摘要:

背景 溃疡性结肠炎(UC)是消化内科常见病,目前,该病病因和发病机制尚不十分明确,近年来,多项研究显示,精神心理因素可能也参与了UC的发病,但精神心理因素到底通过何种机制参与UC的发病,是值得探讨的问题.目的 探讨焦虑、抑郁心理对UC患者神经内分泌免疫的影响.方法 选取2013年1月—2018年11月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院和蚌埠医学院第一附属医院消化内科就诊的门诊及住院UC患者198例为病例组,根据病情分期将其分为缓解期(A组)57例和活动期(B组)141例.B组根据病情严重程度分为轻度活动期(B1亚组)83例和中-重度活动期(B2亚组)58例.121例轻-中度活动期患者中合并焦虑和/或抑郁者62例,采用随机数字表法将其分为对照组31例和干预组31例,对照组予"美沙拉嗪肠溶片"治疗,干预组予"心理干预+氟哌噻吨美利曲辛片+美沙拉嗪肠溶片"治疗.另选取同期在两院体检健康者32例作为健康体检组.于纳入研究和治疗4周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定研究对象焦虑、抑郁情况,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定5羟色胺(5-HT)、白介素(IL)-6、IL-8、IL-2水平.结果 健康体检组、A组、B1亚组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均分别低于病例组、B组、B2亚组,IL-2水平均分别高于病例组、B组、B2亚组(P<0.01).Pearson相关分析结果显示,病例组HAMA评分、HAMD评分均与5-HT、IL-6、IL-8呈正相关,与IL-2呈负相关(P<0.001).治疗4周后,干预组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05);对照组和干预组治疗后HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-2水平均高于治疗前(P<0.05).结论 焦虑、抑郁心理与UC发病密切相关,其可能通过影响神经内分泌免疫相关指标而参与UC的发病.

摘要:

目的探讨直肠类癌的生物学行为、临床表现、诊断、外科治疗及预后,提高对该病的诊治水平.方法回顾性分析经病理证实的34例直肠类癌的临床资料.结果 34例中,男21例,女13例.病史1周～4年,主要症状是大便次数增多,血便或黏液脓血便,临床无明显症状者10例.肿瘤距肛缘12 cm以上者3例,8～12 cm者9例,5～8 cm者11例,3～5 cm8例,3 cm以下者3例;肿瘤直径:＞2 cm 4例,1～2 cm 23例,＜1 cm 7例.34例均行局部切除术或局部扩大切除术,31例经肛,3例经腹.34例中29例获得随访(85.3%),24例得到5年随访,5年生存率95.8%(35/24),未发现局部复发和转移,1例在手术后3年死于心肌梗死.结论对每一位直肠类癌患者均应根据其肿瘤大小、浸润范围、有无局部淋巴结转移和远处脏器转移等情况采用个体化治疗方案.早期发现、早期诊断和早期根治性治疗是进一步提高患者生存率的关键.

摘要:

目的:探讨胎肺生长发育中神经内分泌细胞的表达及其功能意义.方法:检测30例人胎肺组织,采用组织化学Grimelius嗜银反应、免疫组织化学、透射电镜技术及显微图像分析.结果:神经内分泌细胞最早在胚胎第12周胎肺出现,主要为分泌GRP细胞,其分布与细支气管发育分化密切相关;CT阳性细胞在胚胎16周胎肺出现;分泌CgA细胞在20周出现.随胎龄增长,神经内分泌细胞数量递增,胚胎24周达高峰.此后细胞数量递减,出生前维持最低水平.结论:神经内分泌细胞在胎肺不同发育阶段,呈现不同激素特征;对胎肺发育的作用集中于胚胎发育早、中期(12～24周),对胎肺支气管上皮可能具刺激增生,诱导分化的功能,并参与胎肺气管支气管权及呼吸部的形成.

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目的了解支气管扩张症肺组织降钙素(CT)蛋白表达水平与其病变特点的关系.方法应用免疫组化方法定量分析45例支气管扩张症患者手术切除的肺组织,对其气道上皮内神经内分泌细胞(NEC)计数,并与19例无肺部疾患的尸检肺组织进行比较.结果 2组均可见被染成棕红色的CT阳性细胞,它们分布于肺内各级支气管上皮细胞间,以支气管分叉处较多见.支气管扩张症组肺组织内5 000个上皮细胞中CT阳性细胞数为(67.48±11.03)个,非支气管扩张症组肺组织内CT阳性细胞数仅为(5.02±1.00)个,2组比较有非常显著性差异(P＜0.001).结论支气管扩张症肺组织高水平CT表达可能与其慢性炎症改变有关,其局部CT表达增高可能系机体对支气管扩张病变的一种局部性代偿或调节机制.

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目的:观察卵巢浆液性囊腺癌神经内分泌细胞(neuroendocrine cells,NECs)的大体形态和超微结构特征.方法:采用免疫组化SP法检测嗜铬素A在41例卵巢浆液性囊腺癌和22例正常卵巢组织中的表达,图像分析仪定量分析其表达情况;应用透射电子显微镜观察正常卵巢、卵巢浆液性囊腺癌各3例组织中NECs的超微结构特征.结果:卵巢浆液性囊腺癌组织NECs分布范围及染色强度均明显高于正常卵巢组织(P＜0.01),随组织分级程度下降,NECs的表达增强.其超微结构以胞质内出现神经内分泌(neuroendocrine)颗粒为特征,兼具恶性上皮性肿瘤细胞的特征.结论:卵巢浆液性囊腺癌中的NECs是肿瘤的一部分,它们的出现可能与患者不良预后有关.

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目的:观察卵巢上皮性肿瘤组织中神经内分泌细胞(NECs)的形态特点及增殖与凋亡状况,以探讨其生物学及临床意义.方法:手术切除的卵巢上皮性肿瘤标本79例,其中良性20例,交界性18例,恶性41例,正常卵巢组织22例作对照,采用嗜铬素A(CgA)免疫组化染色显示NECs,并进行CgA/Ki67及TUNEL/CgA双重染色,观察NECs的增殖与凋亡状况.结果:卵巢上皮性肿瘤组织NECs的阳性率、分布范围及染色强度均高于正常卵巢组织.卵巢上皮性肿瘤中NECs形态多样,具有神经元样突起,延伸到毗邻细胞或基底膜,NECs之间亦有突起相互接触.双重免疫组化染色显示NECs均呈TUNEL染色阴性,部分细胞Ki67染色阳性.结论:卵巢上皮性肿瘤组织中NECs与肿瘤细胞一样可增殖,但不发生凋亡,其分泌产物可促进周围非NECs的增殖,抑制其凋亡.

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目的 探讨左侧支气管重建后肺神经内分泌细胞(PNEC)数量、分布的变化及在气道损伤、创伤修复过程中的作用.方法 30只SD大鼠左侧支气管重建后按取样时间随机分为术后1周、1和3月组,每组10只;另设10只大鼠为正常对照组.用Grimelius银染色法观察PNEC数量及分布,免疫组化法检测五羟色胺(5-HT)阳性PNEC、降钙素基因相关肽(CGRP)阳性PNEC的表达.结果 术后1周和1月Grimelius银染色见PNEC多位于肺内支气管上皮,其数量大幅度增加(P<0.01),见有多个PNEC聚集形成的神经小体(NEB),至3月其数量接近正常对照组;免疫组化检测术后1周和1月大支气管5-HT、CGRP阳性PNEC和NEB数量大量增加(P<0.01),至3月其数量接近正常对照组;而小支气管及周围细支气管5-HT、CGRP阳性PNEC和NEB与正常对照组无显著差异.结论 支气管重建后PNEC在支气管创伤和修复过程中可能起着重要作用.

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目的　定量分析伴神经内分泌（NE）分化的乳腺癌细胞DNA含量及其意义。 方法　我们采用自行设计的MIPS-Ⅲ型图像分析仪对17例NE(+)的乳腺癌和64例NE(-)的乳腺癌癌细胞核DNA含量、核面积等9项参数进行测量。 结果　81例乳腺癌中，NE细胞(+)组17例，NE细胞(-)组64例，NE细胞(+)乳腺癌组积分吸光度，平均吸光度、DNA指数、DNA主干系峰值、>5c异倍体细胞数以及异倍体率显著低于NE细胞(-)组乳腺癌（P均<0.01）。在Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ级乳腺癌中，NE细胞阳性率分别为32.5%与7.9%，两者有显著差异（P<0.01）。 结论　伴神经内分泌细胞分化的乳腺癌的生物学行为较无神经内分泌分化的乳腺癌恶性程度低。

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目的:探讨切断左侧迷走神经对大鼠血清降钙素基因相关肽含量和降钙素基因相关肽(CGRP)基因表达及调控机制的影响.方法:30只SD大鼠切断左侧迷走神经并按术后取样时间随机分为术后1周组、术后1个月组、术后3个月组,每组10只;另设10只SD大鼠作为正常对照组.采用放射免疫分析法测定血清中CGRP浓度,RT.PCR法测定肺内CGRP mRNA表达.结果:迷走神经切断术后1周和1个月血清CGRP含量比正常对照组显著降低(P＜0.01),随着时间延长,血清中CGRP含量逐渐增加,至3个月时接近正常对照组(P＞0.05):而肺组织CGRP mRNA表达在术后1周和1个月均明显高于对照组(P＜0.01),随着时间的延长,其表达量逐渐减少,至术后3个月时接近正常对照组(P＞0.05).结论:迷走神经切断后血清内CGRP浓度下降及肺内CGRP mRNA表达量增加,表明迷走神经对CGRP基因的表达和神经活性物质CGRP的分泌具有调节作用.

摘要:

目的:通过观察神经肽及生物胺在胸腺中的分布,探讨胸腺神经内分泌的性质和神经肽及生物胺在胸腺中的生物学意义.方法:应用胎儿胸腺冰冻切片,采用PAP免疫组织化学法,行AVP、VIP和5-HT免疫组织化学染色.结果:在胸腺的实质和小叶间隔中均可见到AVP、VIP和5-HT免疫反应细胞.AVP免疫反应细胞主要分布于被膜下皮质区,VIP和5-HT免疫反应细胞主要分布于被膜下皮质区和皮髓质交界区.5-HT免疫反应细胞的数量为最多.结论:胎儿胸腺中存在着弥散神经内分泌细胞.它们可以产生AVP、VIP和5-HT,通过内分泌和旁分泌等方式,调节胸腺的生理功能.