摘要:

目的 探讨吸气肌训练(IMT)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺康复效果.方法 选择2014年1月—2015年12月在苏州市吴江区第一人民医院就诊时处于稳定期的COPD患者50例,随机分为对照组和IMT组,每组25例.对照组吸入支气管扩张剂或糖皮质激素,IMT组在此基础上采取吸气肌训练.2组患者在入组时(0个月)及第12个月进行随访,检测最大吸气压力(PImax)、6 min步行距离、COPD评分(CAT)及住院次数,分析对比2组间上述指标的变化.结果 通过12个月的观察,对照组的PImax下降[(80.12±17.94)cmH2O vs.(78.28±17.98)cmH2O,P<0.05],6 min步行距离缩短[(283.96±22.67)m vs.(278.12±21.12)m,P<0.05],第1秒用力呼气容积(FEV1)减少[(1.32±0.25)L vs.(1.27±0.24)L,P<0.05].与对照组相比,IMT组PImax显著上升[(78.28±17.98)cmH2O vs.(95.48±19.36)cmH2O,P<0.05],6 min步行距离明显增加[(278.12±21.12)m vs.(320.32±28.71)m,P<0.05];通过训练,IMT组患者的CAT评分明显下降(15.36±5.20 vs.11.76±2.79,P<0.05),而且因急性加重所致的住院次数明显减少[(1.40±0.91)次vs.(0.68±0.63)次,P<0.05];但2组FEV1及FEV1占预计值百分比(FEV1％)差异无统计学意义[(1.27±0.24)L vs.(1.40±0.28)L;49.56％±9.93％vs.53.81％±13.66％,均P>0.05].结论 长期进行IMT可以改善COPD患者的活动耐量及生活质量,减少住院次数,为COPD患者生存带来益处.

摘要:

目的:探讨联合检测肿瘤标记物TPS、VEGF、CEA水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义.方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的血管内皮生长因子(VEGF)、组织多肽抗原(TPS)的含量;癌胚抗原(CEA)的测定采用化学发光免疫法.结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高;联合测定三种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物.结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值.

摘要:

目的:探讨联合检测肿瘤标记物组织多肽抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义.方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的VEGF、TPS的含量；CEA的测定采用化学发光免疫法.结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高；联合检测3种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物.结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值.

摘要:

目的通过流式细胞仪(FCM)技术测定胸水脱落细胞细胞核的脱氧核糖核酸(DNA)含量,并将此方法与传统的病理学方法,肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)的检测相比较,以鉴别胸水的良恶、性.方法病例选自2003-03～2004-03苏州大学附属第二医院呼吸内科的住院患者,留取新鲜的胸腔积液标本,以肝素抗凝,荧光染料染色后,用流式细胞仪检测细胞核DNA倍体,分析细胞的增殖能力.结果根据临床检查将胸水分为良性和恶性两组,在恶性胸腔积液组中,87.5%的标本可以检测到DNA异倍体,在良性胸腔积液中,90%的标本表现为两倍体.结论流式细胞仪DNA倍体测定使得病理诊断有了可依据的客观指标,是病理学检查的有益补充,与CEA联合测定可以提高恶性胸腔积液的检出率.