摘要:

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果及对患者炎性指标的影响.方法:收集2016年8月-2018年5月于笔者所在医院治疗的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按随机数字表法分为参照组和研究组,各45例.参照组患者予以常规治疗,研究组在参照组的基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.对比两组治疗后的临床总有效率、肺功能指标FEV1和PEF水平、炎性指标PCT、CRP和WBC水平.结果:研究组的近期总有效率优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的肺功能指标FEV1和PEF水平及炎性指标PCT、CRP和WBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FEV1和PEF水平均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组PCT、CRP及WBC水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期较单一常规诊治的疗效更高,可改善患者的肺功能及减少炎症反应.

摘要:

目的探讨乌司他丁联合纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗重度胸外伤术后中的应用。方法对2010年2月~2012年2月因重度胸外伤术后来我科就诊的56例患者，术后即刻开放通道，穿刺BD留置针，给予0.9%氯化钠10ml加乌司他丁10万U q8h，术后第2d予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗1次/d，观察治疗住 ICU时间，呼吸机使用时间。结果治疗明显缩短住ICU时间，呼吸机使用时间。结论乌司他丁联合纤维支气管镜肺泡灌洗，在重度胸外伤术后治疗中，疗效显著，值得推广。

摘要:

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重度肺部感染伴肺不张的临床效果,探讨治疗老年重度肺部感染伴肺不张的有效治疗措施.方法:选择同期重度肺部感染伴肺不张的老年患者70例,在患者自行选择情况下,均分为对照组与观察组,对照组采取常规抗炎治疗与辅助治疗,观察组在此基础上加行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗1周后血气指标的变化、临床症状及相关治疗经历时间、临床疗效以及出院4周后出现的后遗症.结果:治疗1周后观察组血气指标显著优于对照组(P<0.05);临床症状及相关治疗时间明显短于对照组(P<0.05);临床治疗满意率显著高于对照组(P<0.05);出院4周后出现的后遗症例数显著少于对照组(P<0.05).结论:在老年重度肺部感染伴肺不张的治疗过程中应积极加行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,可提高临床疗效,促进患者的恢复,减少治疗后的后遗症.

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目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对重度急性有机磷中毒呼吸衰竭患者临床疗效分析.方法:回顾性分析我院2018.1至2019.7重度有机磷中毒呼吸衰竭气管插管呼吸机辅助呼吸患者70例,按数字表法随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组给予洗胃、导泻、补液、利尿、血液灌流、阿托品和氯磷定应用,营养支持,气管插管机械通气,机械辅助排痰,密闭吸痰,必要时抗生素等综合治疗措施.观察组除常规处理外,加用雾化吸入乙酰半胱氨酸0.3mgq8h,支气管灌洗治疗自插管第1日开始,每日1次,至少3次,对比两组患者第1日和第6日的APACHEⅡ评分和氧合指数(PaO2/FiO2)、气管插管时间、入住监护室时间、抗生素使用率及使用强度.结果:对照组及观察组入院第1日APACHEⅡ评分和氧合指数,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组第6日APACHEⅡ评分和氧合指数、气管插管时间、入住监护室时间、抗生素使用率使用强度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在重度有机磷中毒呼吸衰竭患者中的应用,缩短了气管插管时间及监护室入住时间,减少了抗生素的使用率和使用强度,临床治疗效果显著.

摘要:

目的 观察评价分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的效果.方法 选择2017年1月～2018年10月中山市陈星海医院儿科住院患者中合格的难治性肺炎支原体肺炎患儿99例,随机对照试验(RCT)分为3组,对照组33例给予阿奇霉素、甲基泼尼松龙、布地奈德等综合治疗;观察组A组33例则在对照组基础上加用纤支镜肺泡灌洗治疗,观察B组33例则在观察组A组基础上联合孟鲁司特,并比较三组治疗后临床效果.结果 观察B组总有效率为96.97％显著高于观察A组87.88％(P<0.05)及对照组66.67％(P<0.05),观察A组总有效率为87.88％明显高于对照组66.67％(P<0.05),观察B组退热时间、咳嗽时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著短于观察A组及对照组(P<0.05),而观察A组退热时间、咳嗽明显改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显的短于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿,同两者单一治疗比较具有更好的临床效果,有效的缩短了症状体征消失时间及住院时间,值得临床大力推广应用.

摘要:

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗对老年重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态的影响.方法:70例老年重症肺炎患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例.对照组予以常规措施治疗,观察组在对照组基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.采用肺功能仪检测两组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC％的变化,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)的变化,采用放射免疫法检测皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的变化.结果:两组患者治疗后肺功能相关指标FVC、FEV1、FEV1/FVC％均较治疗前明显升高,且观察组患者肺功能相关指标升高均较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后炎症反应相关指标PCT、hs-CRP、D-D均较治疗前均明显降低,且观察组患者炎症反应相关指标降低均较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后应激状态相关指标Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ较治疗前均明显降低,且观察组患者应激状态相关指标降低均较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善老年重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态,可在临床推广应用.

摘要:

目的:研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响.方法:2016年5月-2017年6月收治慢性阻塞性肺疾病患者56例,分为两组.常规组实施常规治疗,试验组在常规治疗的基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果:试验组治疗6 d后PCT及CRP水平明显少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,能够有效改善炎性指标.

摘要:

目的:研究纤维支气管镜肺泡灌洗在支气管扩张合并肺部感染中的应用效果及对PaO2、PaCO2、SaO2的影响.方法:2016年3月-2019年5月收治支气管扩张合并肺部感染患者50例,随机分为两组,各25例.对照组使用常规方法治疗;试验组联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗效果.结果:试验组治疗总有效率、SaO2、PaO2水平均显著高于对照组,SaO2显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效缓解支气管扩张合并肺部感染患者的临床症状,改善肺功能.

摘要:

目的 探讨重症肺炎老年患者在纤维支气管镜下行肺泡灌洗的治疗效果及对改善肺功能指标的影响.方法 选取2017年3月～2018年10月我院收治的64例老年重症肺炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各32例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗下增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗前后各项肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1(％)/用力肺活量(FVC)]的改善情况与临床治疗效果.结果 观察组临床治疗总有效率为96.88％,明显高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前FEV1、FEV1％与FVC三项肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1％与FVC三项肺功能指标改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年重症肺炎患者的治疗,在常规治疗下增加纤维支气管肺泡灌洗可有效提升患者的治疗效率,促进肺功能的水平改善,治疗安全性较高,值得临床借鉴.

摘要:

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效.方法:选取2018年8月-2019年10月收治的52例急性肺脓肿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各26例.对照组采用祛痰、抗炎等对症治疗,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组疗效.结果:观察组总有效率明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿,可显著缓解患者咳嗽、咯痰等情况,提高治疗效果,且不会增加不良反应,安全有效,值得推广.