摘要:

目的 探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴的影响.方法 将我院115例早发型重度子痫前期患者按终止妊娠孕周分为4组:A组＜32周,B组32～33+6周,C组34～35+6周,D组≥36周.按分娩方式分为两组:阴道分娩组和剖宫产组.比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率.结果 不同终止妊娠孕周的早发型重度子痫前期患者其围生儿死亡率间差异有统计学意义(χ2=50.323,P＜0.05),新生儿窒息率间差异亦有统计学意义(χ2=17.939,P＜0.05),而孕产妇并发症发生率间差异无统计学意义(χ2=0.981,P＞0.05).终止妊娠孕周34～35+6周的早发型重度子痫前期患者与终止妊娠孕周≥36周者比较,围生儿死亡率(χ2=0.000,P＞0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.008,P＞0.05)及孕产妇并发症发生率(χ2=0.000,P＞0.05)间差异均无统计学意义.剖宫产组新生儿窒息率(50.0%,38/76)、围生儿死亡率(40.8%,31/76)均低于阴道分娩组(新生儿窒息率为82.4%、围生儿死亡率为64.7%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期患者延长孕周至34周后终止妊娠围生儿结局较好,合理采用剖宫产能有效降低新生儿窒息发生率及围生儿死亡率.

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目的 探讨合适时机终止妊娠对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿结局的影响.方法 对在我院住院分娩的200例ICP患者(孕周均＞34周)的临床资料进行回顾性分析,并按孕周大小分为≤36周组(144例)和＞36周(56例)组.结果 孕周≤36周者的羊水污染率明显低于孕周＞36周者(13.2％ vs 37.5％,P＜0.01),且孕周≤36周的围生儿不良结局发生率明显低于孕周＞36周者(9.0％vs19.6％,P＜0.01).结论 在34周＜孕周≤36周时应及时终止妊娠；在未临产时采用羊膜腔穿刺术、临产后或宫颈条件成熟时及早行人工破膜等措施,尽早发现羊水胎粪污染,对降低ICP患者围生儿不良结局具有重要的临床价值.

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目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法：回顾性分析我院2004年1月～2011年12月收治的272例早发型重度子痫前期患者的临床资料，按终止妊娠孕周分为3组；A组≤32周80例， B组32周～34周92例，C组≥34周100例。结果A、B、C 3组比较孕妇并发症发生率以A组最低，C组最高，但3组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。围生儿死亡率A组最高，与B组、C组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机直接影响母儿结局，适当的期待治疗有助于改善母儿预后。

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目的:分析早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的影响.方法:选择2014年1月-2016年2月笔者所在医院收治的早发型重度子痫前期患者80例作为研究对象,80例研究对象根据终止妊娠时间分为两组,A组妊娠终止时间为小于34周,B组妊娠终止时间为≥34周,对比A组和B组新生儿窒息、产妇并发症情况.根据80例不同的分娩方式分为阴道分娩组18例,剖宫产62例.对比阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、产妇并发症情况.结果:A组新生儿窒息5例(45.0%),胎儿生长受限10例(25.0%),与B组新生儿窒息1例(2.5%),胎儿生长受限4例(10.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).阴道分娩组新生儿窒息4例(22.22%),产妇并发症10例(55.56%),与剖宫产组新生儿窒息9例(14.52%),产妇并发症8例(12.90%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将终止妊娠时机选择在34周后,并结合产妇情况和胎龄等情况选择最佳的分娩方式,对减少新生儿窒息、产妇并发症有着积极意义.

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目的:探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响.方法:回顾分析2002年1月至2007年12月广西医科大学第四附属医院115例早发型重度子痫前期患者的发病情况及妊振结局.按发病孕龄分3组,a组＜28周,b组28-31+6周,c组32～33+6周.按终止妊娠孕周分为4组,A组＜32周,B组32～33+6周,C组34～35+6周,D组≥36周.比较各组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿病死率.结果:(1)a组围生儿病死率为87.5%,孕产妇并发症发生率为65.6%;b组围生儿病死率为38.5%,孕产妇并发症发生率为51.3%;c组围生儿病死率为11.4%,孕产妇并发症发生率为45.5%.随着发病孕龄的增加,围生儿病死率逐渐降低(P＜0.05),3组患者并发症发生率随发病孕周增加而下降,但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)A组围生儿病死率为87.8%,孕产妇并发症发生率为58.5%.B组围生儿病死率为64_3%,孕产妇并发症发生率为46.4%.C组围生儿病死率为8.3%,孕产妇并发症发生率为52.8%.D组围生儿病死率为10.0%,孕产妇并发症发生率为50.0%.妊娠34周以前,随着终止妊娠孕周的增加,围生儿病死率逐渐降低(P＜0.05),4组患者间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早发型重度子痫前期发病越早,围生儿病死率越高.对孕28周以后发生的早发型重度子痫前期患者,期待治疗可有效延长孕周,改善围生儿结局.早发型重度子痫前期延长至34周后终止妊娠母婴结局较好.

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目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：收治确诊为早发型重度子痫前期患者186例，按终止妊娠时间平分为A、B、C 3组。另根据宫颈成熟条件及病情程度将其平分为剖宫产组和自然分娩组。观察不同终止妊娠时间及不同分娩方式的围生儿结局。结果：随着妊娠孕周的增加，发生新生儿窒息率及死亡率逐渐下降(P＜0.05)；剖宫产组围生儿成活率显著高于自然分娩组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对早发型重度子痫前期患者应在保证母婴安全的前提下尽量延长孕周，且合理采用剖宫产，最大限度地提高围生儿成活率。

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目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗终止妊娠时机对妊娠结局的影响.方法 选择2013年3月～2015年2月我院妇产科早发型重度子痫前期患者224例临床资料进行回顾性分析,按发病孕周分组:发病孕周25～27+6周为A组57例,28～31+6周为B组101例,32～33+6周为C组66例;按终止妊娠孕周分为:终止妊娠孕周＜32周为Ⅰ组67例,32周～33+6周为Ⅱ组72例,≥34周为Ⅲ组85例.结果 A组、B组、C组期待治疗时间分别为(10.83±2.23)d、(15.73±3.21)d、(8.90±1.24)d,差异有统计学意义(F=3.223,P＜0.05),B组期待治疗时间与A组和C组比较,差异有统计学意义(q=3.293、4.744,P＜0.05).A组、B组、C组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),C组并发症发生率最低.A组、B组、C组新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿脑病、宫内发育迟缓、新生儿肺透明膜病、围产儿死亡等结局比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组并发症发生率最低.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿脑病、宫内发育迟缓、新生儿肺透明膜病、围产儿死亡等结局比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期患者发病孕周越早越不利于围产儿结局,并可能增加孕妇并发症发生;34周后终止妊娠可以改善围产儿结局,并有利于减少孕妇并发症发生.

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目的:通过分析妊娠合并重度血小板减少的治疗与妊娠结局,探讨适宜的终止妊娠的时机.方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院治疗的29例妊娠合并重度血小板减少患者的临床资料.根据治疗情况分3组:完全标准化治疗组[甲泼尼龙和(或)IgG治疗≥3天]14例(48.28％),不完全标准化治疗组[甲泼尼龙和(或)IgG治疗＜3天]7例(24.14％),未标准化治疗组[未接受甲泼尼龙和(或)IgG治疗]8例(27.59％).对患者的一般临床资料、治疗与妊娠结局进行分析.结果:妊娠合并重度血小板减少患者29例,入院孕周31+3～ 41周(中位数37+1周),分娩孕周32+3～41周(中位数37+6周).产时出血量≥500 ml者11例(37.93％),产褥感染1例(3.45％),无孕产妇死亡.新生儿总数31例(双胎2例),其中早产儿13例(41.94％).新生儿血小板减少1例(3.23％),无新生儿死亡及新生儿颅内出血.完全标准化治疗组治疗后血小板计数明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),而不完全标准化治疗组治疗前后血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产时出血量与治疗后血小板计数无显著相关性(r=-0.214,P＞ 0.05).18例患者产时血小板计数仍＜30×109/L,其中14例(77.78％)输注血小板,4例(22.22％)未输注血小板.在输注血小板前,输注血小板的患者血小板计数明显低于未输注血小板患者,差异有统计学意义(P＜0.05),两者产时出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度血小板减少并不是需要立即终止妊娠的指征,应根据药物治疗反应与产科情况,选择适当的时机终止妊娠,以降低血小板减少患者的产时出血风险,并可最大限度的提高围生儿存活率.

摘要:

目的：探讨重度子痫前期患者期待治疗和终止妊娠的时机及围产儿结局。方法选择2015年2～7月在阿尔及利亚汉舍莱省妇产医院就诊重度子痫前期患者共262例，将所有的研究对象分为三组：其中A组(发病孕周<32w)共32例；B组(32w≤孕周<34w)共67例；C组(发病孕周≥34w)共152例，均为单胎妊娠，研究分娩孕周及围产儿结局的比较。结果 A组期待治疗的时间显著长于B组及C组；三组间A组新生儿窒息发生率及围产儿死亡率差异有统计学意义(<0.01)，随着孕周延长而下降。结论重度子痫前期期待治疗过程中应严密监测母婴情况，孕周≥32w时，新生儿存活几率高，尽量延长孕周至32w及以上，若出现终止妊娠指针时应及时终止妊娠。

摘要:

目的:分析并评价重度子痫前期终止妊娠的合适时机及正确方法.方法:回顾性分析本院2008 年12 月-2011 年12 月期间收治的330 例重度子痫前期患者的临床资料.结果:330 例重度子痫前期患者中,实施剖宫产者220 例,实施阴道分娩者110 例,12 例围生儿死亡.结论:密切关注患者病情,根据其病情程度给予规范化的个体治疗,适时适式终止妊娠,能够显著降低产妇及围生儿的病死率.