摘要:

目的 观察脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将128例血管性痴呆病人随机平均分为两组,对照组给予多奈哌齐联合尼莫地平治疗,试验组给予脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗,其中多奈哌齐、尼莫地平的治疗方案同对照组.4周为1个疗程,均治疗3个疗程,治疗前后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及脑电图(EEG)评估治疗效果、脑电异常率、P300潜伏值及波幅变化,记录病人用药后不良反应发生的情况.结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组在MMSE、ADL量表评分较对照组均差异有统计学意义(P＜0.05).试验组脑电异常率也较对照组降低,P300潜伏期较时照组明显缩短,且其波幅较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆可获得良好的疗效,可有效改善病人认知功能与日常生活能力.

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目的：观察症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗前后认知变化。方法选取2013年5月—2015年1月在我院接受介入治疗的症状性颅内动脉狭窄病人80例作为研究对象，按随机数字表法将病人分为对照组和观察组，两组40例。对照组采用单纯药物治疗；观察组采用介入治疗；比较两组病人治疗前后认识功能变化并进行评价。结果术前以及术后1个月、6个月，观察组病人简易智能状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年及2年，两组MMSE、MoCA评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗前、治疗后1个月以及治疗后6个月记忆力、执行能力、信息处理速度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年及2年，观察组病人记忆力、执行能力、信息处理速度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病与认知功能具有相关性，介入治疗、高血压与认知功能无相关性。结论症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗短期内病人认知功能可能受到影响，之后可恢复正常。

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目的 观察艾地本琨联合大株红景天注射液治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将140例血管性痴呆病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用艾地本琨和大株红景天注射液治疗,两组同时给予尼莫地平及抗血小板聚集、调脂、改善微循环和脑代谢、康复理疗等治疗,疗程均为2周.治疗前及治疗后第1周、第2周采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分.病人出院后门诊随访1个月和3个月,并通过神经系统检查及量表评定两组临床疗效.结果 两组治疗前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组MMSE评分均提高,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前MoCA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组MoCA评分均降低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾地本琨联合大株红景天注射液治疗能明显提高血管性痴呆病人的认知功能,改善脑血管病病人的神经功能缺损症状,促进日常生活能力的提高,且无明显不良反应.

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[目的]了解养老院老年人认知功能,进一步探讨影响认知功能的因素,为干预策略提供依据.[方法]2017年7月—9月采用方便抽样法选取广州市海珠区、荔湾区和白云区3所养老机构共285名老年人,应用简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估表(MoCA)筛查养老院老年人的认知功能,并应用日常活动能力(ADL)、老年抑郁量表(GDS)、感知觉与沟通评估表进行评估.采用Pearson相关系数衡量认知水平与活动能力、抑郁、沟通能力等指标的关系,采用χ2检验分析不同人口社会学特征下老年人认知障碍发生率的差异,应用Logistic回归模型分析各因素对老年人认知水平的影响.[结果]MMSE与MoCA得分高度相关(r=0.89,P<0.05);MMSE、MoCA认知评估均与ADL、GDS及沟通能力间存在负相关关系(P<0.01);认知水平与沟通能力的相关度高于与生活能力、抑郁评分的相关度;年龄、受教育水平不同的老年人认知障碍发生率不同(P<0.05),高龄、较低的教育水平是认知功能的危险因素(P<0.05).[结论]认知损害的程度越重,生活能力越低,沟通能力越差,发生抑郁的可能性越大,年龄、受教育水平是影响养老院老年人认知功能的因素.

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目的：探讨蒙特利尔认知评估量表北京版（ Montreal cognitive assessment scale，MoCA）在轻度认知功能障碍（ mild cognitive impairment，MCI）诊断中应用的可行性。方法：选择MCI患者58例（ MCI组），另选同期健康体检者51例（对照组）。分别给予MoCA和简易智能状态检查量表（ MMSE）评估，并分析评估结果。结果：MCI组Mo－CA总分及MMSE总分均低于对照组（t＝－10．544，－16．188；P＜0．01）。与对照组比较，MCI组MoCA总分及各亚项评分明显降低（ t＝－7．625，－4．614，－5．306，－7．505，－5．991，－7．405，－3．020；P＜0．01）。 MoCA诊断MCI的敏感性为96．55％，特异性为76．47％，MMSE诊断MCI的敏感性为55．17％，特异性为96．07％。结论：MoCA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE，能全面评估MCI患者的认知功能。

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目的 探讨血液透析患者的认知功能及其影响因素.方法 应用简易智能状态检查量表对39例血液透析患者进行认知功能评估,并与正常人群对照.应用多元逐步回归分析筛选影响患者认知功能的因素.结果 观察组简易智能状态检查量表得分比对照组低,差异有统计学意义(p＜0.05).多元逐步回归分析显示:血液透析患者的认知功能与血红蛋白、Kt/v值呈正相关,与患者尿素氮水平呈负相关.结论 血液透析患者的血清血红蛋白越低、尿素氮越高、Kt/v值越低,其认知功能减退越严重,同时应参考肌酐、血钠浓度、血钙浓度等因素.通过了解血液透析患者认知功能及其影响因素,采取相应的护理,提高患者的生活质量.

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目的 观察糖尿病足患者的认知功能,分析其相关性因素.方法 采用简易智能状态检查量表(MMSE)评定糖尿病足患者和非糖尿病足患者的认知功能,比较二者的差异;对认知功能障碍与血糖、血脂、血压等的关系进行相关性分析.结果 糖尿病足和非糖尿病足患者的MMSE总分无统计学差异(P＞0.05),在记忆力、注意力亚测试分值上差异有统计学意义(P均＜0.05).认知功能障碍与家族史、高血压病史、生活方式、糖尿病足有相关性.结论 糖尿病足患者认知功能障碍与多种因素相关,明确其病因对预防其发生有积极意义.

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目的:对不同损伤部位对颅脑损伤患者认知功能影响进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作,提供有价值的参考信息.方法 :选择2015年1月-2016年12月间,我院收治的颅脑外伤患者182例作为研究对象,对其采用简易智能状态检查量表(MMSE)和中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)展开认知功能评价,并对不同损伤部位的评价结果进行统计分析.结果:本组182例颅脑外伤患者中,存在认知功能障碍者116例,发生率为63.74%;不同损伤部位者认知功能障碍发生率存在明显差异(P<0.05),丘脑、额叶、颞叶的发生率相对较高.结论 :对于颅脑外伤患者而言,损伤部位不同,则其认知功能障碍的发生率也有所差异,采用 MMSE与 MoCA量表展开认知功能障碍分析,对于临床诊疗具有重要指导价值,值得关注.

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目的 观察临床短期应用胰岛素治疗糖尿病脑病的疗效,初步探讨糖尿病脑病的发病机理,方法 80例糖尿病脑病患者随机分为口服降糖药组和胰岛素治疗组,两组均予以饮食控制及运动疗法作为基础治疗,胰岛素治疗组皮下注射胰岛素,口服降糖药组口服阿卡波糖和或二甲双胍,均以3个月为一疗程.结果 口服降糖药组治疗后的MMSE评分比较无明显变化(P＞0.05),但胰岛素治疗组治疗后的MMSE评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后的MMSE评分比较也有统计学意义(P＜0.05).结论 临床短期应用胰岛素治疗糖尿病不仅能有效控制血糖,而且能明显改善糖尿病脑病患者的认知功能,提示胰岛素对改善患者神经细胞功能具有一定的作用.

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[目的]了解养老院老年人认知功能,进一步探讨影响认知功能的因素,为干预策略提供依据.[方法]2017年7月—9月采用方便抽样法选取广州市海珠区、荔湾区和白云区3所养老机构共285名老年人,应用简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估表(MoCA)筛查养老院老年人的认知功能,并应用日常活动能力(ADL)、老年抑郁量表(GDS)、感知觉与沟通评估表进行评估.采用Pearson相关系数衡量认知水平与活动能力、抑郁、沟通能力等指标的关系,采用χ2检验分析不同人口社会学特征下老年人认知障碍发生率的差异,应用Logistic回归模型分析各因素对老年人认知水平的影响.[结果]MMSE与MoCA得分高度相关(r=0.89,P<0.05);MMSE、MoCA认知评估均与ADL、GDS及沟通能力间存在负相关关系(P<0.01);认知水平与沟通能力的相关度高于与生活能力、抑郁评分的相关度;年龄、受教育水平不同的老年人认知障碍发生率不同(P<0.05),高龄、较低的教育水平是认知功能的危险因素(P<0.05).[结论]认知损害的程度越重,生活能力越低,沟通能力越差,发生抑郁的可能性越大,年龄、受教育水平是影响养老院老年人认知功能的因素.