摘要:

目的踝关节功能在偏瘫步态中具有重要作用,其功能恢复的好坏与脑病变的部位及大小有密切关系[1,2].许多偏瘫患者在康复后常遗留有踝背屈障碍及跟腱挛缩.神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对偏瘫患者有一定的疗效,与主动运动训练配合具有相互协同的作用,本实验通过对腓总神经电刺激进行脑功能成像的研究,进而对NMES在脑恢复机理方面的作用作一定的探讨.方法健康受试者6人,分别电刺激其腓总神经致踝关节背屈,同时利用1.5T fMRI扫描头颅,所得资料经MRICro软件转换格式,再用SPM99软件进行数据处理及统计学分析(P=0.001).结果兴奋区:对侧第一躯体感觉皮质(primary somatosensory cortex,SⅠ)、第二躯体感觉区(secondary somatosensory area,SⅡ),同侧SⅡ、第二躯体运动区(secondary motor area,MⅡ),以及双侧顶上小叶和顶下小叶;抑制区:按P=0.001标准,双侧均没有阳性结果,按P=0.05标准,则在对侧顶上小叶和顶下小叶交汇处有小片阳性区域,涉及7区.结论腓总神经电刺激致踝关节背屈时对大脑的影响是多方面的,其促进损伤后大脑运动功能的恢复可能是激活了随意运动的中枢编程和感觉性反馈环节.

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目的：探讨神经肌肉电刺激疗法与电针疗法治疗脑卒中后下肢功能障碍的临床疗效。方法120例脑卒中下肢功能障碍患者随机分为电疗组、电针组和对照组，每组40例。3组患者均采用常规药物治疗及康复训练，电疗组加用神经肌肉电刺激，电针组加电针治疗，疗程均为6周。治疗前后，用Fugl-Meyer运动功能（ FMA）评定量表和Berg平衡量表（ BBS ）评价治疗效果。结果3组治疗后FMA评分和BBS评分均明显高于治疗前（P＜0．01）；治疗后电疗组和电针组患者 FMA评分和BBS评分均明显高于对照组（P＜0．01），电疗组FMA评分和BBS评分高于电针组（ P＜0．05）。结论在常规药物治疗及康复训练基础上，加用神经肌肉电刺激或电针治疗对改善脑卒中下肢功能障碍疗效好，神经肌肉电刺激比电针治疗疗效更佳。

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目的：探讨神经肌肉电刺激疗法联合早期心理干预对脑卒中患者功能康复的影响。方法160例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各80例，对照组采用常规药物、康复训练和神经肌肉电刺激疗法，观察组在对照组基础上进行早期心理干预；对比两组患者的FMA评分和MBI评分及康复效率。结果观察组患者的FMA评分和MBI评分均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组康复效率90．0％，对照组为70．0％，2组差异显著（P＜0．05）。结论早期心理干预可明显提高脑卒中神经肌肉电刺激疗法患者的功能康复。

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目的:探讨火针联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)疗法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:选择脑卒中后肢体痉挛的患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针联合NMES疗法,对照组采用NMES疗法.两组均给予脑卒中常规康复训练和药物基础治疗.所有患者治疗3个疗程后进行疗效评价,评价指标采用临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index,CSI)、改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer(FuglMeyer Assessment,FMA)量表.结果:两组治疗后CSI、FMA量表评分比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:火针联合NMES疗法在改善脑卒中患者的肢体痉挛状态和运动功能方面具有显著优势,该疗法能够促进患者肢体功能的恢复,提高生活质量.

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目的 分析评价神经肌肉电刺激疗法(NMES)联合吞咽功能训练在治疗脑卒中后吞咽障碍中的应用效果.方法 选取2016年9月-2018年10月在我院接受治疗的60例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.入院后所有患者均给予基础药物治疗,对照组在此基础上实施吞咽功能训练,观察组在吞咽功能训练的基础上联合NMES治疗,对比两组临床疗效、干预前后吞咽障碍评分及舌骨喉复合体动度情况.结果 观察组治疗有效率为90.00％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前吞咽障碍评分及舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移及甲状软骨前移比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组吞咽障碍评分、舌骨上移、舌骨前移均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组甲状软骨上移及甲状软骨前移比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍患者实施NMES联合吞咽功能训练干预效果较为显著,有助于提高患者双侧下颌舌骨肌肌力及颏舌骨肌肌力,促进吞咽功能的恢复,在临床应用中值得推广.

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目的 观察酸冰刺激疗法与神经肌肉电刺激疗法联合应用对脑卒中后吞咽障碍的改善效果.方法 116例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组、对照组各58例,两组均采取常规治疗及神经肌肉电刺激疗法治疗,观察组在此基础上加用酸冰刺激疗法治疗,每个疗程20d,持续治疗2个疗程.分别采用洼田饮水试验、才藤荣—吞咽功能障碍评价法评价患者吞咽功能,另通过观察甘油三酯(TG)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、BMI、三头肌皮褶厚度(TSF)评价患者营养状况.结果 观察组洼田饮水试验评价治愈0例、显效30例、有效25例、无效3例、总有效率为94.83％,对照组分别为0、20、26、12例和79.31％,两组总有效率比较,P＜0.05;观察组治疗前后才藤荣—吞咽功能障碍分级分别为(3.8±0.8)、(5.2±0.7)级,对照组分别为(3.7±0.6)、(4.6±0.7)级,同组治疗前后比较,两组治疗后比较,P均＜0.05.观察组治疗前TG、ALB、TC、BMI、TSF分别为(1.32 ±0.42)mmol/L、ALB(33.53 ±2.43) g/L、(4.13 ±0.24) mmol/L、(21.43±0.4) kg/m2、(14.53 ±2.19)mm,治疗后分别为(1.72±0.32) mmol/L、(39.73±2.66) g/L、(4.63±0.84) mmol/L、(23.40±0.60) kg/m2、(19.64±1.85) mm,治疗前后比较,P均＜0.05;对照组治疗前TG、ALB、TC、BMI、TSF分别为(1.29±0.39) mmol/L、(33.69±2.38) g/L、(3.98±0.33) mmol/L、(20.98±0.53) kg/m2、(13.68±2.23) mm,治疗后分别为(1.53±0.51) mmol/L、(36.54±2.38)g/L、(4.42±0.25)mmol/L、(22.40±0.50) kg/m2、(16.29 ±2.25)mm,治疗前后ALB、TC、TSF比较,P均＜0.05;两组治疗后TG、ALB、TC、BMI、TSF比较,P均＜0.05.结论 酸冰刺激疗法联合神经肌肉电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,且进一步改善了患者的营养状况.

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目的 探讨分析运动想象疗法结合电刺激治疗脑卒中吞咽困难的效果.方法 选取2015年11月~2016年12月我院收治缺血性脑卒中后吞咽困难患者86例,依据其治疗方式的不同随机分为对照组和研究组,对照组采用常规吞咽训练治疗,研究组在常规吞咽训练基础上采用运动想象疗法结合神经肌肉电刺激疗法治疗,比较两组患者的治疗效果和对生活质量的影响.结果 在治疗前两组患者的洼田饮水试验评分和录像吞咽造影检查(VFSS)评分无明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者的洼田饮水试验评分明显低于对照组(P<0.05),VFSS评分明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗有效率为明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论采用运动想象结合神经肌肉电刺激疗法对治疗缺血性脑卒中后吞咽困难患者,可以明显提高治疗效果,改善患者吞咽能力,提高生活质量.

摘要:

目的 探讨产后尿潴留患者行神经肌肉电刺激疗法联合中医穴位贴敷治疗的临床效果.方法 于2016年3月～2018年4月期间在我院妇产科选取94例产后尿潴留患者作为实验对象,以患者入院时间先后顺序为依据进行分组,包括对照组47例及观察组47例.对照组患者实施神经肌肉电刺激疗法,观察组基于神经肌肉电刺激疗法加行穴位贴敷治疗,对两组患者临床疗效及不良反应进行比较,同时记录并比较两组患者首次排尿时间,以及患者治疗前后膀胱残余尿量.结果观察组患者临床疗效显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,首次排尿时间显著少于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者膀胱残余尿量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者膀胱残余尿量显著少于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者治疗后膀胱残余尿量相比同组治疗前均显著更少,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后尿潴留患者行神经肌肉电刺激疗法联合穴位贴敷治疗效果理想,在临床中具有较高的应用和推广价值.