摘要:

目的 介绍改良无纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术的临床经验,评价该术在ICU危重症患者的应用价值.方法 对2011-10～2012-05我院ICU采用经皮旋转扩张气管切开术的5例ICU危重症患者的手术时间、术中及术后出血量及并发症、手术易难程度、术后脱机时间等进行评估.结果 5例患者均获得成功,其中1例在气管切开后第3日放弃治疗,其余4例顺利撤机拔管;1例癫痫持续状态患者尝试行紧急非纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术,出现SPO2一过性降至78%,其余患者在操作过程中血氧浓度均在95%左右.患者术中血压、心率均未出现大幅度变化.1例由于气管痉挛致置入气管导管困难,手术时间约15 min,其余4例均在12 min之内.除l例术后第1日有敷料渗血,其余均无伤口感染及其他并发症.结论 改良经皮旋转扩张经皮气管切开术具有创伤小、并发症少,操作相对简单、手术时间短等优点,完全可以由ICU医师在床旁开展,是值得在ICU推广的微创技术之一.

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目的:探讨对ICU(重症加强治疗病房)患者在支气管镜引导下给予MPRDT-FOB(经皮旋转扩张气管切开术)治疗的可行性.方法:选择我院2011年04月～2019年03月收治的210例ICU患者作为实验对象;抽签法分组后探究每组治疗方式;比照组(105例):选择PDT疗法展开疾病治疗;实验组(105例):选择支气管镜MPRDT-FOB术展开疾病治疗;最终就两组ICU患者治疗结果差异展开对比.结果:实验组ICU患者切口长度短于比照组明显,手术时长短于比照组明显,术中失血量少于比照组明显(P<0.05).结论:ICU患者于临床接受支气管镜MPRDT-FOB术治疗后,对于切口长度的缩短,手术时长的缩短以及术中失血量的减少,均可获得确切效果,最终对于ICU患者康复进程缩短以及病情状态全面改善,奠定基础.

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目的:探讨经皮旋转扩张气管切开术( PDT)的临床应用效果及护理.方法:60例危重患者随机分为PDT组和ST组,比较2组手术及护理操作难易程度.结果:PDT组手术操作时间为12.5±3.8分钟,切口长度为1.8±0.3cm,切口愈合时间为3.5±0.5天,气管导管护理时间为5.6±1.2 min/次,明显低于气管切开组的25.4±4.3分钟、4.0±0.4 cm、6.6±1.0 d,20.3±2.5 min/次(均P <0.001).结论:PDT手术时间短,术后护理强度减轻.

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目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经皮旋转扩张气管切开术( PDT)在危重病患者中的临床价值.方法 将118例重症患者分成A、B组,A组在纤维支气管镜(纤支镜)引导下行经皮旋转扩张气管切开术( PDT),B组单纯行经皮旋转扩张气管切开术(PDT).比较两组患者的手术时间、术中出血、相关并发症及安全性 结果 A组手术时间(7.3±2.5) min,B组(6.8±2.2)min,两组手术时间无差异(P＞0.05)；A组术中出血(5.8±2.2) ml,B组(9.2±2.3)ml,A组出血量明显减少(P＜ 0.01),而且相关并发症更少.结论 纤维支气管镜(纤支镜)引导下经皮旋转扩张气管切开术( PDT)安全性和准确性高,操作简单、快速,适合急危重患者抢救中应用.

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目的探讨危重患者采用经皮旋转扩张气管切开术和常规气管切开术治疗的临床价值。方法本次医学研究选择我院2012年5月~2014年5月收治的100例危重患者为观察对象，随机将其分为两组，对照组患者接受常规气管切开手术治疗，实验组患者接受经皮旋转扩张气管切开术治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果实验组观察对象愈合时间、切口长度、术中出血量和手术时间等手术指标，以及气管狭窄、气肿气胸、切口感染等不良反应症状发生情况均明显优于对照组(<0.05)。结论危重患者接受经皮旋转扩张气管切开术，其临床治疗效果明显优于接受常规气管切开术治疗的对照组，因而推广应用价值较高。