瘢痕化的作用,尤以10g/kg浓度最佳.QU可能通过抑制TGF-β_1和TGF-βRⅠ的表达发挥其作用.

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目的 观察比较新鲜羊膜和保存羊膜移植在兔角膜急性碱烧伤眼表重建中的作用,并探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血小板源性生长因子(PDGF)的疗效.方法 建立兔角膜急性碱烧伤模型,设左眼为对照组,右眼为治疗组,并于24h内行新鲜羊膜或保存羊膜移植术(12眼/组).术后观察双眼形态及角膜新生血管变化,酶联免疫吸附法检测房水中TNF-α的含量,免疫组化法检测角膜组织中PDGF-BB蛋白的表达情况.结果 与对照组比较,治疗组炎症反应轻,角膜溃疡范围小,上皮再生速度快,新生血管长度短(P<0.05).治疗组房水中TNF-α含量低于同期保存羊膜移植组和对照组,且下降速度快,角膜组织中PDGF-BB蛋白表达升高(P<0.05).与保存羊膜移植组比较,新鲜羊膜移植组炎症反应更轻,TNF-α下降速度更快(P<0.05),PDGF-BB表达水平更高(P<0.05).结论 在角膜急性碱烧伤眼表重建中,新鲜羊膜较保存羊膜效果更好,其作用与抑制TNF-α水平、促进PDGF表达有关.

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目的:检测眼表碱烧伤角膜缘移植术后血管抑素抑制角膜新生血管的作用.方法:16只新西兰大白兔双眼制作碱烧伤模型1 d后,双眼行角膜缘移植术,术后左眼局部应用血管抑素治疗2周,右眼作对照;观测4周,根据新生血管侵入角膜缘内的范围、角膜混浊与水肿程度进行分级并作统计学处理;同时测量术后7、14、21及28 d的眼压.结果:术后4周时,应用血管抑素的左眼的新生血管的评分为1.19±0.10,而对照组为1.63±0.72,统计学处理显示左眼的新生血管较右眼的明显减少(P＜0.05),角膜混浊与水肿程度亦明显下降.各时间点各术眼的眼压均在正常范围,无统计学差异.结论:局部应用血管抑素能有效抑制眼表碱烧伤角膜缘移植术后的新生血管增生.

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目的 观察密蒙花对小鼠碱烧伤角膜新生血管(CorNV)内皮生长因子表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法 建立Balb/C小鼠右眼角膜碱烧伤动物模型,40只Balb/C小鼠全部右眼造模(左眼不做任何处理,作为正常对照),随机分成模型组(给予等体积的生理盐水灌胃)、对照组(给予复方妥布霉素滴眼液点眼,每日3次)、密蒙花灌胃低剂量组和中剂量组(分别给予密蒙花0.83、1.67 g·kg-1灌胃,1次/d,灌胃体积均为10 mL·kg-1),每组各10只.ELISA检测外周血和角膜组织匀浆中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,免疫组化观察角膜Fas、FasL表达.结果 碱烧伤后角膜可见新生血管长入.经治疗后,各治疗组CorNV长入较前延迟,与模型组相比,各治疗组外周血和角膜组织匀浆中VEGF表达较模型组均明显减少(P＜0.01);角膜组织中Fas和FasL表达较模型组升高(P＜0.05),但各治疗组间疗效无统计学意义.结论 密蒙花可以减少角膜新生血管生成,其作用机制可能是通过减少VEGF的表达,并上调Fag/FasL表达,促进CorNV内皮细胞的凋亡而实现.

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作者综述了角膜碱烧伤的发病机制及治疗等相关研究进展.

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[目的]总结重度眼部碱烧伤病人行羊膜移植治疗的护理.[方法]对32例(37眼)重度眼部碱烧伤病人行羊膜移植治疗,同时加强护理.[结果]32例病人均未发生角膜穿孔、睑球粘连,病人伤情迅速稳定;随访1个月～3个月,37眼均脱盲,其中视力≥0.1的19眼.[结论]加强重度眼部碱烧伤病人行羊膜移植治疗的护理是手术成功的保证.

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目的 根据大白鼠皮肤碱烧伤创面早期病理组织学观察复制Ⅱ、Ⅲ度碱烧伤模型,研究碱烧伤的临床治疗.方法 Wistar纯种健康大白鼠20只,以不同浓度2mol/l、2.5mol/l、5mol/lNaOH,作用时间分别为30秒、45秒、60秒、75秒,涂抹于脱毛后的表皮.结果 2mol/L(60s)、2.5mol/L(45s),5mol/L(30s)即可直接造成Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤;2mol/L(75s)、2.5mol/L(60s)、5 mol/L(45s)即可造成Ⅲ度烧伤,其烧伤深度与NaOH溶液浓度和作用时间呈正比.结论 Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤均为渐进性烧伤,与文献中介绍的潜拙样损伤似乎不同.另外,不同浓度NaOH溶液在相同时间对皮肤组织的损伤及同一浓度NaOH溶液在不同时间对大白鼠皮肤的损伤病理学变化均有差异.

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目的:探讨血管抑素(angiostatin,AS)对鼠碱烧伤角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的作用,探讨AS对CNV的作用及机制.方法: SD大鼠105只随机分为正常对照组(5只)、生理盐水组、地塞米松组、AS1组、AS2组(各25只),除正常组外,实验各组制作左眼碱烧伤CNV模型,分别予生理盐水、1g/L地塞米松液、10μg/mL AS液、20μg/mL AS液点眼,4次/d,于碱烧伤后1,3,7,14,21d运用裂隙灯、免疫组织化学方法观察新生血管长度及面积、VEGF的表达.结果:AS治疗组碱烧伤后第3d起各时间点CNV面积均明显小于盐水组(P＜0.05).碱烧伤后各时间点AS治疗组VEGF表达量均明显少于盐水组(P＜0.05).结论:AS能显著抑制碱烧伤CNV,可能与其抑制VEGF的表达有关.