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目的 探讨婴幼儿心脏手术经鼻气管插管的安全性问题.方法 回顾性分析130例经鼻气管插管患儿的物品仪器准备与相关并发症.结果 鼻道渗血11例,5例病人出现不同程度的缺氧,无麻醉相关严重并发症.结论 婴幼儿心脏手术经鼻插管,术前全面切实的麻醉评估和准备,正确的插管方法,对提高插管质量、减少并发症、保障围术期安全具有重要意义.

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目的 探讨吸入性损伤经鼻气管插管患者正确的吸痰程序和方法,提高气道护理质量.方法 将62例经鼻气管插管患者随机分为对照组30例和实验组32例,对照组按临床一般吸痰、湿化方法;实验组控制吸痰管插入深度,加强物理疗法,利用体位引流,加强气道湿化,适时吸痰、减少吸痰次数,进行气道灌洗等;比较两组患者呼吸道黏膜损伤、出血、细菌培养、肺感染、痰液性状、痰痂形成、吸痰次数情况.结果 对照组呼吸道黏膜损伤占63%.出血占40%,细菌培养阳性占86.6%,肺部感染占80%,黄色黏稠痰占36.6%,痰痂形成占60%,吸痰次数20±12;而实验组分别为25%、12.5%、62.5%、56.2%、15.6%、18.7%、12±5,P<0.05.结论 实验组可有效减少呼吸道黏膜损伤、出血、感染和痰痂形成,减少吸痰次数,提高吸入性损伤经鼻插管患者气道护理质量.

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目的 观察、探讨口腔颌面部手术患者手术效果和安全性.方法 回顾性分析35例采用表面麻醉、环甲膜穿刺注药、静脉点滴少量镇静药物和气管充气改良法,经鼻盲探插管的临床资料.结果 一次插管成功25例,二次插管7例,三次插管成功3例,35例插管均成功,成功率100%.结论 气管导管充气改良法经鼻盲探插管,对张口困难者插管成功率高,患者痛苦小,效果肯定,围手术期较为安全,值得I临床推广应用.

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目的：探讨双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于经鼻插管全麻的优势。方法：选择40例需经鼻插管全麻患者，先用地卡因喷壶反复喷口腔咽喉部，同时用地卡因喷鼻腔，并用麻黄碱滴鼻来收缩鼻粘膜，然后静注力月西1～2mg，芬太尼0．05mg～0．1mg，待患者镇静后，先环甲膜穿刺注入2％利多卡因2～3ml行气管表面麻醉，然后在每侧舌骨大角与甲状软骨上角之间注入2％利多卡因2～3 ml行喉上神经阻滞，患者入睡后行经鼻插管气管导管均为弹簧管。结果：35例患者1次插管成功，5例多次插管成功。结论：喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于全麻经鼻困难气管插管全麻中，能最大程度地降低相关血液动力学反应发生率，且可显著提高插管成功率，操作方法，容易简单，安全性高，实用性强。

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探讨经鼻插入加强型气管导管在口腔及颌面外科的应用研究。回顾性分析2008 年1 月~2013 年12 月收治的120 例颌面外科及口腔手术患者，包括上颌骨、下颌骨骨折，上下腭穿通伤，唇腭修补术等，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分成两组，其中，60 例进行普通型经口气管插管全身麻醉对照组，另外60 例患者均行经鼻气管插管全身麻醉作为实验组。气管导管采用驼人牌加强型软质导管导管，其特点是导管可随意折弯，且不影响通气，而且此方法一次性插管成功率高。实验组60 例患者均经静脉诱导全身麻醉后快速经鼻腔插入加强型软质气管导管，达到了手术预期治疗的目标，此方法优于其他插管麻醉方法。

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目的:观察一般仰卧位和肩下垫枕仰卧位时插管软镜在困难气道患者经鼻插管中的临床应用,探讨插管体位对插管效果的影响.方法:选取行口腔颌面外科手术的困难气道患者168例,采用随机数字表法分为一般仰卧位组(对照组)和肩下垫枕的仰卧位组(实验组),每组84例,全身麻醉下行经鼻气管内插管.记录2组患者首次插管成功率、总成功率、插管时间和插管时直接看到声门的比率,同时记录2组患者在麻醉诱导前、插管前、插管过程中和插管后1 min和5 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和插管并发症.结果:实验组患者首次插管成功率(94.0%,79/84)明显高于对照组(71.4%,60/84)(P<0.01);实验组患者插管总成功率(98.8 %,83/84)与对照组(97.6 %,82/84)比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,实验组患者插管时间明显缩短(P<0.01),插管软镜通过鼻后孔后不需要调整按钮即能直接看到声门的比率明显升高(P<0.01).与基础值比较,2组患者在插管前和插管过程中MAP和HR均明显降低(P<0.01),插管后1 min和5 min时回到基础值(P>0.05);2组患者在各时间点MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后2组患者明显咽痛、声音嘶哑和鼻出血等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肩下垫枕可使插管软镜在困难气道患者经鼻插管中应用的成功率更高,用时更短.肩下垫枕仰卧位是插管软镜经鼻插管时一个较好的操作体位.

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目的:研究老年急性中毒病人经口、经鼻两种插管方法的临床护理效果.方法:取我院老年急性中毒患者62例为研究对象,随机分研究组(经鼻插管+综合护理)与对照组(经口插管+常规护理)各31例,比较观察指标与并发症.结果:研究组较对照组血压值低,心率值较对照组低,插管时间较对照组短,并发症率较对照组低,P<0.05(具统计学差异).结论:对老年急性中毒患者采用经鼻插管联合综合护理能提高护理效果,缩短插管时间,严格控制血压值,减少并发症发生,安全性高,值得借鉴.