摘要:

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在孕妇呼吸道感染性疾病诊疗中的临床应用价值.方法 选取广东医科大学附属深圳南山区人民医院2015年4月至2016年4月258例呼吸道感染孕妇,按感染病因分为:细菌组84例、病毒组174例,31例孕期常规体检正常的孕妇作为健康对照组.胶体金法测定SAA的浓度,免疫层析法测定hs-CRP的浓度.结果 三组全血中的SAA、hs-CRP水平比较有显著性差异(F值分别为62.93、241.30,均P＜0.05),进一步每两组间比较,结果发现细菌组全血SAA和hs-CRP的增高程度明显比健康对照组高(t值分别为10.46、8.79,均P＜0.05),病毒组全血SAA的浓度明显比健康对照组高(t=8.18,P＜0.05),但全血hs-CRP浓度与健康对照组比较无明显差别(t=1.00,P＞0.05);三组SAA、hs-CRP单独检测及联合检测阳性率比较有显著性差异(x2值分别为132.30、202.46、229.62,均P＜0.05),在细菌组中,SAA、hs-CRP两项联合检测阳性率最高(98.81％).在病毒组中,SAA单项检测与两项联合检测阳性率比较无显著性差异(x2 =2.25,P＞0.05),而hs-CRP单项与SAA单项检测阳性率比较,以及其两项联合检测阳性率比较有显著性差异(x2值分别为150.01、154.01,均P＜0.05);SAA、hs-CRP联合检测对细菌性感染诊断的敏感度为98.80％,特异度为100.00％.结论 在鉴别孕妇呼吸道感染性疾病中,运用SAA、hs-CRP两项联合检测可作为一项重要手段之一,具有重要的临床意义.

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目的:探讨错配修复基因1(hMLH1)启动子区甲基化状态与子宫内膜异位症的关系.方法:从23例子宫内膜异位症组织和20例正常子宫内膜中提取DNA,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测hMLH1启动子区的甲基化状态.结果:子宫内膜异位症组织中,完全和部分甲基化率为39.1%(9/23例),正常子宫内膜组织中,1例为部分甲基化,甲基化率仅5.0%(1/20),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:hMLH1启动子区甲基化是子宫内膜异位症发生的重要原因之一.

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旨在探讨原因不明子宫内膜薄雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)基因多态性及其与表达的关系.选择120名原因不明子宫内膜薄患者为试验组,120名子宫内膜正常人群作为对照组.应用分子生物学的方法分析ERα基因PvuⅡ,XbaⅠ限制性片段长度多态性.通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)和Western印迹法分析ERα表达.结果显示,P基因型频率试验组为47.1%,对照组为30.0% ,OR值:2.076.试验组X基因型频率为20.8%,对照组为30.4% ,OR值:0.602.Pvu II和Xba I限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布.试验组ERα的mRNA和蛋白质表达均比对照组降低(P<0.05).由此得出,ERα基因多态性与原因不明子宫内膜薄有关, P等位基因可能是其危险因素, X等位基因可能是其保护因素.ERα在子宫内膜中原因不明子宫内膜薄中的表达低于子宫内膜厚度正常子宫内膜.

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目的 观察经腹、经阴道及腹腔镜辅助阴式三种术式切除子宫的临床效果.方法 回顾性分析我科2007年9月～2010年5月行子宫切除术患者的临床资料.结果 腹腔镜辅助阴式治疗组的平均手术时间短于经腹组,肛门恢复排气时间和术后住院天数显著低于其它组(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、成功率高、安全性高、术后恢复快等优点,值得临床推广.

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旨在探讨重庆地区雌激素受体β基因RsaⅠ、AluⅠ多态性与原因不明子宫内膜薄的关系.选择重庆地区120名原因不明子宫内膜薄患者为试验组,120名正常子宫内膜作为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法分析ERβ基因RsaⅠ、AluⅠ多态性.观察ER β基因多态性在试验组与对照组中的分布,分析各基因型、等位基因型及单倍体型特征.结果显示,两组ER β基因RsaⅠ基因型比较差异有显著性,R等位基因型频率试验组为37.1%,对照组为48.3%,OR值为0.630(95%CI=0.438～0.907),P=0.013;两组ER β基因AluⅠ基因型比较差异没有显著性.试验组和对照组ER β基因RsaI和AluI单倍体型D′分别=0.1138、0.0680,其连锁不平衡性不强.ER β基因多态性与原因不明子宫内膜薄有关,R等位基因可能是其保护因素.

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目的:评估单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者机体应激及代谢的影响.方法:选择2012年1月至2012年6月56例异位妊娠、不孕症患者,以非随机方式分为单孔腹腔镜组(n=26)与传统腹腔镜组(n=30).分别检测术前24 h、术后24 h、术后72 h血清中皮质醇、甲状腺激素及肝酶水平.结果:两组患者术后皮质醇均升高,传统组术后24 h皮质醇变化较显著,两组均于术后72 h恢复至术前水平.单孔组手术前后甲状腺相关激素水平较传统组轻微且恢复迅速,传统组波动较大.两组患者肝酶影响不明显.单孔组手术时间长于传统组.结论:单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小,手术更微创,其安全性及有效性尚待大样本及长时间的对比研究.

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目的 探讨错配修复基因1(hMLH1)的表达与子宫内膜异位症的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测23例子宫内膜异位症组织和20例正常子宫内膜中hMLH1的表达.结果 内异症组hMLH1蛋白表达阳性率为65%(15/23 ),正常内膜组hMLH1蛋白表达阳性率为95%(19/20 ),差异有统计学意义(P<0.05).内异症组hMLH1基因蛋白表达阴性及弱阳性率为69%(16/23 ).正常内膜组中,hMLH1蛋白表达阴性及弱阳率为35%(7/20 ),差异有统计学意义(P<0.05).结论 hMLH1基因的无表达或表达减弱是子宫内膜异位症发生的重要机制之一.

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目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在孕妇呼吸道感染性疾病诊疗中的临床应用价值.方法 选取广东医科大学附属深圳南山区人民医院2015年4月至2016年4月258例呼吸道感染孕妇,按感染病因分为:细菌组84例、病毒组174例,31例孕期常规体检正常的孕妇作为健康对照组.胶体金法测定SAA的浓度,免疫层析法测定hs-CRP的浓度.结果 三组全血中的SAA、hs-CRP水平比较有显著性差异(F值分别为62.93、241.30,均P＜0.05),进一步每两组间比较,结果发现细菌组全血SAA和hs-CRP的增高程度明显比健康对照组高(t值分别为10.46、8.79,均P＜0.05),病毒组全血SAA的浓度明显比健康对照组高(t=8.18,P＜0.05),但全血hs-CRP浓度与健康对照组比较无明显差别(t=1.00,P＞0.05);三组SAA、hs-CRP单独检测及联合检测阳性率比较有显著性差异(x2值分别为132.30、202.46、229.62,均P＜0.05),在细菌组中,SAA、hs-CRP两项联合检测阳性率最高(98.81％).在病毒组中,SAA单项检测与两项联合检测阳性率比较无显著性差异(x2 =2.25,P＞0.05),而hs-CRP单项与SAA单项检测阳性率比较,以及其两项联合检测阳性率比较有显著性差异(x2值分别为150.01、154.01,均P＜0.05);SAA、hs-CRP联合检测对细菌性感染诊断的敏感度为98.80％,特异度为100.00％.结论 在鉴别孕妇呼吸道感染性疾病中,运用SAA、hs-CRP两项联合检测可作为一项重要手段之一,具有重要的临床意义.