摘要:

目的:探讨带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经缺损的解剖学基础.方法:14例成人上肢标本,观测腕部正中神经和尺神经的长度、神经束、血供等.摹拟带血供腕部正中神经感觉束转位桥接尺神经缺损术.结果:①正中神经腕部长度为7.8 cm(7.5～8.1 cm).神经束数为19～27束,以感觉束为主,感觉束位于尺侧,运动束和混合束位于桡侧.感觉束无损伤分离长度为10.0～14.0 cm.正中神经营养动脉距桡骨茎突上方6.2 cm(6.1～6.6 cm)处发自桡动脉,长度为5.7 cm(5.1～6.1 cm),起始外径为1.2 mm(1.1～1.4 mm).②尺神经腕部长度为9.4 cm(8.9～9.7 cm),神经束数为14～19束,感觉束和运动束大致相等.感觉束位于掌挠侧,运动束位于背尺侧.结论:带血供正中神经腕部感觉束转位桥接尺神经缺损具有可行性.

摘要:

目的:评价带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能的可行性.方法:犬均经第1腰髓平面损伤造成截瘫,随机分为3组,带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合组、带血管肋间神经转位自体腓肠神经桥接阴部神经组和对照组.观测犬术前、后膀胱压力/容积、残余尿量和肛门括约肌肌电图,并分别于术后3、6和12个月处死动物,在光镜下观察移植部位的神经再生情况.结果:犬术前膀胱压力/容积平均为71 cmH2O/150.ml、肛门反射灵敏、肛门括约肌肌电图为(140±5)μV;术后6个月,吻合组、桥接组膀胱压力/容积分别为55 cmH2O/280 ml、50cmH2O/300ml;12个月分别为65 cmH2O/280ml、62 cmH2O/280ml;术后6个月吻合组、桥接组肛门括约肌肌电图平均为(502±5)μV;12个月平均为(100士6)μV.术后3个月.吻合组、桥接组可见部分神经纤维跨过吻合桥接部位;12个月神经纤维完全通过吻合桥接部位.结论:带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能是可行的.

摘要:

目的探讨设计带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体的解剖学基础.方法观察26例成人下肢腓肠内侧皮神经(MSCN),腓神经交通支(PCN),腓肠神经(SN)及其伴行营养血管等.设计带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体.结果 (1)腓肠内侧皮神经、腓神经交通支、腓肠神经的长度分别为20.01±0.61 cm、20.19±0.80 cm、12.98±0.61 cm, 其横径分别为1.51±0.10 mm、2.50±0.10 mm、2.95±0.12 mm.(2)腓肠内侧皮神经伴行动脉(ANV)1支,外径为0.80±0.04 mm,伴行神经干的长度为8.78±0.52 cm.腓神经交通支伴行营养动脉1支,外径为0.91±0.03 mm,伴行神经干的长度为7.61±0.41 cm.结论可设计和应用带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体桥接神经缺损.

摘要:

目的 通过人工神经修复神经缺损的实验研究,为神经组织工程的进一步研究和临床应用提供实验依据.方法 分3组修复大鼠1 cm长坐骨神经缺损:(A组)含许旺细胞的移植体;(B组)无许旺细胞的移植体;(C对照组)自体神经移植.术后10周内,进行肌肉湿重、电生理等测定以及组织学观察、图像分析.结果 许旺细胞能与PLGA纤维构成活性细胞-材料复合物;神经修复术后10周,A、C两组电生理特性、组织学变化以及肌肉湿重等测定均明显优于B组,A组与C组之间无显著差别.结论 许旺细胞能与PLGA纤维在体外构建具有活性的神经移植体并能够促进神经再生,其修复效果接近于自体神经移植.